В резултат на моето изследване стотици хора са вдъхновени да поемат контрола върху здравето си. Използвахме много нискокалорична диета при хора с диабет тип 2. Получената загуба на мазнини означава, че те са се отказали от лекарства и телата им са започнали да произвеждат инсулин отново - което означава, че са без диабет. Моите по-скорошни публикувани изследвания показват, че същият ефект може да бъде постигнат чрез бариатрична хирургия. Открихме, че намаляването на мазнините в действителност в панкреаса им позволява производството на инсулин да започне отново.

здравей

Редактиране: Благодаря ви за всички въпроси. Това е толкова важна област на изследване, тъй като има потенциал да възстанови пълноценното здраве на хората, без да използва таблетки или инжекции. Познаването на основните механизми ни позволява да видим, че диабет тип 2 може просто да бъде разбран и изисква подходящи действия.

Споделете връзката

Какво би било бързото и мръсно как да се постигне това? Престой в болница за една седмица, NPO, физиологичен разтвор през цялото време?

Важният аспект винаги е устойчивостта, така че бързото и мръсно не е непременно добър план. Използването на нискокалорична течна диета за около 8 седмици, последвано от постоянен превключване към ядене около 2/3s от предишните количества, представлява най-бързият път към успеха.

Попитах само защото осъзнах екстремна промяна на апетита след чревната ми резекция (дивертикулоза) преди около три години.

Не беше толкова гладен, не искаше никъде БЛИЗО толкова храна. Едва понасях захари в храната си и чувствителността ми към вкуса на „сладки“ вкусове, които повечето американизирани диети измиват с толкова много захари, беше увеличена.

Използвам опита си в болницата като ключов пример за потенциално приличен начин да го стартирам, тъй като в този момент отслабнах много (нямах диабет, но бях много вероятно кандидат за него на този етап.)

Осъзнавам, че ключовият момент за поддържане на добре функционираща машина е да се предприеме подходящата превантивна поддръжка, която е да се продължи с поддържането на нискокалорична диета, но се чудех дали като започнете NPO/физиологичен разтвор за една седмица, ако можете да ускорите процеса.

(Ако отговорът ви е все същият, просто ми го хвърлете и аз ще млъкна:-P)

Това е очарователен момент. Причината, поради която нискокалоричната диета е толкова успешна, е, че гладът не се превръща в проблем след първите около 36 часа. Така че, макар че не бих препоръчал да не се яде нищо, вашето наблюдение наистина засяга защо нискокалоричният подход е толкова често успешен.

Тъжно, че пропуснах това. Попаднах в проучванията в Нюкасъл преди почти точно една година, отидох на VLCD и имах точно описаните резултати - от моите медикаменти, постпрандиалният BG не е диабет, както и нивата на BG на гладно, дори и сега (цяла година по-късно).

Има ли някакви нови резултати от вас и вашия екип, които можем да очакваме да бъдат публикувани през следващата година или така? С по-голяма извадка от изследването може би?

След диетата имам мотивация за натрупване на мускулна маса и превърнах триатлон в хоби. Упражнението вероятно току-що затвърди печалбите, които направих, след като загубих близо 70 паунда и получих A1C от 11 на 5,3. Благодаря ви, д-р Тейлър (веднъж изпратих имейл до вашия персонал и получих много хубав отговор/отговори на няколко въпроса, но се надявам да се върнете в даден момент и да видите това - може би сте ми спасили живота). Продължавайте да настоявате за изследванията!

Здравейте, докторе, аз съм американец, който е научил за диетата и съм на няколко дни от сключването на диетата под лекарско наблюдение, след като я започна в началото на януари.

Трябва да кажа, че успях да прекратя всички лекарства, които приемах от последния преглед и всъщност видях как инсулиновата резистентност на тялото ми изчезва с някои орални тестове за глюкозен толеранс. Загубих около 30 килограма и кръвната ми захар се стабилизира напълно през последните 45 дни. Имах висока концентрация на мазнини около средната ми част в сравнение с която и да е друга част на тялото ми, така че вашата теория за висцералните мазнини звучеше вярно за мен.

Просто се чудя, споделили ли сте някое от вашите изследвания с американски институции? Повечето лекари, които споменах това, нямат и частица знания за вашата работа, но са заинтригувани от резултатите. Правих своята част, за да споделям информация и да разпространявам информираността сред засегнатите за този подход.

Благодаря ви за изследването, резултатите бяха абсолютно невероятни. Ако някой се интересува да види резултатите от моя опит (съставих визуален дневник), моля да ми изпратите съобщение.

Отговорът към инсулина беше ли все пак същият? Дали бяха толкова чувствителни към този инсулин, колкото някой, който никога не е бил диагностициран с диабет тип 2?

Общият отговор е подобен на хората без диабет, но с еквивалентно тегло, но инсулиновият отговор на черния дроб е напълно нормален.

Вие посочвате, че възможностите за лечение включват бариатрична хирургия. Виждали ли сте резултатите си при лица, използващи само модификации на начина на живот?

Очевидно е анекдотично, но имам братовчед, който сега е без диабет след драстична промяна в начина на живот. Загуба на най-малко 100 килограма и сега изобщо не изисква лечение срещу диабет.

Така че, поне е възможно при подходящи обстоятелства.

Има ли индикация колко трябва да се направи, за да се постигне това? Като какво тегло, ниво на упражнения? Очевидно идеалът не е лесно постижим за някои от нас. Благодаря.

Е, за едно нещо: диетата и упражненията са много ефективно лечение на диабет тип 2 на всяко ниво. Мисля, че до известна степен това винаги е било известно, просто типичният човек с диабет тип 2 с диабет тип 2 обикновено е човек, който е по-малко вероятно да се грижи за тялото си (това е обобщение, знам).

„Колко“ ще зависи от вашето тяло, по същия начин склонността към развитие на диабет тип 2 е силно корелирана със затлъстяването, въпреки че има затлъстели хора без T2DM. Очевидно бързият отговор е да увеличите нивото си на упражнения и да отслабнете до точката, че установите, че диабетът ви не се нуждае от лечение. Разбира се, това не е "лечение", колкото лечение, така че връщането към предишни нездравословни навици ще отмени голяма част от ползата.

Най-важното е, че това са дискусии, които всеки конкретен човек би трябвало да проведе със своя ендокринолог или техния консултант по хранене.

редактиране: Мисля, че следва да се отбележи, че докато промяната на начина на живот сама по себе си може да доведе до загуба на тегло, необходимо за обръщане на T2DM, това не е изискване. Бариатричните операции също могат да доведат до подходяща загуба на тегло, но ключът (както винаги) е поддържането на тези ползи за здравето.

Благодаря, че отговорихте, приятелю.

Дали Уилфорд Бримли беше най-добрият говорител някога за Диабет?

Бих казал, че в исторически план бих цитирал Уилям Бантинг (не откривателят на инсулин), който написа известна книга, наречена „Писмо за пълнотата, адресирано до широката общественост“. Все още си струва да се прочете. В момента има много добри говорители, като Том Ханкс.

Мисля, че Бантинг е цитиран от Гари Таубс, който не е изненадващо, че има какво да каже по подобни теми. Има ли причина работата на Бантинг да не е добре позната (или може би не е добре оценена)?

Чудя се, има ли значение как се ограничават калориите или как се губят килограмите? Забелязано е, че загубата на около 1 грам мазнини в панкреаса е критична характеристика на обръщането на диабета според констатациите от Нюкасъл. По-конкретно, би ли диетата с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (LCHF) би действала толкова ефективно, колкото, да речем, пълноценна, предимно растителна диета? Диетата с високо съдържание на мазнини потенциално ли затруднява загубата на мазнини в органите?

Единственото съществено е, че калориите са ограничени. Няма значение какво ниво на мазнини се консумира, тъй като тялото е много способно да преобразува храната в това, от което се нуждае. Има обаче много важен човешки момент. Някои хора смятат, че е по-лесно да спазват една конкретна диета и това трябва да бъде признато като практически важно.

Колеги от персонала на NCL тук. Любим бар в Нюкасъл и Любима част от кампуса?

Поздравления за всички ваши изследвания.

Мисля, че трябва да кажа, че любимата ми част от кампуса е тази, която обгражда Центъра за магнитен резонанс в кампуса за стареене и жизненост. Имаме няколко великолепни цветни дървета през пролетта и великолепни сгради. И разбира се, хората допринасят за превръщането на тази част в много специална.

Кой е вашият любим бар в Jesmond?

Кладенецът на Сейнт Мери може да осигури нискокалорична напитка на ниска цена.

Кой е най-дългосрочният последващ обрат, който сте виждали?

Последващо проследяване. Повечето, които запазват обръщането си, държат ли по-голямата част от теглото на разстояние? Или казано по друг начин, тези, които пазят теглото, не остават без диабет?

Да, когато хората се върнат към нормалния контрол на захарта след отслабване, при условие че теглото остава равно, нивата на захарта остават нормални.

Достатъчна ли е общата загуба на тегло, за да се обърне диабетът, или трябва да е специфичен протокол за въздействие върху панкреаса, черния дроб или друго „горещо място“ ?

Няма специален протокол. Единственото съществено е, че общите телесни мазнини се намаляват значително по някакъв начин, за да отговарят на индивида.

Смятате ли, че умерено калорично ограничената кетогенна диета може да възпроизведе резултатите?

Следвах кетогенна диета от моята диагноза T2 диабет през септември 2015 г. и съм загубил 23 кг за това време (ИТМ променен от 33,4 на 25,7). Началото на отворения диабет беше не повече от пет години преди, тъй като през 2010 г. моето FBG беше малко над границата на преддиабетния (103 mg/dl). През първите осем седмици от диетата загубих 10 кг, което е малко по-бавно от средното отслабване на вашите субекти в Нюкасъл VLCD.

Благодарим ви за невероятното проучване; това е една от първите добри новини, които открих при изследване на диабета в деня на моята диагноза.

Първо - браво! Фантастично постижение! Отговорът е категорично „да“. Това, което откриваме, е, че няма значение как постигате загуба на тегло - това губи значителното количество - обикновено около 15% от телесното тегло - това прави разликата. Наистина важният въпрос е да се запази теглото дългосрочно. Браво наистина!

Благодаря ви за насърчението!

Вашата хипотеза за двойни цикли обяснява как да се обърне дисфункцията на бета-клетките при наскоро развит диабет Т2. Двете „дръжки“ са положителен калориен баланс и съществуваща инсулинова резистентност.

Вашият последващ съвет е да приемате около 2/3 от предишните калории, за да смекчите прекомерния прием.

Какво мислите за това как да смекчите инсулиновата резистентност, особено след загуба на тегло? Загубата на мазнини в черния дроб със сигурност би помогнала за смекчаване на IR, но какво да кажем за IR в останалата част на тялото? Двете предложения, които виждам често отправяни, са да се упражнява и евентуално да се използва периодично гладуване. Какви промени в начина на живот препоръчвате, за да смекчите IR в дългосрочен план?

Кой е основният фактор за инсулиновата чувствителност при тип 2?: o мислите ли, че основният фактор е обединението или гените?:Д

Много е ясно, че фоновата инсулинова чувствителност се определя от гените. Затлъстяването и физическата активност обаче могат значително да го променят.

Граничен съм за диабет 2 и личният лекар ме помоли да отслабна. Аз съм 68-годишна жена с други медицински усложнения - хипотиреоидизъм, хипертония и за последните 8 месеца Polymyalgic Rheumatica. Лечението с 10 mg преднизолон на ден и отслабването са трудни спални. Имате ли съвет?

Наистина е трудно да отслабнете по време на лечение със стероиди, защото това има специфичен ефект при стимулиране на апетита. Въпреки това, с решителност и мотивация за понасяне на глада, няма причина загубата на тегло да не може да бъде постигната.

Във видеото споменахте мотивацията - има ли нещо, което работи по-добре? Правиш го със съпруга ми? Приятел? има ли нещо, което моят личен лекар може да предложи?

Мотивацията е нещо, което трябва да идва отвътре. Така че, наистина е важно човек да е много ясен, че наистина иска да постигне целта за обръщане на диабета. Забелязахме обаче, че влиянието на съпруга или партньора е изключително важно при предоставянето на подкрепа.

Мислите ли, че са изправени пред по-висок риск от рецидив, тъй като преди това са имали Тип 2?

Да. Такива хора ясно демонстрират, че тяхната конституция ги излага на риск от диабет и този риск все още остава. Ако обаче намалят теглото си под личния си праг на мазнините (ниво, при което кръвната захар е нормално за тях), те ще останат свободни от диабет тип 2 по време на активния си живот.

как или къде мога да получа информация как да направя това?

Официалната политика трябва да зависи от резултатите от големи клинични изпитвания. Министерството на здравеопазването се интересува от текущите изследвания. Тази работа, подкрепена от Diabetes UK, включва обучение на медицински сестри и диетолози от първичната помощ как да се постигне обръщане на диабета и да се поддържа това в дългосрочен план. Надяваме се, че резултатите за първата година ще бъдат достъпни през есента на 2017 г. Внимателното проучване отнема много време, но е толкова важно, за да го направим правилно.

Предполагам, че знаете за резултатите от оризовата диета на Кемпнер? Можете ли да сравните и сравните?

Къде виждате ролята на макросите във всичко това? Може ли строгото ограничаване на мазнините при почти калорично неутрална диета да е по-важно от ограничаването на въглехидратите?

Моето разбиране е, че след 8-седмичната диета с кръвна захар ежедневните кръвни захари, ако Бог да даде, ще се нормализират и панкреасът отново ще функционира относително нормално. В този случай вероятно е значително поглъщане на захар, като това на теста за глюкоза, провеждан от диабетични клиники, да доведе до отчитане в нормалните граници на кръвната захар. Можете ли да кажете дали това е било тествано заедно с резултата?

Потребители, моля, внимавайте с доказателствата. Можете да поискате повече доказателства, ако счетете за недостатъчни.

ОП, ако имате нужда от помощ, моля, изпратете модове тук.

Аз съм бот и това действие беше извършено автоматично. Моля, свържете се с модераторите на тази подредакция, ако имате някакви въпроси или притеснения.

Това е отлично изследване на диабет тип 1. Възможно е изкуствен панкреас да е от полза. Вярвам обаче, че в дългосрочен план биологичният разтвор за създаване на клетки да произвежда инсулин в тялото е по-вероятно да стане широко достъпен.

Как попаднахте в този тип изследвания? В момента отивам на училище за биохим и мисля, че би било интересно да се занимавам с това.

Това е страхотна новина! Първо, трябва да получите основната си степен. След това трябва да учите за по-нататъшна степен, обикновено докторска степен. Важното е да изберете ръководител, който е ентусиазиран и вдъхновяващ. И накрая, изберете важен проблем за изследване!

Звучи добре! Друг въпрос, ако нямате нищо против, в момента съм в състояние да удвоя специалност по биология и химия или да отида само за биохимия в моята институция. Бихте ли препоръчали едно над друго?

Очарователно. Наистина би ми било интересно да разбера дали микробиомът на червата на тези, които са се обърнали, се е променил с течение на времето.

Като странична бележка започвам докторска степен през септември. Какъв съвет бихте ми дали?

Микробиомът наистина може да се промени с течение на времето и това е една от темите, които следваме в нашата лаборатория с някои експериментални изследвания.
Поздравления за започването на докторска степен, моят съвет би бил наистина да разширите границите на това, което смятате, че можете да постигнете, нашият мозък е чудесно, омразващо и непрекъснато променящо се органично чудо, което при натискане може да се разкрие дори по-способно от преди.
Уверете се, че правите всичко възможно, за да разкриете някои нови и разширяващи границите знания.

Какви са вашите мисли за съдбата на Нюкасъл Юнайтед в момента? Ще избегнат ли падането?

Има ли някакви превантивни неща, които бихте препоръчали.

Прекрасно проучване! Вероятно знаете, че някои ендокринолози са против диетата с ниско съдържание на въглехидрати. Обичайният им отговор е, че мозъкът работи само на глюкоза. Това беше изумителният отговор на моя ендокринолог към майка ми, следвайки LC диета. Тя не е инсулинозависима диабетна Т2 под само едно лекарство: метформин.

Знам правилния отговор на подобен аргумент: „Независимо от това, дори мозъкът може да се адаптира към безвъглехидратна, енергийно достатъчна диета или към глад, като използва кетокиселини за част от нуждите от гориво. може да представлява приблизително 80 процента от енергийните нужди на мозъка (Cahil et al., 1973). "

Обичайният втори аргумент е, че „кетокиселините са отрова за мозъка“ (Той каза, че е литрално). Не съм намерил позоваване на това в научната литература.

Предполагам, че преди откритието, че кетокиселините могат да се използват като гориво от мозъка, те са се разглеждали само като признак на много опасно състояние, сега като DKA за диабет.

Но очевидно вашата VL калорична диета генерира много кетокиселини за вашия диабет пациент Т2, така че предполагам, че ги смятате за безопасни, стига да имат достатъчно инсулин.

Имате ли повече информация за това, откакто кетокиселините вече не се считат за отрова за мозъка ?

Трябва да намеря точен отговор за моя лекар за следващото посещение.

Благодаря ви предварително от Франция !

Като ездач на първия ми въпрос (по-долу) трябва ли да е възможно да приемам около същото количество глюкоза, както при стандартния глюкозен тест, провеждан от клиниките за диабет полуредовно (чрез храна), като в същото време поддържам теглото доста стабилен, без да обръща инсулиновата чувствителност?