Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 25 ноември 2020 г.

болестта

  • Справка за болестта

Общ преглед

Хипертрофия на лявата камера е уголемяване и удебеляване (хипертрофия) на стените на основната помпена камера на сърцето (лявата камера). Удебелената сърдечна стена губи еластичност, което води до повишено налягане, за да позволи на сърцето да запълни помпената си камера, за да изпрати кръв към останалата част от тялото. В крайна сметка сърцето може да не успее да изпомпа с толкова сила, колкото е необходимо.

Хипертрофия на лявата камера е по-често при хора, които имат неконтролирано високо кръвно налягане. Но без значение какво е кръвното Ви налягане, развитието на хипертрофия на лявата камера ви излага на по-висок риск от застойна сърдечна недостатъчност и нередовен сърдечен ритъм.

Ако хипертрофията на лявата камера е причинена от високо кръвно налягане, лечението на високо кръвно налягане може да помогне за облекчаване на симптомите Ви и може да обърне хипертрофията на лявата камера.

Хипертрофия на лявата камера е удебеляване на стената на главната помпена камера на сърцето. Това удебеляване може да доведе до повишаване на налягането в сърцето и понякога лошо помпено действие. Най-честата причина е високото кръвно налягане.

Симптоми

Левокамерната хипертрофия обикновено се развива постепенно. Може да нямате признаци или симптоми, особено по време на ранните етапи на състоянието.

С напредването на хипертрофия на лявата камера може да изпитате:

  • Задух
  • Умора
  • Болка в гърдите, често след тренировка
  • Усещане за учестено, трептене или удари на сърцето (сърцебиене)
  • Замайване или припадък

Кога да посетите лекар

Потърсете спешна помощ, ако:

  • Усещате болка в гърдите, която продължава повече от няколко минути
  • Имате сериозни затруднения с дишането
  • Имате тежка замаяност или губите съзнание
  • Имате внезапно, силно главоболие, затруднено говорене или слабост от едната страна на тялото

Ако имате леко задух или други симптоми, като сърцебиене, посетете Вашия лекар.

Ако имате високо кръвно налягане или друго състояние, което увеличава риска от хипертрофия на лявата камера, Вашият лекар вероятно ще препоръча редовни срещи за наблюдение на сърцето Ви.

Причини

Хипертрофията на лявата камера има няколко причини - едната е увеличаване на размера на сърдечните мускулни клетки, а другата е анормална тъкан около клетките на сърдечния мускул.

Клетките на сърдечния ви мускул могат да станат по-големи в отговор на някакъв фактор, който кара лявата камера да работи по-усилено, като високо кръвно налягане или сърдечно заболяване. С увеличаване на натоварването на лявата камера, мускулната тъкан в стената на камерата се удебелява. Понякога се увеличава и размерът на самата камера.

Хипертрофия на лявата камера също може да се развие поради проблеми в структурата на клетката на сърдечния мускул. Тези промени могат да бъдат свързани с генетичен дефект. Ненормалната тъкан около клетките на сърдечния мускул е резултат от няколко редки състояния.

Факторите, които могат да накарат сърцето ви да работи по-усилено, включват:

  • Високо кръвно налягане (хипертония). Това е най-честата причина за хипертрофия на лявата камера. Повече от една трета от хората показват данни за хипертрофия на лявата камера по време на диагностицирането им с хипертония.
  • Стеноза на аортната клапа. Това заболяване представлява стесняване на аортната клапа, което отделя лявата камера от големия кръвоносен съд, оставящ сърцето ви (аортата). Стесняването на аортната клапа изисква лявата камера да работи по-усилено за изпомпване на кръв в аортата.
  • Атлетично обучение. Интензивната, продължителна издръжливост и силови тренировки могат да накарат сърцето да се адаптира, за да се справи с допълнителното натоварване. Не е ясно дали този атлетичен тип хипертрофия на лявата камера може да доведе до втвърдяване на сърдечния мускул и заболявания.

Аномалиите в клетъчната структура на сърдечния мускул, които водят до увеличена дебелина на сърдечната стена, включват:

  • Хипертрофична кардиомиопатия. Това генетично заболяване възниква, когато сърдечният мускул стане необичайно дебел, дори при напълно нормално кръвно налягане, което затруднява сърцето да изпомпва кръв.
  • Амилоидоза. Състояние, което причинява необичайни протеинови отлагания около органите, включително сърцето.

Рискови фактори

В допълнение към хипертонията и стенозата на аортната клапа, фактори, които увеличават риска от хипертрофия на лявата камера, включват:

  • Възраст. Хипертрофия на лявата камера е по-често при възрастни хора.
  • Тегло. Наднорменото тегло увеличава риска от високо кръвно налягане и хипертрофия на лявата камера.
  • Семейна история. Определени генетични състояния са свързани с развитието на хипертрофия на лявата камера.
  • Диабет. Рискът от хипертрофия на лявата камера е по-висок при хора с диабет.
  • Състезание. Афроамериканците могат да имат по-висок риск от хипертрофия на лявата камера, отколкото белите хора с подобни измервания на кръвното налягане.
  • Секс. Жените с хипертония са изложени на по-висок риск от хипертрофия на лявата камера, отколкото мъжете с подобни измервания на кръвното налягане.

Усложнения

Хипертрофия на лявата камера променя структурата и работата на сърцето. Разширената лява камера може:

  • Отслабнете
  • Втвърдяват се и губят еластичност, предотвратявайки правилното пълнене на камерата и увеличавайки налягането в сърцето
  • Компресирайте кръвоносните съдове на камерата (коронарните артерии) и ограничете нейното снабдяване с кръв

В резултат на тези промени усложненията на хипертрофията на лявата камера включват:

  • Намалено кръвоснабдяване на сърцето
  • Неспособност на сърцето да изпомпва достатъчно кръв към тялото ви (сърдечна недостатъчност)
  • Анормален сърдечен ритъм (аритмия)
  • Нередовен, често учестен пулс, който увеличава риска от инсулт
  • Недостатъчно снабдяване на сърцето с кислород (исхемична болест на сърцето)
  • Удар
  • Внезапна, неочаквана загуба на сърдечна функция, дишане и съзнание (внезапен сърдечен арест)

Предотвратяване

Най-добрият начин за предотвратяване на хипертрофия на лявата камера, причинена от високо кръвно налягане, е поддържането на здравословно кръвно налягане. За да управлявате по-добре кръвното си налягане:

  • Следете високото кръвно налягане. Закупете домашно устройство за измерване на кръвното налягане и проверявайте често кръвното си налягане. Планирайте редовни прегледи с Вашия лекар.
  • Поддържайте здравословно тегло. Има пряка връзка между наднорменото тегло и по-високото кръвно налягане.
  • Отделете време за физическа активност. Редовната физическа активност помага за понижаване на кръвното налягане и поддържането му в нормални нива. Стремете се към 30 минути умерена физическа активност през повечето дни от седмицата.
  • Хранете се здравословно. Избягвайте храни, богати на наситени мазнини и сол, и яжте повече плодове и зеленчуци. Избягвайте алкохолните напитки или ги пийте умерено.
  • Откажете се от пушенето. Отказът от тютюнопушене подобрява цялостното ви здраве и предотвратява инфарктите.

Диагноза

Вашият лекар ще започне със здравна история, фамилна анамнеза и задълбочен физически преглед, включително проверка на кръвното Ви налягане и сърдечната функция.

След това Вашият лекар може да препоръча скринингови тестове:

  • Електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ). Електрическите сигнали се записват, докато пътуват през сърцето ви. Вашият лекар може да търси модели, които показват нарушена сърдечна функция и повишена мускулна тъкан на лявата камера.
  • Ехокардиограма. Звуковите вълни създават образи на вашето сърце на живо. Ехокардиограмата може да разкрие удебелена мускулна тъкан в лявата камера, кръвен поток през сърцето при всеки удар и сърдечни аномалии, свързани с хипертрофия на лявата камера, като аортна стеноза.
  • ЯМР. Изображения на сърцето ви могат да се използват за диагностициране на хипертрофия на лявата камера.

Лечение

Лекарствата за кръвно налягане могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно разширяване на лявата камера и дори да свият хипертрофичните мускули. Вашият лекар може да препоръча лекарства, включително:

Лекарства

Лекарствата за кръвно налягане могат да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно разширяване на лявата камера и дори да свият хипертрофичните ви мускули. Вашият лекар може да препоръча лекарства, включително:

Хирургия или други процедури

Лечение на стеноза на аортната клапа

Хипертрофия на лявата камера, причинена от стеноза на аортната клапа, може да изисква операция за поправяне на тясната клапа или да я замести с изкуствена или тъканна клапа.

Лечение на други основни състояния

  • Лечение на хипертрофична кардиомиопатия. Хипертрофия на лявата камера, дължаща се на хипертрофична кардиомиопатия, може да бъде лекувана с лекарства, нехирургична процедура, хирургия, имплантирани устройства и промени в начина на живот.
  • Амилоидоза. Лечението на амилоидоза включва лекарства, химиотерапия и евентуално трансплантация на стволови клетки. Лечението на амилоидоза се предлага в специализирани клиники.

Лечение на сънна апнея. Ако вече сте диагностицирани със сънна апнея, лечението на това нарушение на съня може да понижи кръвното Ви налягане и да помогне за обръщане на хипертрофия на лявата камера, ако е причинено от високо кръвно налягане.

Ако не сте диагностицирани със сънна апнея, но вашият партньор ви казва, че хъркате или че спирате да дишате за момент, докато спите, говорете с Вашия лекар за тестване за сънна апнея.

Лечението на сънна апнея включва използване на машина, която осигурява непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), докато спите. CPAP поддържа вашите дихателни пътища отворени, позволявайки ви да получите кислорода, който ви е необходим, за да поддържате кръвното си налягане на нормално ниво.

Начин на живот и домашни средства

Промените в начина на живот могат да помогнат за понижаване на кръвното Ви налягане, да подобрят здравето на сърцето Ви и да подобрят признаците на хипертрофия на лявата камера, ако са причинени от високо кръвно налягане. Вашият лекар вероятно ще препоръча здравословни промени в начина на живот, включително следното:

Подготовка за среща

Може да бъдете насочени към лекар, обучен за лечение на сърдечни заболявания (кардиолог).

Какво можеш да правиш

  • Запишете симптомите си, включително всички, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили срещата.
  • Направете списък на всичките си лекарства, витамини и добавки.
  • Запишете ключовата си медицинска информация, включително други условия.
  • Запишете ключова лична информация, включително всички скорошни промени или стресори в живота ви.
  • Запишете списък с въпроси да попитате Вашия лекар.
  • Разберете дали вашето семейство има анамнеза за сърдечни заболявания.
  • Помолете роднина или приятел да ви придружи, за да ви помогне да запомните какво казва лекарят.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

  • Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
  • Какви тестове са ми необходими? Има ли някаква специална подготовка за тях?
  • От какви лечения имам нужда?
  • Трябва ли да направя някакви промени в начина на живот?
  • Трябва ли да ограничавам някоя от моите дейности?
  • Имам и други здравословни проблеми. Как мога да управлявам най-добре тези условия заедно?

В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да зададете и други въпроси по време на Вашия час.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе редица въпроси. Готовността да отговорите на тях може да остави време да прегледате точките, на които искате да отделите повече време. Може да бъдете попитани:

  • Какви са вашите симптоми и кога са започнали?
  • Вашите симптоми се влошават с течение на времето?
  • Имате ли болка в гърдите или ускорено, трептене или удари на сърцето?
  • Имате ли виене на свят? Припадали ли сте някога?
  • Имали ли сте затруднения с дишането?
  • Упражненията или легнало положение влошават симптомите Ви?
  • Случвало ли ви се е да кашляте кръв?
  • Имате ли анамнеза за високо кръвно налягане или ревматична треска?
  • Имате ли фамилна анамнеза за сърдечни проблеми?
  • Ти или пуши ли? Използвате ли алкохол или кофеин?