Има много потенциални причини за ректално отделяне, включително стомашно-чревни състояния, полово предавани инфекции и състояния, свързани с червата.

Тази статия ще разгледа по-подробно ректалното отделяне, включително причините за него, други симптоми и лечения.

симптоми

Споделете в Pinterest Тестването често може да идентифицира причината за ректално отделяне и да помогне да се определи най-добрият подход.

Ректалното отделяне се отнася до всяко вещество, различно от изпражнения, което излиза от ректума.

Например, човек може да забележи ректално отделяне под формата на слуз, гной или кръв в изпражненията или бельото си.

Следните състояния могат да доведат до ректално отделяне:

Хемороиди

Хемороидите, известни още като купчини, са подути вени в или около ректума или ануса. Външните хемороиди се развиват под кожата, заобикаляща ануса, докато вътрешните хемороиди се развиват вътре в тъканта, покриваща ректума.

Хемороидите могат да доведат до кървене и отделяне от ректума. Някои други често срещани симптоми на хемороиди включват:

  • анален сърбеж
  • дискомфорт, болезненост или болка в аналната област
  • бучки или подуване в аналната област
  • усещане за парене в ануса
  • кървави изпражнения, със или без болка

Хемороидите са относително чести причини за ректално отделяне. Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания хемороидите се срещат при около 5% от хората в САЩ и 50% от възрастните на възраст 50 години и повече.

Възпалително заболяване на червата

Възпалително заболяване на червата (IBD) се отнася до група състояния, които включват хронично възпаление на стомашно-чревния тракт. Основните форми на IBD включват болестта на Crohn и улцерозен колит.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт. Най-често обаче се развива в тънките черва. Язвеният колит междувременно води до възпаление в ректума, което може да се разпространи в дебелото черво.

Точната причина за IBD остава неизвестна, но изследователите подозират, че следните фактори могат да допринесат за тези състояния:

  • неправилни имунни отговори
  • генетика
  • хранене с високо съдържание на мазнини
  • тежък или постоянен емоционален или физически стрес
  • някои лекарства, като антибиотици, противозачатъчни хапчета и противовъзпалителни лекарства

Честите симптоми на IBD включват диария, коремна болка и изпражнения, които съдържат кръв, гной или слуз.

IBD само по себе си не причинява ректално отделяне, но може да доведе до фистули и абсцеси близо до ректума, които често водят до отделяне.

Анален абсцес или анална фистула

Аналният абсцес е заразена торбичка от тъкан, пълна с гной. Аналните абсцеси обикновено се развиват вътре в заразените анални жлези.

Симптомите на анален абсцес включват:

  • ректално отделяне или кървене
  • подуване, болка или нежност на кожата в аналната област
  • запек
  • умора

Без лечение инфекцията може да се разпространи в околната тъкан и в някои случаи да образува тунел между заразения абсцес и отвор в кожата. Това е известно като анална фистула.

Симптомите на аналната фистула включват:

  • силна анална болка, особено по време на дефекация
  • ректално кървене или отделяне
  • треска
  • умора

Полово предавани инфекции

Полово предаваните инфекции (ППИ) могат да се разпространят в ректума от гениталната област или чрез анален секс.

Някои ППИ, които могат да повлияят на аналната област, включват:

  • гонорея
  • хламидия
  • сифилис
  • човешки папилома вирус
  • вирус на херпес симплекс тип 2

Някои често срещани симптоми на ППИ в аналната област могат да включват:

  • дразнене или сърбеж, засягащи аналната област
  • подуване, болка или болезненост в аналната област
  • ректално отделяне
  • болка, кървене или и двете по време на дефекация
  • необичайни израстъци на кожата, мехури или отворени рани върху или близо до ануса

Проктит

Проктитът е състояние, характеризиращо се с постоянна или честа нужда от изпразване на червата.

Ректалната болка, коремната болка и кървавите изпражнения са чести симптоми на проктит. Понякога, ако има фистула или неконтролируема диария, може да присъства и ректално отделяне.

Следните фактори могат да причинят проктит:

  • ППИ, хранителни болести и други инфекции
  • IBD
  • нараняване на ануса или ректума
  • някои антибиотици
  • история на лъчетерапия

Лекарят или друг доставчик на здравни грижи може да диагностицира основното състояние, допринасящо за ректалното отделяне, и да препоръча ефективно лечение.

Диагностичният процес обикновено започва с лекар, който пита за текущите симптоми на човека, медицинската история и фамилната анамнеза. Те могат също да продължат с физически изпит.

Лекарят може да използва един или повече от следните тестове за потвърждаване на диагнозата:

  • кръвни тестове
  • култура на изпражненията
  • колоноскопия
  • сигмоидоскопия
  • проктоскопия
  • аноскопия
  • Рентгенов
  • CT сканиране
  • ЯМР сканиране

Лечението ще варира в зависимост от основната причина. Ректалното отделяне обикновено ще се разреши след лечение на всяко основно състояние или инфекция на стомашно-чревния тракт.

Някои възможности за лечение включват:

Хемороиди

Хората с леки до умерени симптоми може да искат да обмислят следните лечения у дома и без рецепта (OTC):

  • прилагане на локални кремове за хемороиди
  • опитвайки хидрокортизонова супозитория
  • приемане на болкоуспокояващи през устата и противовъзпалителни лекарства
  • накисване на аналната област в топла вода
  • ядене на храни, богати на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
  • приемане на омекотители за изпражнения

Лекарят може да предпише по-мощни противовъзпалителни лекарства и хидрокортизонови супозитории за тежки хемороиди, които не реагират на извънборсови или домашни лечения.

Също така лекарите могат да премахнат хирургично хемороиди с помощта на една от следните техники:

  • лигиране с ластик
  • телбод хемороидопексия
  • изрязване на хемороид и околната тъкан със скалпел
  • лазерно лечение

Следните лекарства могат да облекчат симптомите на IBD, като потискат свръхактивната имунна система или намаляват възпалението:

  • аминосалицилати, като сулфасалазин и месаламин
  • кортикостероиди, като преднизон и хидрокортизон
  • имуносупресори, като азатиоприн и 6-меркаптопурин
  • биологични терапии, като инфликсимаб (Remicade) или адалимумаб (Humira)

Някои хора с IBD може да се нуждаят от операция за отстраняване на увредена тъкан в стомашно-чревния тракт.

Лекарите могат да лекуват улцерозен колит, като премахват дебелото черво и ректума. Възстановяването от тази процедура може да отнеме 4–6 седмици.

Анален абсцес или анална фистула

Лекарят най-вероятно ще източи анален абсцес, преди да избухне. Те също така ще предписват лекарства за болка и антибиотици след тази процедура.

Възможностите за лечение на анална фистула включват:

  • фистулотомия, която включва хирургично отваряне на фистула, за да може да се отцеди и заздрави отвътре
  • реконструктивна хирургия
  • запълване на фистулата със специално лепило

Лечението ще варира в зависимост от това коя ППИ причинява ректално отделяне. Най-честата причина за ректално отделяне, свързана с ППИ, е гонореята. Възможностите за лечение включват антибиотици.

Лекарите могат също така да предложат бъдеща профилактика, като получават ваксинации или използват бариерен метод за контрацепция по време на секс.

Проктит

Лечението на проктит ще варира в зависимост от основната причина.

Острите случаи на възпаление може да изискват по-директно лечение. Ако хронично състояние причинява проктит, човек може да се нуждае от комбинация от медицинско лечение и дългосрочни промени в диетата и начина си на живот.