Основни раздели

Определение

Ремонтът на предната вагинална стена е хирургична процедура. Тази операция стяга предната (предната) стена на влагалището.

вагинална

Алтернативни имена

A/P ремонт; Ремонт на вагинална стена; Колфорафия - възстановяване на вагиналната стена; Ремонт на цистоцеле - ремонт на вагинална стена; Стресова инконтиненция на урината - възстановяване на вагиналната стена

Описание

Предната вагинална стена може да потъне (пролапс) или да се издуе. Това се случва, когато пикочният мехур или уретрата потънат във влагалището.

Ремонтът може да се извърши, докато сте под:

  • Обща анестезия: Ще спите и няма да можете да почувствате болка.
  • Спинална анестезия: Ще бъдете будни, но ще изтръпнете от кръста надолу и няма да почувствате болка. Ще Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви помогнат да се отпуснете.

Вашият хирург ще:

  • Направете хирургичен разрез през предната стена на вагината.
  • Преместете пикочния мехур обратно на нормалното му място.
  • Може да сгънете вагината си или да отрежете част от нея.
  • Поставете конци (шевове) в тъканта между вагината и пикочния мехур. Те ще задържат стените на вагината ви в правилната позиция.
  • Поставете пластир между пикочния мехур и вагината. Този пластир може да бъде направен от изкуствен материал (синтетична кожа) или наличен в търговската мрежа биологичен материал (като кожа от свине или крава или трупна тъкан).
  • Прикрепете конци към стените на влагалището към тъканта отстрани на таза.

Понякога хирургът също ще направи хирургично разрязване на корема. Този разрез може да бъде нагоре и надолу или напречно.

Защо се извършва процедурата

Тази процедура се използва за възстановяване на потъване или изпъкване на вагиналната стена.

  • Може да не успеете да изпразните пикочния си мехур напълно.
  • Вашият пикочен мехур може да се чувства пълен през цялото време.
  • Възможно е да почувствате натиск във влагалището си.
  • Може да почувствате или да видите издутина при отвора на влагалището.
  • Може да имате болка, когато правите секс.
  • Може да изтече урина, когато кашляте, кихате или повдигате нещо.
  • Може да получите инфекции на пикочния мехур.

Тази операция сама по себе си не лекува стрес инконтиненция. Стресната инконтиненция е изтичане на урина, когато кашляте, кихате или повдигате. Може да се извършва заедно с други операции.

Преди да направите тази операция, вашият доставчик на здравни грижи може да ви накара:

  • Научете упражнения за мускулите на тазовото дъно (упражнения на Кегел)
  • Използвайте естрогенов крем във влагалището си
  • Опитайте устройство, наречено песар във вагината, за да задържите пролапса

Рискове

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

  • Реакции на лекарства
  • Проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци
  • Инфекция

Рисковете за тази процедура включват:

  • Увреждане на уретрата, пикочния мехур или влагалището
  • Раздразнителен пикочен мехур
  • Промени във влагалището (пролапсна вагина)
  • Изтичане на урина от влагалището или към кожата (фистула)
  • Влошаване на уринарна инконтиненция
  • Трайна болка
  • Усложнения от материала, използван по време на операцията (мрежи/присадки)

Преди процедурата

Винаги информирайте вашия доставчик какви лекарства приемате. Също така кажете на доставчика за лекарствата, добавките или билките, които сте закупили без рецепта.

През дните преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
  • Попитайте вашия доставчик кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.

В деня на операцията:

  • Много често ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо в продължение на 6 до 12 часа преди операцията.
  • Вземете лекарствата, които доставчикът ви е казал да приемате с малка глътка вода.
  • Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата.

След процедурата

Може да имате катетър за източване на урина за 1 или 2 дни след операцията.

Ще бъдете на течна диета веднага след операцията. Когато нормалната ви функция на червата се върне, можете да се върнете към обичайната си диета.

Не трябва да вкарвате нищо във влагалището или да правите секс, докато хирургът ви каже, че е добре.

Outlook (прогноза)

Тази операция много често ще възстанови пролапса и симптомите ще изчезнат. Това подобрение често ще продължи години.

Изображения

Препратки

Кирби AC, Lentz GM. Анатомични дефекти на коремната стена и тазовото дъно: коремни хернии, ингвинални хернии и пролапс на тазовите органи: диагностика и лечение. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 20.

MD Walters, Barber MD. Хирургично лечение на предния вагинален пролапс на стената. В: MD Walters, Karram MM, eds. Урогинекология и реконструктивна тазова хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 23.

Уинтърс JC, Smith AL, Krlin RM. Вагинална и коремна реконструктивна хирургия при пролапс на тазовите органи. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 83.