Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

La revista Avances en Diabetología (http://www.elsevier.es/avdiabetol) е ganorgano de Expressionón de la Sociedad Española de Diabetes (SED) y adhiere a los Requisitos de Uniformidad para Manuscritos enviados a Revistas Biomédicas: redacción de preparacira la edición de una publicación biomédica, disponible en: http://www.elsevier.es y http://www.ICMJE.org

Indexada bg:

Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, Latindex, IBECS y ScienceDirect

Síguenos bg:

CiteScore миди от медиите за citaciones recibidas por artículo publicado. Leer más

SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR usa и алгоритъм на подобен албум от Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.

  • Резюме
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Палавски клав
  • Въведение
  • Дизайн, население
  • Процедури и лабораторни изследвания
  • Статистически методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Финансиране
  • Конфликт на интереси
  • Благодарности
  • Библиография

ревизирани

Да се ​​изследват оптималните гранични точки на обиколката на талията (WC) в общото испанско население и връзките му с инсулиновата резистентност (IR) и метаболитния синдром (MS) поради различията в стойностите WC в различните регионални области.

Мултицентрово национално испанско население, базирано на 3844 несвързани субекта на възраст между 35 и 74 години. Кривата на работната характеристика на приемника (ROC) беше анализирана, за да се идентифицират оптималните точки на прекъсване на WC за откриване на метаболитни аномалии, свързани с MS.

Разпространението на МС, критерии на Международната диабетна федерация (IDF): 29,1%/33,1% при мъже/жени (P = .004), Критерии за лечение на възрастни III (ATPIII): 23.5%/30.9% мъже/жени (P .001 ).

Оптималното прекъсване на WC, за да се получи максимална чувствителност и специфичност за откриване на две или повече от другите метаболитни аномалии, свързани с MS или IR, е 94,5/89,5 cm при мъже/жени. Според тези гранични точки преобладаването на коремно затлъстяване е 57,2%/61,3% при мъже/жени, P = .011 и разпространението на МС е сходно и при двата пола (мъже/жени: 27,9%/28,9%, P = .527).

Коефициентът на корелация на Спирман, свързващ WC с HOMA IR, е 0,395. IR е бил преобладаващ по подобен начин при мъже/жени 24,1%/21,7% (P .088). Разпространението на IR е 43% при субекти с МС по критерии IDF.

Намерените нови точки за прекъсване на WC, установени при нашето население, са 94,5/89,5 см за мъже/жени. За мъжете граничните точки бяха по-ниски от тези, определени от ATPIII, но подобни на критериите на IDF. За жените тези гранични точки са по-високи от предложените от критериите ATPIII/IDF.

Investigar los puntos de corte óptimos para la circumferencecia de la cintura (CC) en la población general española y su relación con resistencia a la insulina (RI) y Síndrome Metabólico (SM), debido a la disparidad de valores de la CC en las diferentes области.

Estudio multicéntrico a nivel nacional: e estudiaron 3,844 sujetos no relacionados, de 35-74 años. Se aplicó la curva COR (Curva de rendimiento diagnóstico) para identificar los puntos de corte óptimos para la CC para la detección de anormalidades metabólicas relacionadas con el SM.

La prevalencia de SM, критерий IDF: 29,1%/33,1% varones/mujeres (p = 0,004), критерий ATPIII: 23,5%/30,9% varones/mujeres (p cm/89,5 cm в varones/mujeres. De acuerdo con estos puntos de corte la prevalencia de obesidad-abdominal fue de 57.2%/61.3% en varones/mujeres, p = 0.011 y la prevalencia de SM fue similar en ambos sexos (varones/mujeres: 27.9%/28.9%, p = 0.527).

El coeficiente de correlación de Spearman en relación a CC con RI fue 0.395. La prevalencia de RI fue similar en varones/mujeres: 24,1%/21,7% (p Заключения

Los nuevos puntos de corte para la CC en nuestra población fueron 94.5/89.5 cm para vaones/mujeres. Para varones los puntos de corte fueron más bajos que los definidos por критерий ATPIII, като подобен a los propuestos por критерий IDF. Para mujeres los puntos de corte fueron más elevados que los propuestos por критерии ATPIII/IDF.

Затлъстяването е основен епидемичен проблем на общественото здраве в световен мащаб, както при възрастни, така и при деца. 1 Затлъстяването и наднорменото тегло са свързани с повишен риск от заболявания като диабет, сърдечни заболявания, артрит и рак. 2–4 Освен това затлъстяването, особено коремен тип (АО), е свързано с повишена заболеваемост и смъртност. 5

Метаболитният синдром (МС) се счита за групиране на метаболитни и неметаболитни рискови фактори, които увеличават риска от развитие на захарен диабет тип 2. 6

През 2001 г. Експертната група за откриване, оценка и лечение на висок холестерол в кръвта при възрастни от Националната образователна програма за холестерол (ATPIII) (Експертна група за откриване, оценка и лечение III, 2001) 7 въведе нова дефиниция за МС. Един от критериите на това определение (глюкоза на гладно ≥ 100 mg/dl) е променен през 2004 г. 8

През 2005 г. Международната федерация по диабет (IDF) предложи нова дефиниция 9, в която присъствието на АО се счита за съществено и се взема предвид ролята на етническата принадлежност в отношенията на АО с други метаболитни рискови фактори. Много проучвания показват, че AO 10,11 и IR 12 са основните механизми в основата на МС.

Освен това новата дефиниция на IDF изисква специфични за етнически произход гранични стойности за обиколката на талията (WC) (≥94 и ≥80 cm за европейските мъже и жени, съответно).

През 2009 г. Съвместен междинен доклад 13 от Работната група по епидемиология и профилактика на IDF в сътрудничество с други експертни комитети на Националния институт за сърцето, белия дроб и кръвта; Американска сърдечна асоциация; Световна сърдечна федерация; Международно общество за атеросклероза; и Международната асоциация за изследване на затлъстяването заявиха, че затлъстяването не трябва да бъде задължителен компонент, но че „могат да се използват национални или регионални гранични точки за WC“. Като цяло тези отчетени стойности за обиколката на талията са много променливи в различните географски райони в Испания. 14,15 Поради различията в стойностите на WC в Испания, решихме да търсим стойностите на граничните стойности на WC за нашето население чрез обширно многоцентрово национално проучване на населението в Испания в нашата страна за откриване на IR и MS.

Изучихме 4097 субекта от общото население на Испания. По-рано бяха описани подробности за набирането и протоколите за проучване на това проучване, основано на населението. 16,17 Накратко всички мъже и небременни жени на възраст 35–74 години бяха поканени да участват. Двеста петдесет и четири субекта бяха изключени, тъй като те отговаряха на един или повече от следните критерии за изключване: диабет тип 1, явна сърдечна или чернодробна недостатъчност, операция през предходната година, промени в теглото> 5 kg през предходните 6 месеца и хоспитализация. Общо 3844 субекта са завършили проучването, 1754 мъже и 2090 жени. Използвахме стандартни процедури, адаптирани от протокола WHO MONICA 18, който беше одобрен от Институционалния съвет за преглед. Всички участници дадоха писмено информирано съгласие.

Интервюиращите, обучени да получат следните данни, прилагат медицински въпросник: възраст, пол, паритет, менопаузален статус, фамилна анамнеза за диабет и лечение на диабет, хипертония и други важни хронични заболявания. Теглото, височината (ИТМ се изчислява: kg/m 2) и WC (cm) на нивото на пъпа са измерени от обучен персонал. Надеждността на антропометричните измервания е установена чрез сравняване на стойности, получени от трима интервюиращи в извадка от индивиди.

Процедури и лабораторни изследвания

След период на гладно през нощта, 20 ml кръв са получени от предтекубиталната вена без компресия. Плазмената глюкоза се определя в два екземпляра чрез глюкозо-оксидазен метод, адаптиран към автоанализатор (Hitachi 704, Boehringer Mannheim, Германия). Общият холестерол, триглицеридите и липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL-C) се определят чрез ензимни методи, използвайки търговски комплекти (Boehringer, Mannheim, Германия). Липопротеиновият холестерол с ниска плътност (LDL-C) се изчислява по формулата на Friedewald.

Извършен е и е интерпретиран 75-г орален тест за глюкозен толеранс (OGTT) в съответствие с ревизираните критерии от 2003 г. на Американската диабетна асоциация. 19 Захарният диабет е диагностициран, когато плазмената глюкоза на гладно е ≥7,0 mmol/l или 2 часа след глюкозата ≥ 11,1 mmol/l. Субектите на антидиабетни лекарства също се считат за диабет. При пациенти без диабет, плазмената глюкоза на гладно 5,6–6,9 mmol/l е показателна за нарушена глюкоза на гладно (IFG) и 2-часова глюкоза ≥7,8–11,0 mmol/l за нарушен глюкозен толеранс (IGT).

Концентрациите на серумен инсулин се определят чрез RIA (Human Insulin Specific RIA kit, Linco Research Inc., St Louis, MO, USA). Този анализ има по-ниска граница на откриване от 2 μU/ml с вътре и между вариращите коефициенти на анализ 20: инсулин на гладно (μU/ml) × глюкоза на гладно (mmol/l)/22,5. При пациенти без клинични или биологични параметри на IR, 90-ият процентил за HOMA-IR е бил равен или по-голям от 3,8 и тази стойност се счита за диагностична на IR. 21 Затлъстяването се определя като ИТМ ≥ 30 kg/m 2. Използвахме следните дефиниции на ДЧ: модифициран ATPIII 8 и IDF. 9 Както е описано подробно в доклада ATPIII, участниците с 3 или повече от следните критерии са определени като притежаващи МС: AO: WC> 102 cm при мъжете и> 88 cm при жените; хипертриглицеридемия (HTG), нива на триглицериди (TG) ≥ 150 mg/dl (1,7 mmol/l); нисък HDL-C: mg/dl (0,9 mmol/l) при мъжете и mg/dl (1,1 mmol/l) при жените; повишено кръвно налягане: систолично кръвно налягане (SBP) ≥ 130 mm Hg, диастолично кръвно налягане (DBP) ≥ 85 mm Hg и/или лечение с антихипертензивни лекарства; и повишена глюкоза на гладно (FG) ≥ 100 mg/dl (5,6 mmol/l) и/или лечение с антидиабетни лекарства.

Дефиницията на IDF за MS 9 изисква централно затлъстяване (дефинирано като WC ≥ 94 cm за мъже и ≥80 cm за жени) плюс всеки два от следните четири критерия: HTG, нива на TG> 150 mg/dl (1,7 mmol/l), или специфично лечение за тази липидна аномалия; нисък HDL-C: mg/dl (0,9 mmol/l) при мъжете и mg/dl (1,1 mmol/l) при жените, или специфично лечение за тази липидна аномалия, повишено кръвно налягане: SBP ≥ 130 mm Hg, DBP ≥ 85 mm Hg и/или лечение на предварително диагностицирана хипертония; и повишен FG ≥ 100 mg/dl (5,6 mmol/l) или предварително диагностициран диабет тип 2.

Тестът на Student на t или ANOVA се използва за сравняване на непрекъснати променливи, изразени като средни стойности ± стандартно отклонение (SD). Използвахме логаритмично преобразуване на променливи, които обикновено не бяха разпределени. Коригирането на значимостта на Bonferroni е използвано при сравняване на повече от две средства. Дихотомичните променливи бяха сравнени с помощта на хи-квадрат теста. Корелацията на ранга на Спиърман е приложена за изследване на връзките между WC и IR. Субектите с лекуван захарен диабет тип 2 (n = 120) бяха изключени. Кривата на характеристиката на оператора на приемника (ROC) е използвана за определяне на дискриминационната точка за WC. Използвахме точката на ефективност на максимална специфичност и максимална чувствителност (индекс Youden). Използвахме площта под кривата (AUC) с 95% доверителни интервали (CI) като параметър на ефективността на граничните точки за WC. Логистичните регресионни модели бяха коригирани според HOMA IR, пол и възраст. Нулевата хипотеза беше отхвърлена във всеки статистически тест с P .05. Статистическите анализи бяха извършени с помощта на софтуера Windows SPSS версия 15.0.

Характеристиките на субектите са показани в Таблица 1. Стойностите на WC, DBP, FG, общ холестерол (TC), TG и LDL-C са значително по-високи при мъжете, отколкото при жените. Стойностите на ИТМ, 2-ч глюкоза, HDL-C и затлъстяване обаче са значително по-високи при жените.