Диетолог

показват

Дванадесет проучвания показват, че диетата елиминира или подобрява симптомите на ревматоиден артрит.

Отзивите от страдащите от ревматоиден артрит (RA) в моето проучване установиха, че често се предполага от ревматолозите, че промените в диетата няма да имат голямо значение за болестния процес за тези с RA.

В тази публикация разглеждам документирани казуси, при които промените в диетата са елиминирали или намалили симптомите на RA. Дадох обобщение на проучванията, както и диаграма с констатациите. Ще забележите, че има набор от храни, които причиняват обостряне на симптомите и че те могат да бъдат различни за всеки човек.

Важно: RA е сложно заболяване, тези документирани казуси показват успехи, при които RA се управлява и симптомите намаляват или дори се обръщат при RA. Това не означава, че RA може да бъде излекуван. Това не означава, че всички хора с РА непременно ще реагират на диета. Като цяло обхватът от подобрения на RA при диетични проучвания е между 5 и 70% от участниците. Също така знаем, че гладуването облекчава болестта при почти всички с РА. Така че диетата има значение, но намирането на задействащи храни може да отнеме много време и задействането на храна варира между участниците.

Ревматоидният артрит (RA) е втората най-често срещана форма на артрит в Нова Зеландия, за която се смята, че засяга 0,74% - 3,2% от населението или приблизително 40 000 новозеландци. Засяга 3 пъти повече жени, отколкото мъже (Pezzullo, 2010). RA е хронично сложно системно автоимунно заболяване, характеризиращо се с тежко възпаление на синовиалната обвивка на ставите. Това хронично възпаление причинява болка, подуване, възпаление и скованост на ставите, евентуално разрушаване на хрущялите и костите, причинявайки загуба на функция и деформация на ставите. RA силно засяга мобилността и качеството на живот. Ревматоидният артрит също има много несъвместни прояви, включително възпалителни състояния в белите дробове, очите, кожата, сърцето, мозъка и нервите (Scott, Wolfe и Huizinga). RA също се свързва с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (Myasoedova & Gabriel, 2010), диабет тип 2 (Su, Chen, Young и Lian, 2013) и остеопороза.

Съединения, обикновено засегнати в RA (източник)


Уебсайтът Arthritis New Zealand предлага брошура за храненето и артрита. Вътре пише „Подаграта е единственият вид артрит, който може да се подобри чрез промяна на диетата и начина на живот“. За тези с RA „Трябва ли да избягвам конкретни храни?“ Отговорът е, че въпреки че „Някои хора смятат, че изрязването на кисели плодове като портокали и грейпфрут, както и зеленчуци от семейство пасленови, няма научни доказателства, че отпадането на някоя от тези храни помага и такива диети могат да имат нежелан ефект от намаляване на полезните хранителни вещества “(NZ Arthritis, 2014)

Въпреки тази информация, много хора с РА вярват, че диетата може да окаже влияние. В моя изследователски проект открих около 45 казуса, проучвания за интервенция и елиминиране, специално показващи влиянието на диетата върху RA.

Ето преглед на казусите за ефекта на диетата върху RA

Представени са дванадесет казуса от 1948 г. до 2012 г. В повечето от тези проучвания проблемните храни бяха тествани чрез елиминиране и след това повторно въвеждане, за да се види какъв ефект имат върху симптомите.

Три проучвания на случаи показват, че пациентите реагират силно на една храна или група храни и когато храната е напълно премахната, RA преминава в ремисия. Храните бяха млечни продукти; мляко и сирене (Parke & Hughes, 1981), царевично или царевично нишесте (Williams, 1981) и зърнени култури (Lunardi et al., 1988). Друго изследване на случая идентифицира млякото като спусък и това се потвърждава със сляпо тестване (Panush, Stroud, & Webster, 1986). Пациентът премина в пълна ремисия по време на гладно или на Vivonex, елементарна заместител на течна диета. След поглъщане на мляко е забележимо, че подобно на проучванията на Zeller, симптомите след поглъщане са започнали на 6 - 12 часа, като са достигнали връх на 24 до 48 часа. Докато това време за реакция на спусъка е подобно в тези казуси, друго изследване на случай на 15-годишна жена с младежки RA, където млечните храни е потвърдено като спусък, времето за реакция е много по-бавно, след като яде млечни продукти всеки ден в 4 отделни предизвикателства, тя разви артралгия, умора и артрит за 10 до 23 дни. След премахването на млечните продукти симптомите се разрешават за 10 дни до 3 седмици (Ratner, Eshel и Vigder, 1985).

O’Banion използва друг метод за намиране на задействащи храни в 3 казуса (O’Banion, 1982). Пациентите водеха дневник за храна и напитки, отчитаха импулса на час и записваха тежестта на болката при артрит и качеството на съня. Двама пациенти са имали повишен пулс след редица храни. В следващата фаза пациентите се хранеха на диета, при която тестваха зеленчуци, меса и плодове по една храна на хранене, 3 храни, тествани на ден. Отбелязани са промени в честотата на пулса и реакциите на ставите, това продължава, докато не се намери диета с нереактивни храни и пациентът не е болен. Предизвикателствата с храната продължиха и бяха идентифицирани най-задействащите храни. И тримата реагираха на млечни продукти, пшеница, тръстикова захар, царевица и говеждо месо и индивидуално на редица други храни.

Най-скорошното изследване на случая (Denton, 2012) и единственото, открито след 1988 г., използва по-модерна елиминационна диета, която премахва често срещаните възпалителни храни. След няколко дни болката на пациента намаля при тази диета и предизвикателствата с храната започнаха. Зеленчуците от царевица и пасхар бяха идентифицирани като отключващи храни, след като пациентът беше отстранен, пациентът премина в ремисия и свали всички лекарства.