• Пазарувайте
  • Инструкции
  • Плащане и доставка
  • Количка
  • Контакт
  • Блог

Докторски магазин за допинг

  1. Д-Р ДОПИНГ
  2. Пазарувайте
  3. Стрес и безпокойство
  4. Рексетин 20 mg 30 хапчета

Рексетин 20 mg 30 хапчета

Рексетин (Пароксетин, Пароксетин, Рексетин) - Това е антидепресант, който е блокираща обратното захващане на серотонина пресинаптична мембрана, която позволява усилване на серотонинергичните ефекти в централната нервна система, в резултат на което се дава антидепресантният ефект.

онлайн

Лекарството подобрява поведението и когнитивните функции.

Свидетелство:

  • Депресия на различни етиологии, включително състояние, придружено от тревожност.
  • Обсесивно-компулсивно разстройство (синдром на обсесиите).
  • Паническо разстройство, включително със страха да останете в тълпата (агорафобия).
  • Социална фобия.
  • Генерализирано тревожно разстройство (GAD).
  • Посттравматично разстройство.

Използва се и като част от антилечението.

Противопоказания:

  • Едновременно приемане на МАО инхибитори и периодът от 14 дни след тяхното анулиране.
  • Бременност.
  • Кърмене (кърмене).
  • Деца и тийнейджъри под 18 години (поради липса на клиничен опит).
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Бременност и кърмене:

Безопасността на пароксетин по време на бременност не е проучена, така че не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, освен когато медицинската потенциална полза от лечението надвишава потенциалните рискове, свързани с приема на лекарството.

Ако е необходимо, употребата по време на кърмене трябва да реши въпроса за прекратяване на кърменето.

По време на периода на подготовка на жените в детеродна възраст трябва да се избягва зачеването (използвайте надеждни методи за контрацепция).

Специални инструкции:

Противопоказания, приемащи пароксетин едновременно с МАО инхибитори и в рамките на 14 дни след тяхното анулиране. В бъдеще пароксетин трябва да се използва с изключително внимание, тъй като лечението с малки дози и постепенно увеличаване на дозата за постигане на желания терапевтичен ефект. След лечение с пароксетин в продължение на 14 дни, не можете да започнете курс на лечение с МАО инхибитори.

Ако пациентът преди това е бил в манийно състояние, докато приема пароксетин, трябва да се има предвид възможността за поява на рецидив (както при прием на други антидепресанти). В случай на нарушение на сърдечно-съдовата система лекарството трябва да се използва с повишено внимание.

Пароксетин трябва да се използва с повишено внимание при наличие на анамнеза за епилепсия (и други антидепресанти). Според клинични наблюдения при 0,1% от пациентите, пароксетин причинява епилептиформни гърчове. В този случай е необходимо да се прекъсне хода на терапията. Има малко опит с едновременната употреба на ЕСТ и пароксетин.

Във връзка с предразположение към опити за самоубийство при пациенти с депресия и пациенти с наркомания по време на абстиненция за тази група пациенти трябва да бъдат внимателно наблюдавани по време на лечението. В много случаи има хипонатриемия, особено при пациенти в напреднала възраст, получаващи диуретици. След премахването на пароксетин в кръвта нивата на натрий до норма. В някои случаи по време на лечението с пароксетин се наблюдава повишено кървене (най-вече екхимоза и пурпура).

Лекарството се предписва с повишено внимание при глаукома, тъй като пароксетин (и други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин) причиняват мидриаза. На фона на пароксетин рядко се наблюдава хипергликемично състояние.

Предложена употреба:

Интериорът е под формата на таблетки. Обичайната доза за възрастни от 20 mg (0,02 g), 1 път на ден (обикновено се приема сутрин). Ако е необходимо, добра поносимост и може да увеличи дозата с 10 mg на интервали от една седмица до максимална доза от 50 mg дневно (възрастни до 40 mg на ден).

Странични ефекти:

Нежеланите реакции се откриват процентно съотношение от общия брой пациенти, получаващи това лечение.

От страна на храносмилателната система: гадене (12%); понякога - запек, диария, загуба на апетит; рядко - повишени нива на чернодробни функционални тестове; в някои случаи - тежка чернодробна дисфункция. Между приема на пароксетин и промяната не е доказана активността на чернодробните ензими, причинна връзка, но в случай на нарушена чернодробна функция се препоръчва спиране на пароксетин.

От централната и периферната нервна система: сънливост (9%); тремор (8%); обща слабост и умора (7%), безсъние (6%); в някои случаи - главоболие, раздразнителност, парестезия, замаяност, сомнамбулизъм, намалена концентрация; рядко - екстрапирамидни нарушения, орофациална дистония. Екстрапирамидно разстройство, наблюдавано предимно по време на предишната интензивна употреба на невролептици. Рядко наблюдавани епилептиформни гърчове (което е характерно за други антидепресанти и терапия); повишено вътречерепно налягане.

Тъй като вегетативната нервна система: изпотяване (9%), ксеростомия (7%).

От зрителен орган: в някои случаи - замъглено зрение, мидриаза; рядко - пристъп на остра глаукома.

Сърдечно-съдова система: в някои случаи - тахикардия, промени в ЕКГ, лабилно кръвно налягане, припадък.

От репродуктивната система: нарушение на еякулацията (13%), в някои случаи - промени в либидото.

От пикочната система: рядко - затруднено уриниране.

От водно-електролитния баланс: в някои случаи - хипонатриемия с развитие на периферен оток, нарушено съзнание или епилептиформни симптоми. След прекратяване на лекарството в кръвта нивото на натрий се нормализира. В някои случаи това състояние се развива в резултат на свръхпроизводство на антидиуретичен хормон. Повечето от тези случаи са възникнали при възрастни хора, които са получавали диуретици и други лекарства в допълнение към пароксетин.

Алергични реакции: рядко - зачервяване на кожата, натъртване, подуване на лицето и крайниците, анафилактични реакции (уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем), сърбеж по кожата.

Други: в редки случаи - миопатия, миалгия, миастения гравис, миоклонус, хипергликемия; рядко - хиперпролактинемия, галакторея, хипогликемия, треска и грипоподобно развитие на състоянието, промяна на вкуса. Рядко се е развила тромбоцитопения (причинно-следствена връзка с приложението на лекарството не е доказана). Пароксетин може да бъде придружен от увеличаване или намаляване на телесното тегло. Описани няколко случая на повишено кървене.

Пароксетинът в сравнение с трицикличните антидепресанти рядко причинява сухота в устата, запек и сънливост. Внезапното оттегляне на лекарството може да причини замаяност, сензорни нарушения (напр. Парестезии), тревожност, нарушения на съня, възбуда, тремор, гадене, изпотяване и объркване, така че прекратяването на лекарствената терапия трябва да се извършва постепенно (препоръчително е да се намали дозировка на всеки втори ден).

Честотата на страничните ефекти и интензивността на лечението се намаляват в процеса, така че тяхното развитие в повечето случаи е възможно да продължи да приема лекарството.

Лекарствени взаимодействия:

Храната и антиацидите не влияят върху абсорбцията и фармакокинетиката на пароксетин. Едновременната употреба на пароксетин с триптофан води до главоболие, гадене, изпотяване и световъртеж. Между пароксетин и варфарин се очаква фармакодинамично взаимодействие (с немодифицираното протромбиново време, отбелязано с повишено кървене); използването на такива комбинации изисква повишено внимание.

При съвместно приложение с пароксетин суматриптан има обща слабост, хиперрефлексия, нарушена координация. Ако е необходимо, едновременното им прилагане трябва да полага специални грижи (изисква се медицинско наблюдение). При едновременна употреба на пароксетин и бензодиазепини (оксазепам), барбитурати, антипсихотици не се наблюдава усилване на седацията (сънливост). Опитът от съвместната употреба на невролептици и пароксетин е малък, така че тази комбинация изисква повишено внимание. При едновременна употреба на пароксетин може да инхибира метаболизма на трицикличните антидепресанти (поради инхибиране на изозима CYP2D6), така че използването на такава комбинация изисква повишено внимание и намаляване на дозите трициклични антидепресанти.

Адекватен опит едновременна употреба на пароксетин и литиеви лекарства там, така че назначаването на такава комбинация изисква внимателно и редовно проследяване на нивата на литий в кръвта. Лекарства, които усилват или инхибират активността на чернодробните ензимни системи, които могат да повлияят метаболизма и фармакокинетиката на пароксетин. При съвместно приложение с инхибитори на чернодробните метаболитни ензими е необходимо да се използва най-ниската ефективна доза пароксетин. Комбинираната употреба на индуктори на чернодробни ензими не изисква корекция на началната доза пароксетин; допълнителна промяна на дозата зависи от клиничния ефект (ефикасност и поносимост).

Пароксетин значително инхибира активността на изозима CYP2D6. Следователно, специални грижи изискват едновременната употреба на пароксетин с лекарства, чийто метаболизъм се осъществява с участието на изоензим, включително с някои антидепресанти (като нортриптилин, амитриптилин, имипрамин, дезипрамин и флуоксетин), фенотиазини (напр. Тиоридазин), антиаритмици клас 1С ( напр. пропафенон, флекаинид и енкаинид) или тези лекарства, които инхибират неговото действие (като хинидин, циметидин, кодеин). Няма надеждни клинични данни за инхибиране на пароксетин на CYP3A4.

При съвместно приложение с циметидин пароксетин пароксетин повишава плазмените нива на етапа на равновесие. При съвместно приложение с фенобарбитал пароксетин пароксетин намалява плазмената концентрация и съкращава неговия T 1/2. При комбинирана употреба на пароксетин и фенитоин намалява плазмените концентрации на пароксетин и евентуално увеличаване на честотата на страничните ефекти на фенитоин. При използване на други антиконвулсанти може също да увеличи честотата на страничните ефекти. При пациенти с епилепсия, лекувани с дългосрочни карбамазепин, фенитоин или натриев валпроат, допълнителното назначаване на пароксетин не е причинило промени във фармакокинетичните и фармакодинамичните свойства на антиконвулсантите; бяха отбелязани нарастващи пароксизмални припадъци.

При едновременна употреба на пароксетин с лекарства, които активно се свързват с плазмените протеини, може да се увеличат страничните ефекти. Поради липса на достатъчен клиничен опит съвместната употреба на дигоксин с пароксетин назначаването на такава комбинация изисква повишено внимание. Диазепам с обменно приложение не повлиява фармакокинетиката на пароксетин.

Пароксетин проциклидина значително повишава концентрацията в плазмата, така че появата на антихолинергични странични ефекти трябва да намали дозата на проциклидина. В клиничните изпитвания пароксетин не се влияе от нивата на пропранолол в кръвта. В някои случаи се наблюдава повишаване на концентрацията на теофилин в кръвта. Въпреки факта, че в хода на клиничните проучвания не е доказано взаимодействието между пароксетин и теофилин, препоръчва се редовно проследяване на теофилин в кръвта. По време на употребата на пароксетин е установено усилване на действието на етанола.

Предозиране:

Симптомите включват гадене, повръщане, треперене, разширени зеници, сухота в устата, обща възбуда, изпотяване, сънливост, световъртеж, зачервяване на кожата. Нямаше кома или конвулсии. Смъртоносният изход в този случай е белязан от редки, обикновено с едновременно предозиране на пароксетин и други лекарства, които причиняват неблагоприятни взаимодействия. Симптомите на предозиране се появяват при едноетапно приложение на 2 g пароксетин или получаване на голяма доза пароксетин с други лекарства или с алкохол. Лечението с пароксетин е безопасно в широк диапазон от дози.

Лечение: стомашна промивка, 20-30 грама активен въглен на всеки 4-6 часа през първите 24-48 часа; трябва да освободи дихателните пътища, задържане на кислород, ако е необходимо. Наблюдавайте жизненоважни функции на тялото и общи дейности, насочени към поддържането им. Няма специфичен антидот. Принудителната диуреза, хемодиализа или хемоперфузия са неефективни, ако голяма доза пароксетин е дошла от кръвта в тъканите.

Опаковка:

  • Предлага се в оригинална опаковка. Артикулът е чисто нов и неотворен.

Съхранение:

  • Да се ​​пази от пряка слънчева светлина.
  • Дръжте заключено и далеч от деца.
  • Съхранявайте на сухо място при стайна температура.
  • Не превишавайте температурата на съхранение по-висока от 25 ° С

Важно съобщение- дизайнът на външната кутия може да варира преди предварително известие!