5 февруари 2019 г. - Ако приемате шепа добавки всяка сутрин, шансовете са, че рибеното масло е сред тях.

масло

Очаква се глобалната стойност на пазара на рибено масло да надхвърли 4 милиарда долара до 2022 г. Ентусиастите казват, че това може да помогне при свързана с възрастта дегенерация на макулата, болка при ревматоиден артрит, висок холестерол, астма, депресия, ADHD, сърдечни заболявания и дори може да ви помогне вземете разкошна коса.

Ако всичко това звучи твърде добре, за да е истина, добре, знаете. ...

Но преди да изхвърлите рибеното си масло като 3-дневна риба, разберете фактите. Може да има някои ползи за сърцето, ставите и мозъка ви. Но има предупреждения.

Какво е рибено масло?

Лекарите и учените за първи път забелязват рибеното масло, когато изследванията разкриват, че културите, които ядат повече риба - скандинавците и инуитите, например - имат по-ниски нива на сърдечни заболявания. Много видове риби, включително В сьомга, скумрия, херинга, езерна пъстърва, сардини и риба тон, съдържат омега-3 мастни киселини - здравословен вид мазнини. Две от най-важните омега-3 в рибите са ейкозапентаеновата киселина (EPA) и докозахексаеновата киселина (DHA). Изследователите искали да знаят дали приемането на рибено масло направо - без ядене на риба - може да помогне на сърцето.

„В клиничните изпитвания резултатите са много разнопосочни“, казва д-р Дж. Л. Мехта, д-р, кардиолог и професор в Университета на Арканзас за медицински науки в Литъл Рок. „Някои предимства на шоуто. Много не го правят

Защо смесените отзиви?

Ранните тестове показаха, че рибеното масло е помогнало на сърцето по много начини, но изследователите са си почесали главите, когато по-скорошни проучвания не са получили същите резултати.

„Това може да е така, защото има толкова много лекарства, които сега се използват за лечение на високорискови пациенти. Много голям процент са аспирините, статините, бета-блокерите, АСЕ инхибиторите и това може да затъмни ролята на хранителна добавка като омега-3 “, казва д-р Йоан Мансън, шеф на превантивната медицина в Brigham and Women’s Hospital в Бостън.

Възможно е също така западняците да ядат повече риба днес, отколкото някога, защото са чували, че е добре за тях, така че добавка няма да помогне. В В

Различните проучвания също използват различни дози и формулировки на рибено масло - независимо дали са равни части EPA и DHA или по-тежки за едната от другата.

Доказателствата за рибено масло

Ако вече сте прекарали сърдечен удар или сте изложени на висок риск от такъв…

Големите дози чиста EPA, които не се купуват от рафта в аптеката, могат да помогнат на сърцата на хора, които имат определени състояния, които правят сърдечните проблеми по-вероятни. Рибените масла с рецепта понижават триглицеридите - вид мазнини, които циркулират в кръвта. Неотдавнашно проучване показа, че 4 грама чист EPA на ден в продължение на 5 години значително намаляват риска от инфаркт, инсулт, байпас, болка в гърдите и смърт от внезапен сърдечен арест през това време.

Но си струва да се отбележи, че хората, които са видели тези предимства, вече са имали множество здравословни проблеми, свързани със сърцето. Техният LDL или „лош“ холестерол и триглицериди са били високи, въпреки че са приемали лекарства за понижаване на холестерола. Те също вече са имали сърдечни заболявания или са имали диабет и поне още едно нещо, което прави сърдечните заболявания по-вероятни.

За хора, които никога не са имали сърдечен удар и са изложени на нормален риск да го получат, казва Мансън, „малко вероятно е да се препоръчват 4 грама на ден. Има праг, при който бихте спрели да виждате ползи. “

Подобно проучване установи, че рецепта от 1,8 грама EPA на ден, в допълнение към лекарства за понижаване на холестерола, намалява шансовете за сърдечни пристъпи и други сърдечни проблеми при хора с висок холестерол. Много от тях също са имали сърдечни заболявания, диабет и/или високо кръвно налягане. Въпреки че 1,8 грама е много по-малко EPA от 4 грама, участниците в проучването, които са били японци, вече получават повече рибено масло директно от рибата в редовната си диета, отколкото западняците.

И така, колко точно е 1,8 грама EPA? Спомняте ли си рекламата за зърнени храни, в която се казваше „Трябва да изядете четири купички стафиди от трици, за да получите витаминното хранене в една купа от Total?“ Е, трябва да вземете 10 капсули - пет порции - средно над добавката за рибено масло без рецепта, за да получите 1,8 грама EPA. Искате пълните четири грама? Ще трябва да вземете около 22 капсули. И никой не препоръчва това. Проучванията, които показват ползите от високите дози EPA, използват чист EPA с рецепта. Добавките, които се продават без рецепта, имат и други съставки и те не са регулирани и тествани за безопасност като одобрените от FDA лекарства с рецепта.

„Някои хора приемат няколко, няколко капсули. Но ние не знаем, че това е безопасно “, казва Менсън. „Освен ако това не е под ръководството на клиницист, избягвайте мегадозирането.“

Ако сърцето ви вече е доста здраво ...

В по-ниски дози рибеното масло може да помогне на сърцата на хора, които са в доста добро здраве. В проучване на 25 871 възрастни над 50 години със среден риск от инфаркт, тези, които са приели 1 грам рибено масло - съдържащо 460 mg EPA и 380 mg DHA (само малко повече, отколкото бихте могли да откриете при дневна извънборсова доза) - всеки ден в продължение на 5 години имаше 28% по-нисък риск от инфаркт през това време. Но те не са имали по-малък риск от инсулт или смърт от сърдечни заболявания. Всъщност много изследвания, чиято цел е да докажат, че обикновените добавки с рибено масло намаляват риска от сърдечни заболявания, не са успели да го направят.

Ако не е сърцето ви, вие се притеснявате за ...

Освен здравето на сърцето, изследователите са изследвали ефектите на рибеното масло върху много други състояния. Но ползите са ясни само в някои от тях. Рибеното масло може да облекчи симптомите на ревматоиден артрит и да намали нуждата от лекарства за болка, но само малко, показва изследването. А при хора, които имат по-висок от средния риск от заболяване на Алцхаймер, тъй като носят генна мутация APOE Оµ4, високите дози DHA преди появата на симптоми на заболяването могат да направят състоянието по-малко вероятно.

Що се отнася до други условия, ползите от рибеното масло или не съществуват, или са неясни.

Не мога ли просто да ям риба?

Абсолютно. Най-добрият начин да получите повечето хранителни вещества, включително омега-3, е от вашата диета. Всъщност няколко проучвания, които не показват ползи от добавките с рибено масло, показват ползи от яденето на риба. Например, докато добавките с рибено масло не намаляват риска от сърдечни заболявания, проучванията показват, че хората, които ядат риба един до четири пъти седмично, са по-малко склонни да умрат от сърдечни заболявания, отколкото тези, които рядко или никога не го правят. Храненето с риба и миди може да намали риска от инсулт и загуба на памет и мисловни умения, които могат да доведат до В деменция.

Нещо повече, в проучвания, които показват ползи от добавките с рибено масло, тези ползи могат да бъдат по-малко при хора, които вече ядат много риба, и повече при хора, които не получават достатъчно риба.

„Ако има солидна причина да се допълва, тогава трябва да се компенсира недостигът на хранителни вещества за хора, които не консумират достатъчно риба“, казва Дъфи Маккей, Ню Йорк, който е старши вицепрезидент по научните и регулаторни въпроси в Съвета за Отговорно хранене, търговска асоциация, която представлява производителите на хранителни добавки и доставчиците на съставки.

Например, вземете проучването, което показа, че 1 грам рибено масло на ден намалява риска от инфаркти. Това беше вярно само за хора, които вече не ядоха риба. Изследователите разделят участниците в изследването на две групи - тези, които ядат по-малко от порция и половина риба на седмица, и тези, които ядат толкова много или повече. Тези, които са яли най-малко риба, са имали 19% спад в инфаркта, инсулта и смъртта от сърдечни заболявания и 40% спад в риска от инфаркт, когато са приемали добавката.

„Те вече не са имали достатъчен прием на риба и не са били вече на праг, при който добавките няма да имат допълнителна полза. Ако те бяха над 1,5 порции седмично, те нямаха явна полза “, казва Менсън.

Каква е най-долната линия за рибно масло без рецепта?

„Рибеното масло не е магически лек за всички, но фактът, че доказателствата са солидни в няколко области, показва, че е важно хранително вещество,“ казва MacKay.

Ако вече приемате рибено масло в препоръчителна доза без рецепта и се справяте добре с него, няма изследвания, които да казват, че трябва да спрете. Но не вземайте повече от това. Няма доказателства, че е безопасно или полезно.

Ако не приемате рибено масло, опитайте се първо да го вземете от чинията си. Американската сърдечна асоциация препоръчва две порции - около 7 унции - риба на седмица. За предпочитане е мазният вид, който е богат на омега-3. В

Ако искате да започнете да приемате рибено масло, говорете с Вашия лекар относно нежеланите реакции и каквито и да е взаимодействия с лекарствата, които вече приемате. Най-честите нежелани реакции, които имат 1% до 10% от хората, включват оригване, лошо храносмилане, гадене, подуване на корема, коремна болка, запек, диария, газове, киселинен рефлукс и повръщане. Ако приемате разредители на кръвта, лекарства за понижаване на кръвното налягане, контрацептиви, лекарството за отслабване орлистат (продава се като Alli и Xenical) или витамин Е, говорете с Вашия лекар за взаимодействия, които могат да бъдат опасни, преди да започнете рибено масло.

Източници

J.L.Mehta, доктор по медицина, професор, Университет на Арканзас за медицински науки, Little Rock.

Джоан Мансън, д-р, шеф на превантивната медицина, Болница Brigham and Women's's Hospital, Бостън.

Duffy MacKay, ND, старши вицепрезидент по научни и регулаторни въпроси, Съвет за отговорно хранене.

Американска сърдечна асоциация: „Риби и омега-3 мастни киселини“

Международно списание за молекулярни науки: „Риби, рибни масла и кардиозащита: обещание или приказка за риба?“

Национален център за допълнително и интегративно здраве: „Омега-3 добавки: в дълбочина.“

New England Journal of Medicine: „Намаляване на сърдечно-съдовия риск с икозапент етил за хипертриглицеридемия.“

New England Journal of Medicine: „Добавки с витамин D и профилактика на рак и сърдечно-съдови заболявания“.