Рисков фактор е всичко, което увеличава шанса на човек да получи заболяване като рак. Различните видове рак имат различни рискови фактори. Някои рискови фактори, като тютюнопушенето, могат да бъдат променени. Други, като възрастта или фамилната история на човек, не могат да бъдат променени.

щитовидната

Но рисковите фактори не ни казват всичко. Наличието на рисков фактор или дори няколко рискови фактора не означава, че ще получите заболяването. И много хора, които получават болестта, може да имат малко или никакви известни рискови фактори. Дори ако човек с рак на щитовидната жлеза има рисков фактор, е много трудно да се разбере доколко този рисков фактор може да е допринесъл за рака.

Учените са открили няколко рискови фактора, които правят човек по-вероятно да развие рак на щитовидната жлеза.

Рискови фактори, които не могат да бъдат променени

Пол и възраст

По неясни причини ракът на щитовидната жлеза (както почти всички заболявания на щитовидната жлеза) се среща около 3 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете.

Ракът на щитовидната жлеза може да се появи на всяка възраст, но рискът достига пикове по-рано при жените (които най-често са на 40 или 50 години, когато са диагностицирани), отколкото при мъжете (които обикновено са на 60 или 70 години).

Наследствени условия

Няколко наследствени състояния са свързани с различни видове рак на щитовидната жлеза, както и фамилната история. И все пак повечето хора, които развиват рак на щитовидната жлеза, нямат наследствено състояние или фамилна анамнеза за заболяването.

Медуларен рак на щитовидната жлеза: Около 2 от 10 медуларни карциноми на щитовидната жлеза (MTCs) са резултат от наследяване на анормален ген. Тези случаи са известни като фамилен медуларен карцином на щитовидната жлеза (FMTC). FMTC може да се появи самостоятелно или да се наблюдава заедно с други тумори.

Комбинацията от FMTC и тумори на други ендокринни жлези се нарича множествена ендокринна неоплазия тип 2 (MEN 2). Има 2 подтипа, MEN 2a и MEN 2b, и двата от които са причинени от мутации (дефекти) в ген, наречен RET.

  • При MEN 2a MTC се появява заедно с феохромоцитоми (тумори, които произвеждат адреналин) и с тумори на паращитовидната жлеза.
  • В MEN 2b MTC се свързва с феохромоцитоми и с доброкачествени разраствания на нервната тъкан на езика и на други места, наречени невроми. Този подтип е много по-рядко срещан от MEN 2a.

При тези наследствени форми на MTC раковите заболявания често се развиват по време на детството или ранната зряла възраст и могат да се разпространят рано. MTC е най-агресивен при синдрома на MEN 2b. Ако MEN 2a, MEN 2b или изолиран FMTC работи във вашето семейство, може да сте изложени на много висок риск от развитие на MTC. Посъветвайте се с Вашия лекар за редовни кръвни изследвания или ехографски изследвания, за да потърсите проблеми и възможността за генетично изследване.

Други видове рак на щитовидната жлеза: Хората с определени наследствени заболявания имат по-висок риск от по-чести форми на рак на щитовидната жлеза. По-високи нива на рак на щитовидната жлеза се наблюдават сред хора с необичайни генетични заболявания като:

Фамилна аденоматозна полипоза (FAP): Хората с този синдром развиват много полипи на дебелото черво и имат много висок риск от рак на дебелото черво. Те също имат повишен риск от някои други видове рак, включително папиларен рак на щитовидната жлеза. Синдромът на Гарднър е подтип на FAP, при който пациентите получават и някои доброкачествени тумори. Както синдромът на Gardner, така и FAP са причинени от дефекти в гена APC.

Болест на Кауден: Хората с този синдром имат повишен риск от проблеми с щитовидната жлеза и някои доброкачествени израстъци (включително някои, наречени хамартоми). Те също имат повишен риск от рак на щитовидната жлеза, матката, гърдата, както и някои други. Ракът на щитовидната жлеза обикновено е или папиларен, или фоликуларен тип. Този синдром най-често се причинява от дефекти в гена PTEN. Известен е също като синдром на множествен хамартома и синдром на туморен хамартома PTEN

Комплекс Карни, тип I: Хората с този синдром могат да развият редица доброкачествени тумори и хормонални проблеми. Те също имат повишен риск от папиларен и фоликуларен рак на щитовидната жлеза. Този синдром се причинява от дефекти в гена PRKAR1A.

Семеен немедуларен карцином на щитовидната жлеза: Ракът на щитовидната жлеза се среща по-често в някои семейства и често се наблюдава в по-ранна възраст. Папиларният тип рак на щитовидната жлеза най-често протича в семейства. Подозира се, че гените на хромозома 19 и хромозома 1 причиняват тези фамилни ракови заболявания.

Ако подозирате, че може да имате семейно заболяване, говорете с Вашия лекар, който може да препоръча генетично консултиране, ако медицинската история го налага.

Семейна история

Наличието на роднина от първа степен (родител, брат, сестра или дете) с рак на щитовидната жлеза, дори без известен наследствен синдром в семейството, увеличава риска от рак на щитовидната жлеза. Генетичната основа за тези видове рак не е напълно ясна.

Рискови фактори, които могат да бъдат променени

Радиация

Излагането на радиация е доказан рисков фактор за рак на щитовидната жлеза. Източниците на такава радиация включват някои медицински лечения и радиационни последици от аварии в електроцентрали или ядрени оръжия.

Провеждането на лъчетерапия на главата или шията в детска възраст е рисков фактор за рак на щитовидната жлеза. Рискът зависи от това колко лъчение се дава и възрастта на детето. Като цяло рискът се увеличава с по-големи дози и с по-млада възраст при лечение.

Преди 60-те години децата понякога са били лекувани с ниски дози радиация за неща, които засега не бихме използвали радиация, като акне, гъбични инфекции на скалпа (трихофития) или увеличени сливици или аденоиди. Години по-късно е установено, че хората, които са имали тези лечения, имат по-висок риск от рак на щитовидната жлеза. Лъчевата терапия в детска възраст за някои видове рак като лимфом, тумор на Wilms и невробластом също увеличава риска. Ракът на щитовидната жлеза, който се развива след лъчетерапия, не е по-сериозен от други видове рак на щитовидната жлеза.

Образните тестове като рентгенови лъчи и КТ също излагат децата на радиация, но при много по-ниски дози, така че не е ясно доколко тези тестове могат да повишат риска от рак на щитовидната жлеза (или други видове рак). Ако има повишен риск, вероятно е да е малък, но за да бъдат в безопасност, децата не трябва да правят тези тестове, освен ако не са абсолютно необходими. Когато са необходими, те трябва да се извършват с най-ниската доза радиация, която все още дава ясна картина.

Няколко проучвания посочват повишен риск от рак на щитовидната жлеза при деца поради радиоактивни отлагания от ядрени оръжия или аварии в електроцентрали. Например ракът на щитовидната жлеза е бил в пъти по-често от нормалното при деца, които са живели близо до Чернобил, мястото на аварията през 1986 г., която е изложила милиони хора на радиоактивност. Възрастните, участващи в почистването след инцидента, и тези, които са живели в близост до централата, също са имали по-висок процент на рак на щитовидната жлеза. Децата, които са имали повече йод в диетата си, изглежда имат по-малък риск.

Някои радиоактивни отлагания се случиха в определени региони на Съединените щати, след като ядрените оръжия бяха тествани в западните щати през 50-те години. Тази експозиция беше много, много по-ниска от тази около Чернобил. По-висок риск от рак на щитовидната жлеза не е доказан при тези ниски нива на експозиция. Ако сте загрижени за възможното излагане на радиоактивни отпадъци, обсъдете това с Вашия лекар.

Излагането на радиация, когато сте възрастен, носи много по-малък риск от рак на щитовидната жлеза.

Наднормено тегло или затлъстяване

Според Международната агенция за изследване на рака (IARC) хората с наднормено тегло или затлъстяване имат по-висок риск от развитие на рак на щитовидната жлеза от тези, които не са. Изглежда, че рискът се увеличава с увеличаване на индекса на телесна маса (ИТМ).

Йод в диетата

Фоликуларният рак на щитовидната жлеза е по-често в райони по света, където диетата на хората е с ниско съдържание на йод. От друга страна, диета с високо съдържание на йод може да увеличи риска от папиларен рак на щитовидната жлеза. В САЩ повечето хора получават достатъчно йод в диетата си, защото той се добавя към готварска сол и други храни.