Център за здравни науки на Woodruff | 20 април 2016 г.

повишен

Контакт

Холи Коршун
404-727-3990
[email protected]

Свързани истории »

Ресурси »

Етикети »

Лекарството рисперидон успешно е намалило сериозни поведенчески проблеми при деца с разстройство от аутистичния спектър (ASD), но изследователите са открили, че повишеният апетит, последван от наддаване на тегло, може да бъде нежелан неблагоприятен ефект. Бързото наддаване на тегло може да допринесе за инсулинова резистентност и други метаболитни промени, които могат да предразположат пациентите към диабет, сърдечно-съдови заболявания и чернодробни заболявания.

Изследването беше публикувано наскоро онлайн в списанието на Американската академия за детска и юношеска психиатрия. Водещ автор е Лорънс Скахил, доктор по медицина, професор по педиатрия в Медицинския факултет на Университета Емори и Център за аутизъм на Маркус.

В 24-седмично многосайтово проучване Scahill и колеги дават рисперидон на деца на възраст от 4 до 13 години, които имат ASD и сериозни поведенчески проблеми. Децата бяха рандомизирани да получават или лекарството самостоятелно, или лекарството плюс обучение на родителите. Изследователите наблюдават височината, теглото, обиколката на талията и неблагоприятните ефекти и получават кръвни проби на гладно преди лечението и на 16-та седмица. Средно децата са натрупали около 15% от теглото над изходното ниво за 24-седмичното проучване. Неблагоприятните ефекти на рисперидон не се различават съществено при децата в двете рандомизирани групи.

При 97 деца, които продължават да получават рисперидон през цялото проучване, е имало средно наддаване на тегло от 5,4 kg за 24 седмици, както и 6,1 cm увеличение на обиколката на талията. В началото на проучването 59 от 97 деца бяха класифицирани като деца с нормално тегло, но до 24 седмица само 25 деца бяха в категорията с нормално тегло. Отрицателните ефекти включват значителна промяна в резултатите от индекса на телесна маса от предварително лечение до 24-та седмица. Това покачване е значително по-голямо при деца на възраст под 7 години в сравнение с тези на седем или повече години.

Повишаването на теглото и увеличаването на индекса на телесна маса са били много по-големи при децата с докладван повишен апетит през първите осем седмици от проучването. От преди лечението до седмица 16 се наблюдава значително повишаване на глюкозата, хемоглобина А1с, инсулина, триглицеридите и повишаване на биохимичния индекс на инсулинова резистентност при тези деца.

"Това проучване показва преди всичко, че рисперидон трябва да бъде запазен за сериозни поведенчески проблеми", казва Скахил. "Когато обаче е предписано, предписващият клиника и екипът трябва да започнат дискусия с родителите относно диетата и избора на храна в самото начало на лечението. Въпреки че около 25 процента от децата в нашето проучване не показват повишен апетит, родителите трябва да бъдат каза за вероятността от увеличаване на апетита и наддаване на тегло и трябва да премахне нездравословните храни от дома в очакване. "

Авторите заключават: "Апетитът, телесното тегло, обиколката на талията, чернодробната функция, липидите в кръвта и глюкозата трябва да се измерват преди започване на лечение на деца с нетипични антипсихотични лекарства. Апетитът, телесното тегло и обиколката на талията трябва да се наблюдават рано и редовно по време на лечението; чернодробната функция, липидите в кръвта и глюкозата трябва да се наблюдават периодично. "