Кореспонденция на: Shu-Tian Zhang, катедра по гастроентерология, болница за приятелство в Пекин, свързана с Capital Medical University, Пекин 100050, Китай. moc.anis@2160tsgnahz

киста

Резюме

Кистата на холедоха е необичайно заболяване, което обикновено се наблюдава при млади жени и може да бъде разделено на пет вида. Ние съобщаваме за 66-годишна жена, която е била диагностицирана с киста на жлъчния канал от тип I и III едновременно след операция, което е рядък тип киста на жлъчния канал.

ВЪВЕДЕНИЕ

Кистата на холедоха (CDC) е рядък тип киста на жлъчните пътища с несигурен произход, който за първи път е описан и класифициран от Todani et al [1] през 1977 г. Повечето регистрирани случаи са млади жени и деца от азиатски произход, особено в Япония и Тайван. Най-честите симптоми на CDC са коремна болка, жълтеница и коремна маса. Представяме рядък случай на възрастна пациентка с CDC.

ДОКЛАД ЗА СЛУЧАИ

66-годишна жена беше приета в нашата болница поради болка в епигастриума и тъмна урина за 10 дни. Тя е имала малко мазни храни преди появата на болка и е получила антибиотично лечение в местна болница. Тя е имала 10-годишна медицинска история на болки в корема, което е свързано с диетата й с високо съдържание на мазнини. Тя е диагностицирана с холецистит и бързо се възстановява след антибиотично лечение.

При физически преглед кръвното й налягане е 140/90 mmHg, пулсът й е 80 удара/мин, телесната температура е 37 ° С, дихателната честота е 18 вдишвания/мин, а кожата и склерата са оцветени в жълто. Тя имаше нежност в епигастриалната област и беше положителна за знака на Мърфи.

Лабораторни тестове разкриха 18,84 × 10 9/L бели кръвни клетки, 89,8% гранулоцити, 983 IU/L (0-115 IU/L) кръвна амилаза, 158,4 μmol/L общ билирубин и 130,23 μmol/L директен билирубин.

Коремната ехография показа, че диаметърът на нейния общ жлъчен канал е 1,3 cm, вътрешно-чернодробният й жлъчен канал е разширен и жлъчният й мехур е увеличен. По този начин беше поставена първична диагноза за остър жлъчен панкреатит, обструктивна жълтеница и остър холецистит.

Пациентката е получила рутинно лечение на панкреатит и нейните клинични симптоми и обективни признаци се подобряват, а биохимичните й параметри впоследствие се връщат към нормалните си нива. Сканирането на коремна компютърна томография (КТ) обаче предполага, че нейният общ жлъчен канал и канал на панкреаса са разширени и главата на панкреаса й е увеличена (Фигура (Фигура 1). 1). Ендоскопското изследване показва кистозен тумор, свързан с папилата в дванадесетопръстника (Фигура (Фигура 2). 2). Контрастно сканиране на горната част на стомашно-чревния тракт показва дефект на пълнене в хоризонталната част на дванадесетопръстника с дълъг педицел в чревния канал (Фигура (Фигура 3 3)).