Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 11 май 2020 г.

билиарни

Какво е Билиарна колика?

Жлъчните колики са постоянна или периодична болка в горната част на корема, обикновено под дясната страна на гръдния кош. Това се случва, когато нещо блокира нормалния поток на жлъчката от жлъчния мехур. Жлъчката е течност, която помага за смилането на мазнините. При нормални обстоятелства жлъчката се образува в черния дроб и се съхранява в жлъчния мехур. Когато ядете храна, жлъчката преминава от жлъчния мехур през кистозния канал и общия жлъчен канал в тънките черва, където се смесва с частично усвоена храна.

Камъните в жлъчката са най-честата причина за жлъчните колики. Ако камък в жлъчката блокира някой от тези канали, нормалният поток на жлъчката в червата се нарушава. Мускулните клетки в жлъчния канал се свиват енергично, за да се опитат да преместят камъка, причинявайки болката от жлъчните колики. Стриктурата на жлъчния канал или тумор също може да блокира потока на жлъчката и да причини жлъчни колики.

Симптоми

Човек с жлъчни колики обикновено се оплаква от болка или чувство на натиск в горната част на корема. Тази болка може да бъде в центъра на горната част на корема точно под гръдната кост или в горната дясна част на корема близо до жлъчния мехур и черния дроб. При някои хора коремната болка се разпространява обратно към дясната лопатка. Много хора също имат гадене и повръщане.

Тъй като симптомите на билиарна колика обикновено се предизвикват от търсенето на храносмилателната система от жлъчка, те са особено чести след мазни ястия. Симптомите също могат да се появят, когато човек, който е постил, внезапно прекъсва гладуването и яде много голямо хранене.

Диагноза

След като опишете симптомите си, Вашият лекар ще извърши физически преглед, като обърне специално внимание на горната дясна част на корема (областта на черния дроб и жлъчния мехур). Ултразвукът, същата безболезнена процедура, използвана за създаване на снимки на бебета в утробата, може да се използва за създаване на снимки на корема, така че Вашият лекар да може да търси камъни в жлъчката Кръвни тестове също могат да се правят, особено ако имате треска или болката продължава.

Очаквана продължителност

Повечето епизоди на жлъчна колика преминават след 1 до 5 часа. След преминаването на най-интензивната болка коремът ви може да продължи да боли леко за около 24 часа.

Предотвратяване

Тъй като жлъчните колики обикновено са свързани с камъни в жлъчката, те могат да бъдат предотвратени чрез контролиране на рисковите фактори за камъни в жлъчката. Някои от тези рискови фактори, като наследственост, увеличаване на възрастта и бременност, са нормална част от живота. Други, като затлъстяването и диетата с високо съдържание на мазнини, са рискови фактори, които можете да промените чрез здравословен начин на живот. Жените, преминаващи през менопаузата, които приемат естроген (хормонозаместителна терапия), също са по-склонни да развият камъни в жлъчката и жлъчни колики.

Лечение

Отначало Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка и да Ви насърчи да се храните без мазнини. Ако първият епизод на билиарна колика е особено тежък или епизодите на колики продължават да се пренареждат, обикновено се препоръчва операция за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия). Тази процедура може да се направи чрез малки разрези с помощта на инструмент, наречен лапароскоп. Процедурата обикновено изисква само кратък престой в болницата и някои хора могат да напуснат болницата в същия ден, в който се оперират. Това е най-широко използваното лечение при хора, обезпокоени от болезнени камъни в жлъчката, защото е много ефективно и безопасно, без усложнения в повече от 90 процента от случаите.

Ако операцията не може да се направи и симптомите на билиарна колика са трайни, може да се използва лекарство, което разтваря камъни в жлъчката. Това лекарство обаче е скъпо и може да отнеме месеци или години, за да подейства. Също така само малки камъчета ще се разтварят. Рядко лекарствата за разтваряне на камъни в жлъчката се комбинират с процедура, наречена ударно-вълнова литотрипсия, която използва внимателно насочени ударни вълни за разбиване на камъните в жлъчката. Въпреки това, при много хора, лекувани с лекарства или литотрипсия, камъните в жлъчката са склонни да се образуват отново в рамките на няколко години.

Кога да се обадите на професионалист

Обадете се на Вашия лекар, когато имате силна коремна болка, със или без гадене и повръщане. Ако имате симптоми на жлъчна колика и внезапно развиете треска и треперене, това може да сигнализира за инфекция на жлъчния мехур (холецистит), затова незабавно се обадете на Вашия лекар.

Прогноза

Докато имате камъни в жлъчката, които могат да блокират вашия кистозен канал или общ жлъчен канал, вие сте изложени на риск от повтарящи се епизоди на жлъчни колики. Също така има 25 процента шанс да развиете остър холецистит или друго усложнение на камъни в жлъчката в рамките на 10 до 20 години.

Външни ресурси

Национален център за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC)
http://digestive.niddk.nih.gov/

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.