Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 4 май 2020 г.

причини

Какво е целулит?

Целулитът е сериозна бактериална инфекция на кожата. Бактериите пробиват защитния външен слой на кожата, обикновено на мястото на нараняване, като порязване, пробиване, възпаление, изгаряне или ухапване. Целулитът може да се появи на мястото на операцията или там, където има катетър. Веднъж под повърхността на кожата, бактериите се размножават и произвеждат химикали, които причиняват възпаление в кожата.

Целулит, който не е причинен от рана или катетър, най-често се появява на краката и ходилата. Той обаче може да се развие във всяка част на тялото, включително багажника, ръцете и лицето. Често се развива там, където има оток (подуване), лош кръвен поток или кожен обрив, който създава счупвания по кожата, като гъбична инфекция между пръстите на краката (атлетично стъпало).

Много видове бактерии могат да причинят целулит. Повечето случаи са причинени от Streptococcus pyogenes (стрептокок) или Staphylococcus aureus (стафилокок). Щам на стафилокок, известен като резистентен на метицилин стафилококов ауреус или "придобит от общността MRSA", може да доведе до образуване на мехури по кожата и по-дълбока, по-сериозна инфекция.

По-рядко срещаните бактериални разновидности могат да причинят инфекция след ухапване от животни, прободни рани през мокри обувки или рани, изложени на сладководни езера, аквариуми или басейни. Когато целулитът е разположен около очната ямка, той се нарича периорбитални целулити. Тъй като инфекцията около окото може да се разпространи в мозъка, ако не се лекува бързо с антибиотици, периорбиталният целулит изисква незабавна медицинска помощ.

Медицинските състояния, които са тясно свързани с целулита, включват:

  • Еризипел, кожна инфекция, която причинява повдигнати, стегнати, яркочервени петна по кожата - Обикновено се причинява от бактерии Streptococcus. Еризипелът се появява най-често на ръка или крак, които са били повредени от предишна операция или са хронично подути поради лош лимфен поток (лимфедем). Еризипела може да се развие и по лицето, обикновено през носа и горната част на бузите.
  • Некротизиращ фасциит, известен също като „стрептокок, който яде плът“ - Това е инфекция на тъканите под кожата, а не самата кожа. Често кожата в областта е обезцветена и изключително болезнена. Фасциитът е животозастрашаваща инфекция, която изисква незабавна медицинска помощ.

Симптоми

При целулит засегнатата кожа се чувства топла и обикновено е зачервена, подута и болезнена. Зачервяването може да е слабо или да се откроява в сравнение с околната кожа. Топлинната зона може да се усети с тилната страна на ръката, особено в сравнение с околната кожа. Възможно е да има разпространяваща се мрежа от червени ивици в кожата, причинени от инфекция в съдовете, които носят лимфа (тъканна течност), както и увеличени лимфни възли (подути жлези) близо до зоната на инфекцията.

Треска и общо неразположение (неразположение) често придружават целулита. Тежките инфекции могат да причинят ниско кръвно налягане, ако бактериите попаднат в кръвта. Инфекциите на кръвта (отравяне на кръвта) от целулит са особено опасни при много младите и много възрастните, както и при тези с отслабена имунна система или анормални сърдечни клапи.

Диагноза

Много хора, които развиват целулит, нямат други медицински проблеми и очевидно нараняване или увреждане на кожата, които да позволят инфекцията да се случи.

Вашият лекар обикновено може да диагностицира целулит въз основа на вашата скорошна медицинска история, вашите симптоми и физически преглед. Вашият лекар може да препоръча тестове за търсене на други състояния, които могат да имитират целулит. Например, ултразвук на вените на крака ви може да помогне за откриване на кръвен съсирек. Рентгеновите лъчи могат да помогнат да се определи дали кожната инфекция се е разпространила в костта.

В повечето случаи Вашият лекар не може конкретно да Ви каже какъв тип бактерии са причинили Вашата инфекция. Проучванията показват, че културата на кожата не е полезна. Може да се избере антибиотик, който убива повечето видове бактерии, причинители на целулит. Вашето лечение може да бъде коригирано, ако не се подобрявате.

Очаквана продължителност

Колко дълго продължава целулитът зависи от степента на целулита, бактериите, които са причинили инфекцията, и от общото ви здравословно състояние. Без подходящо антибиотично лечение някои форми на целулит могат да причинят сериозни усложнения в рамките на няколко дни, дори и при здрави хора.

Предотвратяване

За да предотвратите целулит:

  • Предотвратете нараняване на кожата - Носете защитни ръкавици, докато градинарите и работите на открито. Носете дълги ръкави и панталони по време на туризъм. Избягвайте да ходите боси на открито. Носете защитна подложка на лактите и коленете, докато карате кънки.
  • Лекувайте незабавно малки рани по кожата - Внимателно избършете мръсотията, измийте с антибиотичен сапун, нанесете антибиотичен мехлем и покрийте с чиста превръзка.
  • Потърсете медицинска помощ - Необходима е медицинска помощ за всички дълбоки прободни рани и ухапвания от животни и за всички дълбоки рани, включващи става, ръка или крак.

Лечение

Целулитът се лекува с антибиотици. Вашият лекар ще избере конкретен антибиотик в зависимост от мястото на вашия целулит и вероятната причина за вашата инфекция. Повечето случаи на целулит се подобряват бързо, след като започнете да приемате антибиотици.

Ако имате лек целулит, обикновено можете да го лекувате у дома с антибиотици, приемани през устата. Поддържайте обаче връзка с Вашия лекар, за да сте сигурни, че инфекцията се подобрява според очакванията. Вкъщи могат да помогнат топли компреси, като топла, влажна кърпа и повдигане на заразеното място.

Ако имате тежък целулит, може да се наложи да се лекувате в болница с антибиотици, прилагани интравенозно (във вена).

Придобитите в общността инфекции с MRSA могат да се влошат въпреки антибиотичното лечение, тъй като антибиотиците, които най-често се избират за лечение на целулит, не убиват надеждно тези бактерии. Ако в рамките на първите два или три дни от лечението нямате очевидно подобрение на кожната болка, зачервяване и подуване или ако развиете мехури или гной на повърхността на кожния обрив, незабавно се свържете с Вашия лекар. Това може да са признаци на придобита в общността MRSA инфекция.

Кога да се обадите на професионалист

Обадете се на Вашия лекар, когато кожното нараняване стане червено, топло, подуто или нежно. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите дълбока прободна рана, особено на ръката или крака, или ако сте ухапани от животно или човек.

Прогноза

В повечето случаи симптомите на целулит започват да се подобряват в рамките на 24 до 48 часа след започване на лечението с подходящи антибиотици. Винаги приемайте всички антибиотици, предписани от Вашия лекар, дори ако смятате, че инфекцията Ви е излекувана. Прогнозата обикновено е добра, но състоянието може да се върне, особено при хора с лоша циркулация, хронично (дългосрочно) подуване на краката или кожа, която е в лошо състояние.

Научете повече за целулит

Свързани лекарства

IBM Watson Micromedex

Справка за клиника Майо

Външни ресурси

Центрове за контрол и превенция на заболяванията
http://www.cdc.gov/

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.