Хроничният ендометрит е хронично възпаление ("itis") на ендометриума (маточната лигавица). Хроничното възпаление може да попречи на нормалното имплантиране на ембрион и последващото му развитие. Пациент с добро ембриоморфологично качество с отрицателна бременност или с ранен спонтанен аборт може да бъде оценен за хроничен ендометрит, преди да продължи с по-нататъшно лечение.
Оценката на хроничния ендометрит обикновено е микроскопска или хистологична диагноза. Проба от ендометриума се получава или чрез офис биопсия, или по време на хистероскопска процедура. Под микроскоп пробата от ендометриума може да бъде оцветена и анализирана за хронични възпалителни имунни клетки, известни като плазмени клетки. Ендометриална проба, пълна с плазмени клетки, съответства на хроничния ендометрит. Вагиналните или цервикалните култури са показали, че не са надежден индикатор за хроничен ендометрит. В едно проучване на 910 жени (J Minim Invasive Gynecol 12 (6): 514-8), хроничен ендометрит е открит при 30% от безплодните жени и 35% от случаите, свързани с абнормно маточно кървене.
Има няколко причини за ендометрит; повечето включват нискостепенна инфекция. Шийката на матката или отворът към матката на жената обикновено предотвратява миграцията на бактериите в кухината на ендометриума. Вътрематочната инсеминация или катетри за трансфер на ембриони заобикалят врата на шийката на матката и могат да доведат до инфекция. Ако пациентът абортира, шийката на матката може да се разшири, за да позволи евакуация на тъканта за спонтанен аборт, но по този начин позволява бактериално замърсяване. Хронично запазените продукти на бременността също могат да бъдат свързани с инфекция.
Лечението се състои в отстраняване на източника на инфекция (често хронична задържана плацентарна тъкан), последвано от кратък курс на антибиотици. В някои случаи ще бъде извършена повторна биопсия на ендометриума с „доказателство за излекуване“ след завършване на антибиотиците, за да се осигури нормален ендометриум. Емпиричната употреба на антибиотици често се използва близо до времето на ембриотрансфер, за да се изключи минимален ендометрит по време на имплантацията.
- Хронично възпаление (хроничен ендометрит) Неговата роля при неуспешна имплантация и спонтанен аборт IVF1
- Хроничен ендометрит IntechOpen
- Ръководство за хроничен панкреатит Причини, симптоми и възможности за лечение
- Хроничен ендометрит при пациенти с повтарящи се спонтанни аборти или повтарящи се имплантационни неуспехи в
- Броене на въглехидрати с хронична бъбречна болест Национална бъбречна фондация