Основни продукти за вкъщи:

  • Туморните маркери са вещества, открити в кръвта. Нивата на туморните маркери могат да бъдат по-високи, когато в организма има рак.
  • Те не са много „специфични“, което означава, че нераковите здравословни проблеми също могат да доведат до по-високи нива.
  • Те трябва да се използват заедно с рентгенологични тестове и изпити от вашия доставчик на здравни услуги.

Какво е туморен маркер?

Туморният маркер е вещество, което се произвежда от организма, тъй като има рак, или може да бъде направено от самия рак. Някои от тези маркери са специфични за един рак. Някои се наблюдават при няколко вида рак. Маркерите могат да бъдат намерени в кръвта, урината или тъканите.

ръководство

За какво се използват туморните маркери?

Туморните маркери най-често се използват, за да се проследи как ракът на пациента реагира на лечението. Ако нивото спада, лечението работи. Ако се покачи, ракът може да расте. Има здравословни проблеми, които могат да доведат до повишаване на маркерите, които не са рак. Поради това трябва да помислите за нивата на туморния маркер, заедно с резултатите от рентгенологични сканирания (КТ, ЯМР, ултразвук), симптомите на пациента и изпита на доставчика на здравни грижи.

При някои видове рак се използват маркери за наблюдение на рецидив (връщане на рака след лечение). Това не е полезно при всички видове рак. При рак на гърдата изследванията са установили, че наблюдението на туморни маркери след лечението не помага на хората да живеят по-дълго. Поради тази причина те не се препоръчват.

Туморните маркери могат да се използват заедно с други тестове (сканирания, биопсии и т.н.), за да се помогне за откриване на рак при пациент, който има симптоми, подозрителни за рак. Някои маркери могат да помогнат на доставчиците на здравни услуги да предскажат как ще се справи пациентът и да изберат план за лечение.

Може ли туморен маркер да се използва за скрининг на рак?

В идеалния случай маркерите могат да се използват като скринингов тест (търсене на рак при хора, които нямат симптоми) за широката общественост. Целта на скрининговия тест е да се открие ракът рано, когато той е най-лечим и преди да е имал шанс да расте и да се разпространява. Засега единственият туморен маркер, получил известно одобрение като скринингов инструмент, е специфичният за простатата антиген (PSA) за рак на простатата, въпреки че това също има притеснения.

Основното притеснение при туморните маркери е, че те не са достатъчно специфични - имат твърде много фалшиви положителни резултати. Това означава, че нивото е високо, когато ракът не е налице. Това води до скъпи тестове, които не са необходими, и кара пациента да се притеснява. Другото безпокойство е, че нивото на маркера не е високо в достатъчно ранните стадии на рака, така че ракът не може да бъде открит по-рано от момента, в който симптомите започнат да се проявяват. Имайте предвид, че някои вещества, използвани като туморни маркери, обикновено се произвеждат в тялото и „нормалното“ ниво не винаги е нула.

Всеки тип рак има ли туморен маркер?

Не е известен туморен маркер за всички видове рак. Също така, туморните маркери не се повишават във всички случаи на ракови заболявания, за които се използват, така че те не са полезни за всички пациенти. Например, карциноембрионалният антиген (CEA) е туморен маркер, използван при рак на дебелото черво, но само 70-80% от раковите заболявания на дебелото черво правят CEA. Това означава, че 20-30% от хората с рак на дебелото черво няма да имат повишено ниво на CEA. Само 25% от раковите стадии на рак на дебелото черво имат повишен CEA. Поради това CEA не винаги може да помогне за откриването на рак на дебелото черво в ранните му стадии, когато процентите на излекуване са най-добри.

Изводът е, че туморните маркери могат да бъдат много полезни при наблюдение на реакцията на човек към лечението, а в някои случаи и при наблюдение на връщането на рака. Те обаче трябва да се използват заедно с изпита на вашия доставчик на здравни грижи, всички симптоми, които имате, и рентгенологични изследвания (CT сканиране, MRI, PET и т.н.).

Ръководство за туморни маркери, използвани при рак

Това е таблица на най-често използваните туморни маркери, раковите заболявания, при които могат да бъдат открити, нераковите здравословни проблеми, които могат да ги накарат да бъдат високи, и обхвата на нормалните резултати.

В случаите, когато е изброен полуживотът, това трябва да се има предвид при проверка на нивата. Например, полуживотът на PSA е 2-3 дни, така че ако нивото се проверява в деня след хирургично отстраняване на простатата, то пак ще бъде повишено. Ако нивото беше проверено седмица по-късно, резултатът трябва да бъде нула или много близо до нула, ако не останат клетки на простатата.

Туморен маркер

Ракови заболявания, свързани с повишени резултати

Неракови причини за повишени нива

"Нормални" резултати

Кръвен тест (маркер на кръвен серум), освен когато е отбелязано.

(**) показва най-често срещаната асоциация, ако такава съществува

Различните лаборатории могат да имат различни високи/ниски стойности

AFP
Алфа-фетопротеин

Рак на зародишните клетки на яйчниците и тестисите ** (несеминоматозен, особено ембрионален и жълтъчен сак, рак на тестисите).
Някои първични чернодробни ракови заболявания (хепатоцелуларни)

Бременност (изчиства се след раждането), чернодробно заболяване (хепатит, цироза, токсично чернодробно увреждане), възпалително заболяване на червата

Ниски нива както при мъжете, така и при небременните жени (0-15 IU/ml); обикновено резултатите> 400 са причинени от рак (период на полуразпад 4-6 дни)

Протеини на Бенс-Джоунс
(тест за урина)
или
Моноклонални имуноглобулини (кръвен тест)

Множествен миелом ** Макроглобулинемия на Waldenstrom, хронична лимфоцитна левкемия

Като цяло стойността от 0,03-0,05 mg/ml е значима за ранното заболяване

B2M
Бета-2-Микроглобулин

Множествен миелом **, хронична лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) и някои лимфоми (включително макроглобулинемия на Waldenstrom)

Бъбречно заболяване, хепатит

120 U/ml обикновено се причиняват от тумор

CA 125
Раков антиген 125 или въглехидратен антиген 125

Рак на яйчниците ** гърда, колоректална, маточна, шийна, панкреасна, черен дроб, бял дроб

Бременност, менструация, ендометриоза, кисти на яйчниците, миома, възпалително заболяване на таза, панкреатит, цироза, хепатит, перитонит, плеврален излив, след операция или парацентеза

CA 27.29
Раков антиген 27.29 или въглехидратен антиген 27.29

Гърда ** (най-добре се използва за откриване на рецидив или метастази).
Рак на дебелото черво, стомаха, черния дроб, белия дроб, панкреаса, яйчниците, простатата

Кисти на яйчниците, чернодробни и бъбречни нарушения, неракови (доброкачествени) проблеми с гърдите

100 U/ml означават рак (30% от пациентите имат повишен СА 27,29 в продължение на 30-90 дни след лечението, така че изчакайте 2-3 месеца след започване на ново лечение, за да проверите)

Калцитонин

Медуларен рак на щитовидната жлеза **

Хронична бъбречна недостатъчност, Хронична употреба на инхибитори на протонната помпа (лекарства, давани за намаляване на стомашната киселина)

100 означава метастатичен рак

Хромогранин А

Невроендокринни тумори **, карциноидни тумори, невробластом и дребноклетъчен рак на белия дроб

Инхибитори на протонната помпа (лекарства, давани за намаляване на стомашната киселина)