Стъпка 1. Нормализирайте абнормните изпражнения

По-голямата част от възрастните американци „носят около 10 до 20 lb оформени изпражнения вътре в червата си, вместо 1 до 2 lb полу-меки изпражнения, каквито майката-природа е искала. Тази патология стои зад бушуващите епидемии на разстройства на червата и колоректален рак в САЩ. По този начин намаляването на размера, теглото и плътността на изпражненията до нормата и поддържането им по този начин до края на живота ви е най-важната и ефективна стъпка към целта за предотвратяване на колоректалния рак.

дебелото

Източник: Уикипедия; лицензиран под Creative Commons [връзка]

Големите и тежки изпражнения причиняват смущения на червата, които предшестват рака на дебелото черво по същите причини, големи и дълбоки дупки разрушават окачването на автомобила ви - ускорено износване.

Докато тялото ви е все още младо и издръжливо, то може да се справи с „дупките“ с относителна лекота. Но тъй като остарява и губи своята твърдост и еластичност, червата се трансформира, за да побере „тежък багаж“.

Тази трансформация обаче идва с висока цена: уголемяване на червата, дивертикуларно заболяване, разширени вътрешни хемороиди, увреждане на аноректалния нерв, инерция на подвижността и последващото натрупване на засегнати изпражнения в дебелото черво, което води до нередности и/или запек. Колоректалните полипи, лезии и тумори завършват тази верига от събития, като тежестта на „сривовете“ започва след 50-годишна възраст.

Уви, не можете да замените дебелото черво, за да поддържате стареещото тяло по същия начин, по който можете да замените амортисьорите, за да поддържате стареещата кола. Можете обаче да „удължите гаранцията“, като намалите размера, теглото и плътността на изпражненията по същия начин, по който движението около дупките удължава живота на колата ви.

За да проверите кои изпражнения се квалифицират като „големи“ и кои не, погледнете таблицата вляво. Ако вашият изглежда като тип 2 или 3, вие сте в „дълбока глупост“, буквално и преносно. Това означава, че изпражненията ви са засегнати по цялата дължина на дебелото черво, чак до сляпото черво, особено тип 2. Можете да научите повече за диаграмата на Bristol Stool и какво означава това тук.

Ударените изпражнения изискват значителни физически усилия (напрежение), за да ги елиминират. Полученият натиск върху деликатния и тесен анален канал причинява анални сълзи (ивици кръв върху изпражненията), увреждане на нервите (загуба на усещане за порив) и увеличени вътрешни хемороиди (болка по време на дефекация), тъй като тези големи изпражнения преминават през аналния канал.

С напредването на тези състояния дефекацията става все по-трудна, болезнена и непълна, увеличавайки още повече размера на изпражненията. Тъй като размерът и обема на изпражненията нарастват допълнително, засегнатите изпражнения разтягат дебелото черво и причиняват дивертикулоза.

Почти постоянният контакт на големи изпражнения като тип 2 и 3 с вътрешната стена на дебелото черво причинява неизбежно възпаление, оголва лигавицата при движение надолу и навън и допринася за образуването на полипи и лезии.

Подуване на корема, спазми, тежък метеоризъм и от време на време диария са маркери за това състояние. Обикновено дебелото черво абсорбира повечето от свързаните с ферментацията газове обратно в кръвния поток за освобождаване през белите дробове. Възпалението на лигавицата обаче блокира тяхното усвояване. Липсвайки незабавно бягство, уловените газове разширяват дебелото черво. Това разширение от своя страна причинява подуване и болезнени спазми.

По-тежкото възпаление на червата също блокира абсорбцията на течности, които непрекъснато се оттичат от тънките черва. Когато обемът и налягането на течностите надвишат капацитета на задържане на дебелото черво и те достигнат ректума, жертвата изпитва обилна диария. Полученото освобождаване на засегнатите изпражнения позволява временно отпускане до порочния кръг на нередности -> повече фибри -> уголемяване на изпражненията -> възпаление на лигавицата -> диарията се възобновява.

Докато се извършват всички тези трудни действия, един ден може да се окажете в лекарския кабинет с остра коремна болка, най-вероятно свързана с дивертикуларна болест. След преглед на резултатите от вашия доклад за колоноскопия или CT сканиране (добавяне на още една доза радиация, причиняваща рак), Вашият лекар ще препоръча повече фибри, за да напълни и без това големите Ви изпражнения, и повече упражнения за укрепване на коремните Ви мускули, за да можете да се напрягнете с още повече сила!

Не измислям нищо от това. Ето дословно описание на този протокол с любезното съдействие на The Merck Manual [връзка]:

Ако следвате този съвет, на практика е гарантирано, че ще приключите един ден в болницата с остър дивертикулит, или перфорация на дебелото черво, или апендицит, или пролапс на ректума, или вътрешно кървене, или нещо друго също толкова лошо.

В момента, в който сте приети, лекарите започват лечение, като незабавно ви поставят на течна диета без фибри, за да можете (най-накрая) да се възстановите. Ако наистина сте объркани, CT сканирането се поръчва отново или операция за изрязване на засегнатите части на дебелото черво [връзка]:

Докато излизате от болницата, лекарите ще ви препоръчат да възобновите диета с високо съдържание на фибри, веднага щом излекувате:

И така продължава до колектомия или колоректален рак, което от двете настъпи първо, ако приемем, че не се поддадете първи на инсулт, инфаркт, инфекция на гръдния кош, бъбречна недостатъчност или друг рак в резултат на загуба на кръв, операции, обща анестезия, радиация, странични ефекти от лекарства, тежък стрес или медицински грешки.

За да избегнете тези рискове, просто нормализирайте изпражненията си до правилния тип 4 или 5, като следвате препоръките ми в страницата Възстановяване на естественото движение на червата и нормализиране на изпражненията.

Отдадох непропорционално голямо внимание на обсъждането на дивертикуларната болест по проста причина: локализираното възпаление на дивертикула е най-вероятната точка на произход при предракови лезии, полипи и тумори. Съответно, дивертикулозата е маркер за големи изпражнения и представлява една от най-високата степен на риск от колоректален рак.

Според Националния здравен институт около половината от всички хора на възраст над 60 години имат дивертикулоза [връзка]. Същата възрастова група е засегната най-много от колоректален рак. Виждате ли някаква връзка?

Ако вече сте диагностицирани с дивертикуларна болест и искате да се пощадите от свързани усложнения, следвайте препоръките ми в страницата за дивертикулоза и дивертикулит.

Следващото изречение беше добавено към раздела за дивертикулоза на Наръчника на Мерк през 2007 г., за да отговоря конкретно на моя анализ на връзката фибри-дивертикулоза във Fiber Menace, публикуван две години по-рано.

„Интуитивното разпореждане за избягване на семена или други хранителни вещества, които могат да бъдат засегнати от дивертикула, няма установена медицинска основа.“

Твърдението „няма установено медицинско основание“ е неправилно. Факт е, че докато засегнатото дебело черво бъде проверено от рентгенолог или ендоскопист за повреда, то вече е старателно измито (изчистено) от всички изпражнения, включително и засегнати, поради което лекарите няма да видят нищо, освен непочистено дебело черво, чисти чревни стени и празни дивертикули.

Fiber Menace всъщност прави разлика между малки и големи дивертикули, както и меки и твърди изпражнения. Въздействието на „диетичен материал“ е възможно само когато засегнатият дивертикул е голям или изпражненията са твърди и големи. Във всички останали случаи наистина нищо не може да „се повлияе“. Ето един действителен откъс от моята книга:

Дивертикулозата започва да се развива по време на латентния стадий на свързан с фибри запек, който, както си спомняте, се характеризира предимно с напрежение, хемороиди и тип 1 - 3 големи изпражнения по скалата на Бристол. По-малките дивертикули варират в диаметър от 3 mm до 3 cm и обикновено са множество. Тези, които са наистина големи, най-вероятно са единични (единствено число е дивертикул) и имат диаметър от 3 до 15 cm. Когато натоварените с влакна изпражнения се „отклонят“ в дивертикули, те са склонни да се настанят там, а след това се натрупват и втвърдяват.

Дивертикулозата може надеждно да се види и диагностицира чрез рентгенография (рентгенова снимка, ядрено сканиране) или колоноскопия много преди повечето пациенти да получат някакви симптоми. Като цяло по-малките дивертикули са безвредни, докато изпражненията остават малки, меки и влажни, тъй като фекалните вещества с тези свойства няма да попаднат в малки пукнатини.

Но когато изпражненията са непрекъснато големи, твърди и плътни, те могат да поддържат дори малки дивертикули запушени за неопределено време по същите причини, поради които плътният корк поддържа течността в съд, обърнат с главата надолу, дори ако врата има много пукнатини от вътрешната страна.

Тъй като все повече и повече фекални вещества се натъпкват във всеки дивертикул, те могат да се увеличат допълнително от силната сила на външния натиск. В крайна сметка епителът в един или повече дивертикули се разкъсва и инфектира. Инфекцията може да причини възпаление, улцерация, ректално кървене, мъчителна болка и/или перфорация на стената на дебелото черво - наречени общо дивертикулит.

Глава 7, Дивертикуларна болест;
Fibre Menace, страница 146

Ако все още се съмнявате в моя анализ от 2005 г. (когато Fiber Menace беше публикуван за първи път), слава Богу, медицинската наука не стои настрана. Това, което „изскърцвах“ тогава, досега, се превърна в силния припев:

Фибрите не са защитни срещу дивертикулоза

Противно на общоприетата медицинска мъдрост, спазването на диета с високо съдържание на фибри няма защитен ефект срещу развитие на асимптоматична дивертикулоза, според проучване, основано на колоноскопия, представено на срещата за седмица на храносмилателната болест (DDW) през 2011 г. (резюме 275). Всъщност проучването показа, че пациентите, които ядат повече фибри, всъщност имат по-голямо разпространение на болестта. [Гастроентерология и ендоскопия Новини, юли 2011 г., том: 62:07]

Фибрите не могат да предотвратят дивертикуларна болест

В продължение на десетилетия лекарите препоръчват диети с високо съдържание на фибри на пациенти в риск за развитие на чревни торбички, известни като дивертикули. Мисли се, че като поддържат пациентите редовни, диетата с високо съдържание на фибри може да предотврати образуването на дивертикули. Но новото проучване предполага, че обратното може да е вярно. [WebMD, 23 януари 2012 г.]

Диетата с високо съдържание на фибри не предпазва от асимптоматична дивертикулоза

Диетата с високо съдържание на фибри и повишената честота на изпражненията са свързани с по-голямо, а не по-ниско разпространение на дивертикулоза. Хипотезите относно рисковите фактори за асимптоматична дивертикулоза трябва да бъдат преразгледани. [Гастроентерология; Том 142, брой 2, страници 266-272.e1, февруари 2012 г.]

Ако сте като „нормален“, обсъждането на показателите на нечия табуретка е табу не само между родителите и техните възрастни деца, но и между съпрузи и братя и сестри. Е, не е нужно. Вместо това просто кликнете върху бутона по-долу, за да споделите тази животоспасяваща информация с хората, които обичате.