Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 24 август 2020 г.

захарен

Какво е?

Захарният диабет е състояние, което се определя от постоянно високи нива на захар (глюкоза) в кръвта. Има няколко вида диабет. Двете най-често срещани се наричат ​​диабет тип 1 и диабет тип 2.

По време на храносмилането храната се разгражда на основните си компоненти. Въглехидратите се разграждат до прости захари, предимно глюкоза. Глюкозата е изключително важен източник на енергия за клетките на тялото. За да осигури енергия на клетките, глюкозата трябва да напусне кръвта и да влезе вътре в клетките.

Орган в корема, наречен панкреас, произвежда хормон, наречен инсулин, който е от съществено значение за подпомагане на глюкозата да попадне в клетките на тялото. При човек без диабет панкреасът произвежда повече инсулин, когато нивата на глюкоза в кръвта се повишат (например след хранене) и инсулинът сигнализира на клетките на тялото да приемат глюкозата. При диабет се променя или способността на панкреаса да произвежда инсулин, или реакцията на клетките към инсулин.

Диабет тип 1 е автоимунно заболяване. Това означава, че започва, когато имунната система на организма погрешно атакува други клетки в тялото. При диабет тип 1 имунната система унищожава клетките, произвеждащи инсулин (наречени бета клетки) в панкреаса. Това оставя човека с малко или никакъв инсулин в тялото си. Без инсулин глюкозата се натрупва в кръвния поток, а не навлиза в клетките. В резултат на това тялото не може да използва тази глюкоза за енергия. Освен това високите нива на глюкоза в кръвта причиняват прекомерно уриниране и дехидратация и увреждат тъканите на тялото.

Диабет тип 2 се появява, когато клетките на тялото ви станат по-малко отзивчиви към усилията на инсулина да вкара глюкоза в клетките, състояние, наречено инсулинова резистентност. В резултат на това глюкозата започва да се натрупва в кръвта.

При хората с инсулинова резистентност панкреасът "вижда" нивото на кръвната захар да се повишава. Панкреасът реагира, като произвежда допълнителен инсулин, за да се опита да въведе глюкозата в клетките. Отначало това работи, но с течение на времето инсулиновата резистентност на организма се влошава. В отговор панкреасът произвежда все повече инсулин. Накрая панкреасът се „изтощава“. Не може да се справи с търсенето на все повече инсулин. В резултат на това нивата на кръвната захар се повишават и остават високи.

Диабет тип 2 се нарича още диабет при възрастни. Това е така, защото почти винаги е започвало в средна или късна възраст. Все повече и повече деца и тийнейджъри сега развиват това състояние.

Диабет тип 2 е много по-често срещан от диабет тип 1. Има тенденция да работи в семейства. Затлъстяването също увеличава риска от диабет тип 2. Това е наистина различно заболяване от диабет тип 1, въпреки че и двата вида включват високо ниво на кръвна глюкоза и риск от усложнения, свързани с него.

Друг вид диабет, наречен гестационен диабет, се случва при жени, които имат по-високи от очакваните нива на кръвната захар по време на бременност. След като настъпи, тя продължава през останалата част от бременността. Подобно на другите видове диабет, гестационният диабет се случва, когато хормонът инсулин не може ефективно да придвижва захарта (глюкозата) в клетките на тялото, за да може да се използва като гориво. При гестационен диабет тялото не реагира добре на инсулин, освен ако инсулинът не може да бъде произведен или осигурен в по-големи количества.

При повечето жени разстройството изчезва, когато бременността приключи, но жените, които са имали гестационен диабет, са изложени на повишен риск от развитие на диабет тип 2 по-късно.

Симптоми

Диабетът първоначално може да не причини никакви симптоми. Понякога може да се хване рано с рутинен кръвен тест, преди човек да развие симптоми.

Когато диабетът причинява симптоми, те могат да включват:

  • прекомерно уриниране
  • прекомерна жажда, водеща до пиене на много течности
  • отслабване.

Хората с диабет също имат повишена податливост към инфекции, особено инфекции с дрожди (Candida).

Когато количеството инсулин в кръвния поток е твърде ниско, изключително високите нива на кръвната захар могат да доведат до опасни усложнения. Тялото може да стане твърде киселинно, състояние, наречено диабетна кетоацидоза. Или нивото на кръвната захар става толкова високо, човекът става силно дехидратиран. Нарича се хиперосмоларен синдром.

Симптомите на тези усложнения включват объркано мислене, слабост, гадене, повръщане и дори припадъци и кома. В някои случаи диабетната кетоацидоза или хиперосмоларният синдром е първият признак, че човек има диабет.

Лечението на диабет също може да доведе до симптоми. Твърде много лекарства за понижаване на глюкозата, в сравнение с приема на диета, може да доведе до твърде ниско ниво на кръвната захар (наречена хипогликемия). Симптомите на хипогликемия включват:

  • изпотяване
  • треперещ
  • виене на свят
  • глад
  • объркване
  • припадъци и загуба на съзнание (ако хипогликемията не е разпозната и коригирана).

Можете да коригирате хипогликемията, като ядете или пиете нещо, което има въглехидрати. Това повишава нивото на кръвната Ви захар.

Дългосрочният диабет може да има други усложнения, включително:

Диагноза

Диабетът се диагностицира чрез кръвни тестове, които откриват нивото на глюкоза в кръвта.

  • Тест за плазмена глюкоза на гладно (FPG). Кръвна проба се взема сутрин, след като постнете през нощта. Нормалното ниво на кръвната захар на гладно е между 70 и 100 милиграма на децилитър (mg/dL). Диабетът се диагностицира, ако нивото на кръвната захар на гладно е 126 mg/dL или по-високо.
  • Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT). Кръвната Ви захар се измерва два часа след като изпиете течност, съдържаща 75 грама глюкоза. Диабетът се диагностицира, ако нивото на кръвната захар е 200 mg/dL или по-високо.
  • Случайно изследване на кръвната захар. Кръвната захар от 200 mg/dL или повече по всяко време на деня, комбинирана със симптоми на диабет, е достатъчна за поставяне на диагнозата.
  • Хемоглобин А1с (гликохемоглобин). Този тест измерва вашето средно ниво на глюкоза в кръвта през предходните два до три месеца. Диабетът се диагностицира, ако нивото на хемоглобин А1с е 6,5% или по-високо.

Очаквана продължителност

Диабет тип 1 е заболяване за цял живот. Обикновено диабетът тип 2 е и цял живот. Въпреки това, хората с диабет тип 2 понякога могат да възстановят нивата на кръвната си захар до нормално само като се хранят здравословно, редовно спортуват и отслабват.

Гестационният диабет обикновено изчезва след раждането. Въпреки това жените с гестационен диабет са изложени на висок риск от развитие на диабет тип 2 по-късно в живота.

При хора с диабет, стареенето и епизодичните заболявания могат да доведат до повишаване на инсулиновата резистентност на организма. В резултат на това с течение на времето обикновено се изисква допълнително лечение.

Предотвратяване

Диабет тип 1 не може да бъде предотвратен.

Можете да намалите риска от развитие на диабет тип 2.

Ако близък роднина - особено родител или брат или сестра - има диабет тип 2 или ако вашият кръвен тест за глюкоза показва "преддиабет" (дефиниран като нива на глюкоза в кръвта между 100 и 125 mg/dL), вие сте изложени на повишен риск от развиващ се диабет тип 2. Можете да помогнете за предотвратяване на диабет тип 2 чрез

  • поддържане на идеалното си телесно тегло.
  • упражнявайте редовно - като бърза разходка от 1-2 мили за 30 минути - поне пет пъти седмично, дори ако това не води до постигане на идеално тегло. Това е така, защото редовните упражнения намаляват инсулиновата резистентност, дори ако не отслабнете.
  • хранене на здравословна диета.
  • приемане на лекарства. Лекарството метформин (Glucophage) предлага допълнителна защита за хора с преддиабет.

Ако вече имате диабет тип 2, пак можете да забавите или предотвратите усложнения, като направите следното.

Поддържайте контрол върху кръвната си захар. Това помага да се намали рискът от повечето усложнения.

Намалете риска от сърдечни усложнения. Агресивно управлявайте други рискови фактори за атеросклероза, като:

  • високо кръвно налягане
  • висок холестерол и триглицериди
  • пушене на цигари
  • затлъстяване

Посещавайте очен лекар и специалист по крака всяка година. Това може да ви помогне да намалите риска от усложнения на очите и краката.

Лечение

Диабет тип 1 винаги се лекува с инжекции с инсулин.

В повечето случаи лечението на диабет тип 2 започва с намаляване на теглото чрез диета и упражнения. Здравословната диета за човек с диабет е с ниско съдържание на калории, без транс-мазнини и хранително балансирана, с изобилие от пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци и мононенаситени мазнини.

Повечето хора с диабет тип 2 се нуждаят от лекарствена терапия за контрол на кръвната захар. Възможно е обаче да се постигнат нормални нива на кръвната захар със загуба на тегло, здравословна диета и редовни упражнения.

Дори ако са необходими лекарства, диетата и физическите упражнения остават важни за контролиране на диабета.

Лекарствата, използвани за диабет тип 2, включват хапчета и инжекции. Те работят по много различни начини. Те включват лекарства, които:

  • намаляване на инсулиновата резистентност в мускулите и черния дроб
  • увеличете количеството инсулин, произведен и освободен от панкреаса
  • осигурете допълнителен инсулин
  • причиняват изблик на отделяне на инсулин при всяко хранене
  • забавят абсорбцията на захари от червата
  • забави храносмилането
  • намалете апетита си за големи ястия
  • намалява превръщането на мазнините в глюкоза.

Операцията за отслабване може да бъде опция за някои затлъстели хора с диабет тип 2.

Кога да се обадите на професионалист

Ако имате диабет, посещавайте редовно Вашия лекар.

Хората с високи нива на кръвната захар имат по-висок риск от дехидратация. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако развиете повръщане или диария и не можете да пиете достатъчно течности.

Следете кръвната си захар, както е препоръчано от вашия здравен екип. Съобщавайте за значителни отклонения в нивата на кръвната захар.

Прогноза

Прогнозата при хора с диабет варира. Зависи от това колко добре индивидът променя риска от усложнения. Ако кръвната захар не се контролира добре, това може да увеличи риска от инфаркт, инсулт и бъбречни заболявания, което може да доведе до преждевременна смърт. Възможно е увреждане поради слепота, ампутация, сърдечни заболявания, инсулт и увреждане на нервите. Някои хора с диабет стават зависими от диализно лечение поради бъбречна недостатъчност.

Допълнителна информация

Американска диабетна асоциация
www.diabetes.org/

Академия по хранене и диететика
www.eatright.org

Здравна информация за диабета

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
http://diabetes.niddk.nih.gov/

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.