[Вижте версията за печат на тези инструкции]

Ако сте имали роботизирана простатектомия, това е така от съществено значение за вашата собствена безопасност а за успеха на операцията внимателно прочетете и следвайте тези инструкции.

простатектомия

Постоперативни инструкции:

Докато роботизираната простатектомия се извършва рутинно, тя все още е относително голяма операция, която ще отнеме известно време и усилия, за да се възстанови. Животът ще бъде по-труден поне няколко седмици, ако не и месеци след операцията; въпреки това със сигурност е за предпочитане пред животозастрашаващите трудности да се остави ракът да прогресира без контрол. Така че останете позитивни, можете да преминете през това.

Напускане на болницата

  • Обикновено пациентите могат да бъдат изписани от болницата около 24 часа след операцията.
  • Всички пациенти ще бъдат изписани от болницата с поставен пикочен катетър. Този катетър е известен като катетър на Foley и се държи на място от балон вътре в пикочния мехур. Позволява непрекъснато оттичане на пикочния мехур в малка външна торбичка за събиране, която се изпразва при необходимост. Абсолютно, не се опитвайте сами да премахнете този катетър. То трябва да остане на място, докато не се излекувате достатъчно, че вече не е необходимо. Прочетете по-нататък в тези инструкции за повече информация.
  • Тъй като няма да имате разрешение да шофирате сами, ще ви трябва някой, който да ви откара до дома.

Когато се прибереш

Дейност

  • Моля, въздържайте се от шофиране в продължение на 1 седмица след операцията. След една седмица можете да възобновите шофирането и повечето дейности. Въздържайте се от енергична дейност (бягане, голф, упражнения, конна езда, мотоциклети, колоездене, обаче, в продължение на шест седмици след операцията, за да си дадете време да се излекувате. След шест седмици можете да възобновите пълните дейности, като използвате здравия разум.
  • Избягвайте изкачването по стълби като форма на упражнения.
  • Избягвайте да седите неподвижно в едно положение твърде дълго (повече от 45 минути)
  • Избягвайте вани, басейни, хидромасажни вани или да се потапяте по друг начин във вода, докато катетърът е на мястото си. Душът е добре веднага щом се приберете у дома.
  • Кога може да се върнете на работа зависи от вашата професия и колко бързо се възстановявате. Повечето работни места, към които може да се върнете след 1-3 седмици. Използвайте здравия разум.

Лекарства

  • Повечето от нашите пациенти изпитват само минимален дискомфорт и препоръчваме първо да опитате ибупрофен или тиленол (ацетаминофен) за болка, тъй като те обикновено са достатъчни. По-силните болкоуспокояващи обикновено се запечатват и затова е по-добре да ги избягвате, ако е възможно. Ако обаче все още имате значителна болка въпреки Motrin или Tylenol, свържете се с Вашия лекар за рецепта за по-силно обезболяващо лекарство, което обикновено ще бъде хидрокодон или кодеин.
  • При изписване от болницата ще ви бъде предписан и перорален антибиотик, който най-вероятно ще бъде Cipro. Вие няма да ги приемате до сутринта, когато е планирано да премахнете катетъра си. На тази сутрин вземете едно хапче. След това приемайте по едно хапче на всеки 12 часа след това. Това е два пъти на ден в продължение на 3 дни, общо за шест хапчета. Например, ако ще ви извадят катетъра в четвъртък, вземете първото си антибиотично хапче в четвъртък сутринта, а след това на всеки 12 часа след това, завършвайки в събота вечер.
  • Можете да възобновите някое от обичайните ежедневни лекарства, които може да сте приемали преди операция за други медицински състояния, веднага след като бъдете изписани.
  • По време на изписването ще ви бъде даден омекотител за изпражнения, който да се използва при запек. Препоръчваме ви освен омекотител за изпражненията да пиете и сок от сини сливи или магнезиево мляко, докато не извършите първото си изхождане след операцията. Мнозина продължават да приемат омекотител за изпражнения, колкото е необходимо за борба със запека.
  • Може да Ви бъде предоставено и малко количество Ditropan (оксибутинин), което да се използва в случай, че развиете спазми на пикочния мехур, докато катетърът все още е поставен. Спазмите на пикочния мехур обикновено се свързват с внезапна поява на дискомфорт в долната част на корема, силно желание за уриниране или с внезапно изтичане на урина от около катетъра.

Храна

  • За да ви улесни незабавно да излезете от болницата, първоначално може да искате да се придържате към скучна диета. Някои пациенти предпочитат предимно течна диета. Избягвайте газираните напитки.
  • След като сте прекарали червата, трябва да преминете към диета с мека храна от неща като супи, бъркани яйца, препечен хляб, овесени ядки и т.н. и след това да се върнете към нормалната си диета, тъй като се чувствате комфортно.
  • Избягвайте храни, произвеждащи газ, като брашно, боб и броколи.
  • Опитайте се да разпределите храненето през целия ден със закуски и малки хранения, за да избегнете яденето на големи ястия наведнъж в продължение на няколко дни след операцията.

Облекло

  • Веднага след операцията коремът ви ще бъде леко подут, така че може да имате проблеми с поставянето в обикновените си дрехи. За удобство носете изгубени дрехи като спортни панталони или други панталони с еластични (не копчета) ленти на талията. Вероятно ще трябва да го направите първоначално така или иначе, за да поставите катетъра и торбичката за събиране.

Грижа за раната

  • Вече можете да започнете да приемате душ в деня на изписването си. Чантата за събиране на катетъра може да бъде свалена по време на душ. Внимателно издърпайте цветния катетър направо от прозрачната пластмасова тръба от торбата и оставете урината да изтече в душа. След душа внимателно подплатете местата на конците (не ги разтривайте или дразнете по друг начин) с кърпа.
  • Не се препоръчва прилагането на мехлеми (като Neosporin) върху местата на разреза.
  • Използвани са конци, които ще се разтварят сами, няма нужда да ги премахвате. Допустимо е малко количество зачервяване по краищата на местата на разреза, както и малко количество прозрачно или кърваво изтичане от раната. Отводняването на достатъчно количество за накисване на превръзките или зачервяване, по-голямо от 1/2 инча от разреза, трябва да се докладва на лекаря.

Грижа за катетър

  • Както бе споменато по-горе, ще бъдете изписани от болницата с поставен катетър на Foley, който непрекъснато изцежда урината от пикочния мехур. Трябва да остане на място, докато анастамозата ви лекува. Не се опитвайте да премахнете това сами. Ако случайно изпадне, вие Трябва незабавно уведомете вашия Уролог за да бъде заменен. НЕ позволявайте на невролог (дори ако са медицинска сестра или лекар) да го замени. Катетърът е поставен внимателно от Вашия уролог с оглед на Вашата простатектомия и не може да бъде заменен от никой.
  • Ще ви бъде даден антибиотичен мехлем за смазване на външния катетър, където той влиза в върха на пениса (уретералния медус.) Този мехлем ще намали възпалението на уретералния мехус и ще намали дискомфорта. Прилагайте мехлема според нуждите.
  • Ще ви бъде осигурен "stat-lock", пластмасова скоба, която ще бъде залепена към бедрото ви, за да държи катетъра. Това ще бъде премахнато, когато вашият катетър бъде премахнат 1 седмица след операцията.
  • Ще ви бъдат предоставени две торби за събиране на урина с различни размери, по-малка чанта, която да се носи под панталона ви през деня, и по-голяма чанта, която да се използва през нощта. По-малката торба обикновено трае около 3-4 часа, преди да се наложи да се изпразни, но разбира се това варира в зависимост от това колко течност консумирате. По-голямата чанта трябва да ви издържи цяла нощ, така че не е нужно да се събуждате, за да я изпразните. Извадете, изпразнете и заменете тези две торби, ако е необходимо.
  • Предупредете хирурга, ако катетърът не се оттича добре или ако имате някакви други сериозни проблеми с него.
  • Този катетър ще остане на място една седмица, докато излекувате, и обикновено може да бъде отстранен от вашия уролог в края на това време. Понякога може да се наложи да останете на място по-дълго, ако не сте достатъчно излекувани, може би две седмици вместо една. Вече трябва да сте назначили последваща среща за тази цел. Не забравяйте отгоре, че ще започнете да приемате пероралния антибиотик (вероятно Cipro) сутринта на този ден.

Възстановяване на контрола на урината

  • Повечето мъже имат затруднения с контрола на урината след отстраняване на катетъра. Трябва да носите със себе си уринарна подложка за възрастни (като Depend Guards) в деня, в който катетърът ви бъде премахнат. Трябва да сте подготвени да носите тези подложки известно време, защото нормалният контрол на урината може да не бъде възстановен в продължение на 2 месеца от момента на операцията. Не забравяйте, че всеки е различен. Някои мъже си възвръщат контрола за една седмица, други отнемат шест месеца. Не се обезсърчавайте! Също така, не забравяйте, че обикновено изтичате повече изправени, движещи се и напрегнати и по-малко, когато лежите и спите.
  • Не забравяйте да правите редовно упражненията си с кегел. Операцията премахна простатата и повлия на вторичните механизми за контрол на урината. Вашият външен сфинктерен мускул сега трябва да поеме цялата отговорност за контрол. За укрепване на този механизъм ще са необходими време и усилия.
  • Някои мъже могат да продължат да имат лека инконтиненция с напрежение дори няколко години след операцията. Можете да избегнете проблем в тези ситуации, като носите малка подложка. Рядко контролът на урината ще бъде незадоволителен дори след една година. Ако е така, все пак може да се направи нещо. Макар и рядко да са необходими, има техники за възстановяване на контрола, като поставяне на изкуствен пикочен сфинктер.

Възстановяване на сексуалната функция

НЕЩА, КОИТО МОЖЕТЕ ДА СРЕЩАТЕ СЛЕД ОПЕРАЦИЯ

  • Раздуване на корема, запек или подуване на корема Уверете се, че приемате омекотителя за изпражненията според указанията и пиете сок от сини сливи или магнезиево мляко. Ако все още не сте имали движение на червата 24 часа след операцията, можете да вземете супозитория без рецепта.
  • Спазми на пикочния мехур: Спазмите на пикочния мехур обикновено са свързани с внезапна поява на дискомфорт в долната част на корема, силно желание за уриниране или с внезапно изтичане на урина от около катетъра. Вземете Ditropan (оксибутинин), даден ви по време на изписването, ако срещнете тези проблеми. Ако те продължават да съществуват въпреки лекарствата, свържете се с Вашия лекар.
  • Кървав дренаж около катетъра на Foley или в урината: При стрес, например по време на физическа активност или изхождане, това не е необичайно веднага след операцията. Това трябва да се подобри, ако преустановите активността и си починете за кратко. Ако не стане или ако видите уплътнения в урината си или няма отделяне на урина в продължение на два часа, свържете се с Вашия лекар.
  • Натъртване около пристанищните обекти: Това не е необичайно и не бива да ви тревожи. Те ще си отидат, докато излекувате.
  • Подуване на долните крака/глезена: Това не е необичайно и не е причина за сериозно безпокойство. Отокът трябва да изчезне след седмица или две. Повдигането на краката, докато седите, ще помогне.
  • Дискомфорт в перинеума: (болка между ректума и скротума): Това може да продължи няколко седмици след операцията, но трябва да отшуми от само себе си. Ако страдате от значителна болка въпреки болкоуспокояващите, свържете се с Вашия лекар. Можете също така да опитате да повдигнете краката си върху малко изпражнения, когато имате движение на червата, като приложите хемороиден мехлем и увеличите приема на фибри и вода във вашата диета.
  • Скротални/пенисни отоци и натъртвания: Това не е необичайно и не е причина за сериозно безпокойство. Може да забележите оток на скротума/пениса навсякъде, веднага след операцията до 5 дни по-късно. Тя трябва да изчезне сама след седмица или две. Можете да опитате да повдигнете скротума си върху малка навита кърпа, когато седите или лежите, за да намалите подуването. Също така е препоръчително носенето на поддържащо бельо (слипове, не боксерки).

Връзки към други сайтове, които могат допълнително да помогнат за възстановяването ви:

  • Простатна болест.org
  • PSA Rising.com
  • Американско общество за борба с рака
  • рак.gov -Простата
  • Институт за изследване на рака на простатата
  • Потърсете Wellness.com - Простата
(забележка: горните сайтове не се поддържат от нито са свързани с UC Irvine Department of Urology. Ние не носим отговорност за точността на тяхното съдържание.)

Създадено от AGKMD | 2010
Последна актуализация: 8.4.10