Общи инструкции за роботизирана радикална простатектомия

Трябва да се явите в отдел за предоперативни услуги два часа преди планираното време за операция.

следват

Моля, свържете се с кабинета на Вашия лекар достатъчно време предварително, за да можете да получите необходимите предварителни тестове.

В зависимост от вашите специфични нужди вашето предварително тестване може да включва: анализ на урината, посявка на урина, рентгенова снимка на гръдния кош, EKG и редица други диагностични тестове.

Моля, обадете се в кабинета на Вашия лекар поне пет дни преди планираната дата на операцията, за да сте сигурни, че Вашето медицинско разрешение е изпратено по факс за нас, за да се предотврати разсрочване/забавяне на Вашата процедура.

Ако вашите формуляри за инвалидност трябва да бъдат попълнени, моля, уверете се, че всички необходими документи са изпратени по факс на 1-646-692-6744 поне 2-3 седмици ПРЕДИ планираната дата на операцията, за да се избегнат закъснения в обработката.

Предоперативна подготовка за роботизирана радикална простатектомия

Моля, прочетете подробностите по-долу относно предоперативните инструкции, които трябва да се следват преди операцията.

10 дни преди операцията:

  • Избягвайте приема на аспиринови продукти, включително нестероидни противовъзпалителни лекарства като ибупрофен, напроксен, адвил, алеве, витамин Е и всякакви витамини и/или билкови добавки 10 дни преди датата на операцията. Ако не сте сигурни за лекарството, моля, обадете се на лекаря, който Ви е предписал лекарството.
  • Ако приемате Coumadin и Plavix, трябва да спрете да ги приемате 10 дни преди операцията.
  • Ако приемате лекарства за високо кръвно налягане, проблеми с щитовидната жлеза или астма, можете да ги приемате сутринта на операцията с глътка вода. (Кафе, чай или сокове не са разрешени). Ако сте диабетик и приемате лекарства, не ги приемайте сутрин на операцията. Ако приемате инсулин, използвайте само половината от нормалната доза сутринта на операцията.

Ден преди операцията:

  • В деня преди операцията трябва да спазвате ясна течна диета и да избягвате всички твърди храни. Ясната течна диета включва бульони, джел-о, какавиди и т.н. (Ако не можете да я видите, вероятно няма да я получите). Ако имате нужда от някои предложения, опитайте Gatorade или елементите, изброени на страницата Clear Liquid Diet по-долу.
  • Трябва да изпиете 1 бутилка магнезиев цитрат в деня преди операцията около 3: 00-4: 00 вечерта. Магнезиевият цитрат се предлага на гише в местната аптека.
  • След полунощ през нощта преди операцията не ви е позволено да ядете или пиете. Освен това не ви е позволено да закусвате или да пиете нещо сутринта на операцията.
  • Ако операцията ви е резервирана в 15:00 или 16:00 часа, можете да ядете до обяд в деня преди операцията и след това да започнете да изчиствате течности през останалата част от деня.

Ясна течна диета:

За да се предотврати дехидратация и чувство на слабост, е важно да се поддържа достатъчен прием на течности и калории. Трябва да имате минимум 8-10 (8-унция) порции бистри течности за период от 24 часа. Трябва да имате тези бистри течности по време на обичайното си хранене, а също и между храненията. Примери за това са бистър бульон, Jell-o, ароматизирани сладоледи, бистри плодови сокове и сода като джинджифилов ел, Seltzer, Sprite и Gatorade.

Следоперативни инструкции за роботизирана радикална простатектомия

В стремежа си да осигурите оптимално възстановяване е от съществено значение да прочетете внимателно и да следвате инструкциите по-долу. Докато роботизираната простатектомия се извършва рутинно, тя все още е относително голяма операция, която ще изисква известно време и усилия за възстановяване.

Напускане на болницата:

  • Обикновено пациентите ще бъдат изписани от болницата приблизително 24 часа след операцията.
  • Нямате право да се прибирате сами, затова, моля, съгласувайте се някой да ви вземе при излизане от болницата. Шофирането не е разрешено, докато катетърът ви не бъде премахнат.
  • Ако не сте преминали бензин през нощта след изписването, трябва да вземете ½ бутилка магнезиев цитрат. Ако не сте имали движение на червата три часа след това, трябва да допиете другата половина на бутилката.
  • Имате право да се къпете до 48 часа след операцията.
  • Ходенето е много важно след операцията. Имате право да се изкачвате по стъпала и да ходите толкова, колкото можете да понесете.
  • Ако имате температура над 101 ° F, моля обадете се в офиса
  • Останете на чиста течна диета като Jell-O, бульон, ябълков сок, вода, Gatorade и сорбет, докато не преминете ректално газ.
  • След като преминете бензина, можете да започнете да консумирате мека диета, състояща се от:
  • Зърнена закуска
  • Супа с пилешко юфка
  • Сладки картофи
  • Бъркани яйца
  • Овесена каша
  • Препечен хляб

След първото си твърдо изхождане можете да започнете редовна диета, с изключение на следното за една седмица:

  • газирани напитки като сода, джинджифилов ел и селцер в допълнение към газообразни храни като броколи, боб, зеле и пикантни храни

Ограничения за шест (6) седмици:

  • Избягвайте да се напрягате/тласкате по време на дефекация
  • Избягвайте да седите в една позиция повече от 45 минути
  • Избягвайте упражненията или каквито и да било спортни дейности
  • Избягвайте да се къпете или да плувате
  • Избягвайте тежко вдигане

Грижа за катетър:

  • Всеки пациент ще напусне болницата с поставен пикочен катетър. Този катетър е известен като катетър на Foley, който се държи на място от балон вътре в пикочния мехур. Не се опитвайте сами да премахнете този катетър.
  • Катетърът ще остане на място приблизително 7 дни. Тя ще бъде премахната в нашия офис на 625 Madison Avenue, NY, NY 10022 (между 58-ма и 59-та).
  • Ако нямате отделяне на урина в продължение на 3 часа и чувствате дискомфорт в долната част на корема, трябва да отидете до най-близкото спешно отделение и да се свържете с нашия офис.
  • Трябва да сменяте лентата около катетъра на всеки 2 дни, за да предотвратите образуването на мехури.
  • В края на катетъра има балон, който предотвратява падането на катетъра от пениса. При излизане от болницата ще ви бъде предоставена голяма чанта, която трябва да се използва у дома за източване. Когато излизате, можете да използвате по-малка чанта, която се поставя под панталона ви.
  • Нормално е да има изтичане на урина и кръв около катетъра. Това е особено нормално, когато изпитвате спазми на пикочния мехур.
  • Кръв/кръвни съсиреци в урината също са нормални. Ако видите, че това се случва, не забравяйте да се хидратирате в опит да изчистите съсиреците.
  • Можете да използвате лидокаинов гел или друг антибиотичен мехлем, за да смажете външната страна на катетъра, където той влиза в върха на пениса ви. Мехлемът ще намали възпалението и дискомфорта в уретрата. Прилагайте го според нуждите.
  • Упражненията на Кегел не са разрешени, докато катетърът е на място. След като бъде премахнат, можете да продължите да правите упражненията

Неща, които може да срещнете след операция:

  • Раздуване на корема, запек или подуване на корема: Това са нормални реакции към операцията. Можете да вземете омекотител за изпражнения според указанията.
  • Спазми на пикочния мехур: Спазмите на пикочния мехур обикновено се свързват с внезапна поява на дискомфорт в долната част на корема, силно желание за уриниране или с внезапно изтичане на урина от около катетъра. Вземете Detrol LA, известен също като Ditropan, който се дава по време на изписването. Важно е да спрете приема на тези лекарства в деня преди отстраняването на катетъра.
  • Кървав дренаж около катетъра на Foley или в урината: Наличието на урина с розово-червена боровинка или от време на време яркочервени капки в началото или в края на уринирането или с движение на червата е нормално за приблизително шест седмици след операцията, дори след като в продължение на седмици има бистра урина.
  • Синини около местата за рани: Това е нормално и синините ще се лекуват с течение на времето.
  • Подуване на долната част на крака/глезена: Подуването е нормално и трябва да изчезне в рамките на седмица или две. Повдигането на краката, докато седите, ще помогне. Обадете се незабавно, ако подуване има само в единия крак. При тази операция може да се получи кръвен съсирек или DVT в крака. Препоръчваме ви да огъвате краката си. Разходките също помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
  • Дискомфорт в перинеума (болка между ректума и скротума): Това може да продължи няколко седмици след операцията, но трябва да отшуми самостоятелно. Използвайте поничка за сядане. Този дискомфорт в крайна сметка изчезва. Ако изпитвате значителна болка въпреки лекарствата за болка, свържете се с нас.
  • Подуване и натъртване на скротума/пениса: Това не е необичайно и не е причина за сериозно безпокойство. Може да забележите оток на скротума/пениса по всяко време от непосредствено след операцията до пет дни по-късно. Тя трябва да изчезне сама след седмица или две. Можете да опитате да повдигнете скротума си върху малка навита кърпа, когато седите или лежите, за да намалите подуването. Също така е препоръчително носенето на поддържащо бельо (слипове, не боксерки).

Докладващи признаци и симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:

  • Треска от 101 ° F, подуване, зачервяване или голямо количество/миризлив дренаж от коремни хирургични разрези. Допустим е малко жълтеникав/кървав дренаж
  • Гадене, повръщане, необлекчено раздуване на корема и болка
  • Значително голямо количество кръв с кръвни съсиреци в урината
  • Значително намаляване на отделянето на урина и/или невъзможност за уриниране
  • Болка или подуване на единия крак или прасеца
  • Болка в гърдите или задух

Лекарства за освобождаване от отговорност:

  • Препоръчва се допълнителна сила тиленол, за да успокои болката ви. В случай, че Tylenol не помага, при изписване ще бъде предписано алтернативно лекарство като Percocet.
  • След отпътуването ви ще бъдат предписани следните три лекарства:
  • Detrol LA/Ditropan: (анти спазъм на пикочния мехур). Една таблетка трябва да се приема веднъж дневно и да се спре един ден преди отстраняването на катетъра.
  • Cipro: (антибиотик). Една таблетка трябва да се приема два пъти дневно и да се започне един ден преди отстраняването на катетъра.
  • Colace: (омекотител за изпражнения). Вземете една таблетка след хранене, три пъти на ден през първата седмица след операцията. Ако се появи диария, спрете Colace.

Упражнения на Кегел

(Започнете тези упражнения приблизително 4 седмици преди операцията)

Инконтиненцията:

Радикалната простатектомия ще доведе до период на инконтиненция за повечето пациенти. Всеки пациент е различен, така че не сравнявайте бележките. Средно повечето пациенти след два месеца са сухи, но има пациенти, които никога няма да изтекат, а някои ще отнемат много повече време. Течът може да варира и може да бъде повлиян от определена позиция. Някои пациенти могат да получат пръскане на урина в резултат на определена позиция там или могат да получат много течове, когато цялата ви подложка е наситена. По време на възстановяването можете да имате неотложна инконтиненция (когато почувствате огромна нужда да отидете), така че ще бъде изгодно да уринирате, преди да имате силно желание. Повечето пациенти няма да изтекат през нощта, но може да се наложи да се събуждат на всеки час или два, за да уринират. За повечето пациенти правенето на Кегелс е първото и единствено нещо, необходимо за възстановяване на контрола. Упражнението на Кегел изгражда мускулите около отвора на пикочния мехур. Важно е да започнете тези упражнения приблизително 4 седмици преди операцията, за да премахнете всички проблеми с инконтиненцията след операцията.

Техниката:

Кегелите могат да се правят изправени, седнали или легнали. Правилният начин е да стегнете ректалния си мускул, сякаш не искате да отделите газ. Това трябва да е свиване, което облекчавате и поддържате. Това не е енергично притискане, където краката, задните части и корема не трябва да се стягат. Не трябва да се напрягате или да задържате дъха си. Може да забележите, че пенисът ви се придвижва нагоре, когато сте готови, но не се концентрирайте върху това пенисът ви да върви нагоре и надолу. Не се фокусирайте върху спирането на урината; концентрирайте се върху спиране на газове или изхождане. Ако се направи правилно, по време на уриниране, kegeling трябва да спре потока на урината. Това може да се използва за проверка на техниката, но не бива да правите рутинно кичене, докато уринирате.

Режимът:

Кегелите трябва да бъдат 10 повторения в един ред, като задържат всяка контракция за брой 10 с няколко секунди за отпускане на мускула между всяка контракция. Преди операцията би било полезно да правите 4-8 серии от 10 повторения всеки ден в седмиците, предхождащи операцията. Първите няколко дни след отстраняването на катетъра могат да се правят три комплекта на ден. През останалата част от тази първа седмица трябва да увеличавате до 10 повторения през час. След това можете да увеличавате до всеки буден час. Когато се извърши правилно, не трябва да пръскате урина, докато се стягате или отпускате, да се разболявате или да нямате контрол Ако имате някой от тези симптоми, моля, уведомете нашия офис.

Случайният Кегел:

След отстраняване на катетъра, с промяна на позицията, кашлица, кихане или напрежение, може да забележите спринцовка/шприц (стрес инконтиненция). Добре е да кигелирате през тези движения, които ви карат да изтече. Например, през нощта вероятно няма да изтече, но може да се наложи да се събуждате на всеки час или два. Можете да стегнете (кегел) и да задържите урината, докато стигнете до банята. От друга страна, ако сте на разходка и получавате постоянно капково, не можете да поддържате кегел за продължителни периоди от време. Това е пагубно и носите подложка. За отбелязване е, че най-добрите подложки са малките, като Depends Guards for Men, които са с вградени слипове.