9 октомври 2018 г.

„Дъщеря ми е на 16 и на 2-годишна възраст беше диагностицирана с PDD-NOS [повсеместно разстройство на развитието, което не е посочено друго - бивша категория разстройство от аутистичния спектър]. В този момент тя се хранеше добре. Но оттогава насам изборът й на храни се стеснява до чипс и хлебни пръчки. Тя има толкова интензивен рефлекс, че дори гледането или помирисването на други храни я кара да кълчи и да повръща. Имаме нужда от помощ. "

тийнейджър

Забележка на редактора: Следващата информация не е предназначена за диагностика или лечение и не трябва да заменя мястото на лична консултация, според случая, с квалифициран медицински специалист и/или поведенчески терапевт.

Много деца, тийнейджъри и възрастни с аутизъм са предизвикани от промяната - не само в диетата си, но и в други аспекти на ежедневието.

Свързани с този брой, забелязахме, че много деца с аутизъм предпочитат преработени храни пред домашно приготвени ястия. Това може да се дължи на факта, че домашно приготвените храни са с по-различен вкус всеки път, когато го приготвите. За разлика от това, определена марка чипс или друга опакована храна вероятно ще има същия вкус всеки път, когато отворите кутията или торбата.

Поради тази чувствителност към „еднаквост“, ние препоръчваме да не се опитвате да подмамите такъв човек да опита нещо ново, като го маскирате като нещо познато. Понякога такива добронамерени стратегии могат да се обърнат и да доведат до недоверие към храната. Виждали сме случаи, при които децата ще спрат да ядат или, както при дъщеря ви, се доверяват само на няколко прости храни.

Получаване на експертни насоки

Ако е възможно, препоръчвам ви да се консултирате със специалист по хранене с опит в подпомагането на лица, които имат аутизъм. В ATN центрове като нашия, ние работим с много деца с широк спектър от предизвикателства за храна и хранене.

Може би дъщеря ви вече посещава поведенчески, професионален или логопед. Той или тя може да е в състояние да помогне и на дъщеря ви с нейните проблеми с храненето.

Независимо дали работите със специалист по хранене или поведенчески терапевт, можете да помогнете, като предоставите подробни описания на това кои видове храни представляват предизвикателство за дъщеря ви. Предлагам също така да си запишете някои бележки за това как тя реагира на храни, които харесва, както и на храни, които я разстройват.

Тези прозрения за нейните лични предизвикателства ще помогнат на специалиста по хранене да работи с вас и дъщеря ви, за да разшири приемането си на нови храни.

Междувременно ето няколко стратегии, които можете да опитате у дома:

Предлагайте храна със стайна температура. Нагрятите храни могат да произведат силни аромати, които могат да се почувстват поразително за човек с хранителни отвращения. Предлагането на храна при стайна температура може да намали или избегне този проблем.

Не се промъквайте. Както споменах, винаги, когато предлагате нова или отхвърлена преди това храна, правете я открито. Много от нашите родители се оплакват, че детето им настоява да помирише храни, преди да яде. Помагам им да разберат, че децата им използват сетивата си, за да определят дали храната е позната и „безопасна“.

Започнете в зоната на комфорт на детето си. Споменаваш, че дъщеря ти харесва чипс и галета. Страхотен. Опитайте да предложите някои спредове и спадове, за да отидете с тях. Киселото мляко и хумусът например могат да добавят протеин към нейната диета. Може да помислите и за храни с форма или „смачканост“, подобни на тези на любимите й чипсове и галета. Примерите могат да включват препечен хляб, нарязан на тесни пръчици. Хрупкавите, лиофилизирани плодове могат да осигурят някои нови вкусове с позната текстура.

Правете малки стъпки. Започнете, като изложите дъщеря си на нова храна, без очаквания, че ще трябва да я изяде. Звучи така, сякаш дъщеря ви - като много хора със силна хранителна чувствителност - има силна негативна реакция дори да гледа нова храна. Затова опитайте следните малки стъпки.

1. Поставете нова храна в запечатана торбичка за сандвич на масата, където дъщеря ви може да я види. Дайте й таймер. (Таймерите за яйца с камбани обикновено са страхотни.) Обяснете, че ще оставите запечатаната храна на масата за определен период от време, който тя постепенно ще увеличава. След това я оставете да реши колко време да настрои таймера. Дори една минута е добре. В рамките на няколко дни й оставете да работи до, да речем, пет минути.

Не забравяйте, че промяната е трудна. Насърчавам родителите да намерят приятни споделени дейности и да ги предлагат като награда за постигане на цел. Силно препоръчвам обаче да не отнемате дейности или играчки, ако детето ви не успее да постигне цел. С други думи, придържайте се към положителните награди - нещо в допълнение към обичайните ви дейности.

2. В следващата фаза на това излагане поставете храната в отворена чаша на същото място на масата. Отново, нека дъщеря ви използва таймера, за да увеличи колко дълго ще остане там. Бъди търпелив.

3. Следваща стъпка: Поставете отворената чаша с храна върху чинията й, без да се очаква тя да я изяде.

4. След като тя може да толерира храната в чинията си, вие двамата ще обсъдите следващите стъпки за вкус. Например, тя може да докосне храната и/или да я помирише.

Осигурете пълна мултивитаминно-минерална добавка. Разбираемо е да се притеснявате дали тесноядът се храни достатъчно. Пълната витаминно-минерална добавка може да намали стреса ви. Може дори да я насърчи да яде, тъй като ниският прием на някои хранителни вещества като цинк може да намали апетита.

Разбира се, някои деца няма да погълнат таблетка или да ядат добавка за дъвчене. Много от родителите, които виждаме на нашия сайт на ATN, съобщават за успех, когато смачкват добавка за дъвчене в ябълково пюре или ароматизиран желатин. Не препоръчвам „смолисти витамини“, защото те не осигуряват всички ключови хранителни вещества. Освен това те са твърде лесни за смяна с бонбони и така представляват опасност от предозиране.

Тъй като дъщеря ви е тийнейджър, друг подходящ избор би бил течен витамин за възрастни като Centrum Liquid.

Станете хранителен егалитарен. Като родители можем да се съсредоточим твърде много върху това децата ни да ядат това, което смятаме за „добра“ храна. Когато казваме на децата си, че трябва да ядат зеленчуците си преди десерта, ние предаваме посланието, че един вид храна има по-голяма стойност от друга. В случай на селективен ядец, мисля, че е важно да се разхлабите малко. Насърчавам родителите да видят ценността на детето си, просто опитвайки друга храна. Така че, ако дъщеря ви е готова да опита хрупкава бисквитка, преди да опита хапка пиле, това е добре. Целта е тя да опита и двете. Поръчката няма значение.

Не забравяйте да помолите за помощ. Ще завърша съветите си там, откъдето започнах: Настоятелно препоръчвам да работите с екип за грижи, който включва специалист по хранене (обикновено ерготерапевт или логопед), диетолог и клиницист по психично здраве.

Терапевтът по хранене може да прецени вашето дете за сензорни проблеми, свързани с вкуса и текстурата.

Клиницистът по психично здраве може да ви помогне да създадете структура за въвеждане на нови вкусове и текстури по начини, които намаляват стреса върху вас и дъщеря ви.

Диетологът може да предостави насоки за видовете храни, които ще подобрят качеството на храненето на дъщеря ви, както и да ви посъветва относно методи за приготвяне на храни по приемлив за дъщеря ви начин.

Добро място за търсене на такъв екип е клиника за аутизъм като тези в Аутизма говори ATN. (Вижте връзките по-долу, за да намерите най-близкия до вас сайт.)

Вие и дъщеря ви заслужавате помощ и подкрепа, докато вървите напред. В допълнение към помощта на професионалисти, надявам се, че ще ангажирате ключови болногледачи, включително учители, в процеса. По този начин дъщеря ви може да получи последователна подкрепа и очаквания.

Желая ти всичко най-добро. Моля, уведомете ни как се справяте в раздела за коментари по-долу или като ни изпратите имейл отново на [email protected].

За по-полезни съвети вижте и Ръководството за аутизъм говори ATN/AIR-P за изследване на поведението при хранене при аутизъм. Този набор от инструменти предоставя насоки от широк кръг от експерти в мрежата за лечение на аутизъм говори за аутизъм

Забележка на редактора: Горната информация не е предназначена за диагностика или лечение и не трябва да заменя мястото на лична консултация, според случая, с квалифициран медицински специалист и/или поведенчески терапевт.