Родителите могат да направят разлика с тийнейджърите с анорексия

Лечението на анорексия при тийнейджъри може да бъде трудно и предизвикателно. Залогът е голям: Тези деца често трябва да бъдат хоспитализирани, за да се оправят, а някои дори умират от болестта. Но в октомврийския брой на Archives of General Psychiatry изследователите съобщават за дългосрочен успех на тийнейджъри, които се подлагат на интензивно семейно лечение.

В продължение на десетилетия лекарите се мъчат да измислят наистина успешен начин за лечение на млади пациенти с анорексия. Сега те мислят, че може да имат подход, който да продължи. Психологът Даниел Льо Гранж е един от авторите на това ново проучване. Според него резултатите от проучването предполагат, че на тийнейджъри с нервна анорексия, които са медицински стабилни, трябва да се предлага семейно лечение, а не индивидуална терапия.

Този тип лечение на хранителни разстройства превръща традиционната терапия в главата си. В миналото лекарите се опитваха да лекуват основните психологически причини за анорексия при пациента и семейството често беше изтласквано встрани. Но в семейното лечение акцентът е първо върху наддаването на тегло и родителите заемат основната роля.

„Никой не може да се грижи за децата повече от родителите; никой не би отделил времето по начин, по който биха го направили родителите, и никой не обича децата си повече от родителите“, казва Льо Гранж, който ръководи „Хранене“ Клиника за разстройства към Медицинския център в Чикагския университет. Льо Грейндж и Джеймс Лок, психиатър в Медицинското училище в Станфордския университет, са съавтори на изследването.

В проучването 120 пациенти с анорексия са наети в Чикагския университет и Станфордския университет. Пациентите бяха разпределени на случаен принцип за едно от двете лечения, или традиционна индивидуална терапия на анорексия нервна болест или семейно.

Семейното лечение е интензивна амбулаторна програма, при която семействата се учат как активно да помогнат за възстановяването на здравословното си тегло на детето. Разработено в болница Модсли в Лондон, лечението "е подход, при който родителите се използват като агенти на промяната в лечението, опитвайки се да предотвратят ненужните хоспитализации, като наистина засилят ресурсите, които повечето родители имат за грижа за децата си", Le Grange казва.

По-конкретно, Le Grange казва, родителите трябва да бъдат обучавани, че те са тези, които вземат решения относно това колко тийнейджър трябва да яде, за да се възстанови, времето на хранене и как се приготвя храната. Тогава родителите се учат да слагат храната пред детето и да казват нещо като: „Знам, че това ти е трудно, но ти трябва да ядеш това и аз ще седя тук с теб, докато успееш“.

родителите

Рина Ранали, която записа 12-годишната си дъщеря в проучване на пациенти с анорексия, казва, че семейното лечение е помогнало на дъщеря й да достигне здравословно тегло. Джей Фийлд скрий надпис

12-годишната дъщеря на Рина Ранали е един от тийнейджърите в проучването, получил семейно лечение. "Ние не бяхме проблемът. Ние сме част от решението", казва Ранали, която описва как в ранните етапи на лечение дъщеря й би била предизвикателна и отказвала да яде.

"Бяхме толкова спокойни, колкото можехме и просто казвахме отново и отново:" Това е вашето лекарство. Ние не си тръгваме. Ще бъдете в безопасност. Ще бъде ОК. Ще получите чрез това. Ще бъдем тук с вас ", казва Ранали. В крайна сметка, казва тя, вилицата ще отиде до устата на дъщеря й и „ще се случи“. Дъщеря й щяла да яде.

Ранали дори ходеше на училище, за да седне с дъщеря си, докато ядеше обяд. Те щяха да отидат на частно, изолирано място и да ядат. Лечението беше трудно и изтощително за всички. Но скоро, когато дъщеря й започна да напълнява, психологическите проблеми, свързани с анорексията - като депресия, тревожност и изолация - също започнаха да намаляват.

Това беше истинска радост, казва Ранали. И накрая, след близо година дъщеря й беше възстановена до здравословно и нормално тегло. Днес, казва Ранали, дъщеря й „обича да яде“.

"Страхотно е да я върнеш и е страхотно да можеш да я гледаш как расте", казва тя.

През последните няколко години все повече лекари и терапевти използват този тип семейно лечение. Психологът Сари Шепфирд, който се специализира в хранителните разстройства в Лос Анджелис, казва, че има много по-смисъл първо да се справим с увеличаването на теглото.

„Ако има основни проблеми с безпокойството или перфекционизма, ние се обръщаме към тези в психотерапията“, казва Шепфирд. „Но вместо да се обърнем първо към тях и да поставим възстановяването на теглото на заден план, ние променихме реда и се съсредоточихме върху възстановяването на теглото“, а когато пациентът е достатъчно силен и по-способен да се справи с основните проблеми, индивидуалната психотерапия продължава.

В проучването както индивидуалната, така и семейната терапия помогнаха на повечето от тийнейджърите да се върнат към нормалното тегло в рамките на една година. Но тийнейджърите, които са имали семейна терапия, са много по-склонни да останат здрави. Една година след лечението 10% от тях са имали рецидив, в сравнение с 40% от децата, които са получили само индивидуално, индивидуално лечение с терапевт.