Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

Диетичните насоки за американците препоръчват на децата да консумират диета, богата на плодове и зеленчуци (Министерство на земеделието на САЩ и Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ, 2010 г.). Диетите, богати на плодове и зеленчуци, са по-богати на хранителни вещества и са свързани с много ползи за здравето, включително по-нисък индекс на телесна маса (ИТМ) и намален риск от множество хронични заболявания. Понастоящем едно от четири деца на възраст 6–11 години отговаря на ежедневните препоръки за плодове, а по-малко от 20% отговарят на препоръките за прием на зеленчуци (Lorson, Melgar-Quinonez, & Taylor, 2009). Освен това консумацията на тези храни намалява с напредването на възрастта на децата (Granner et al., 2004; Vereecken, Ojala и Delgrande Jordan, 2004). Идентифицирането на стратегии за обръщане на тази намаляваща тенденция е наложително.

Има няколко фактора, които влияят върху приема на плодове и зеленчуци от деца, включително лични, социални и екологични фактори (De Bourdeaudhuij et al., 2006; Wind et al., 2006). Родителското моделиране на поведението на здравословното хранене е важен социален фактор и няколко проучвания показват, че ролевото моделиране на здравословни храни е положително свързано с хранителния прием и предпочитанията на детето към плодовете и зеленчуците (Bere & Klepp, 2004; Cullen et al., 2001; De Bourdeaudhuij et al., 2008; Granner et al., 2004; Reinaerts, de Nooijer, Candel, & de Vries, 2007; Wind et al., 2006; Young, Fors, & Hayes, 2004). Не всички проучвания обаче са имали подобни констатации. Някои проучвания установяват, че родителското моделиране на здравословни храни не е свързано значително с консумацията на здравословни храни от деца (Matheson, Robinson, Varady и Killen, 2006), че родителското моделиране на роли е свързано значително само с приема на плодове и зеленчуци от момичетата (Kristjansdottir et al., 2006) или родителското моделиране на роли е значително свързано с приема на плодове и зеленчуци с нормално тегло, но не и с наднормено тегло (De Bourdeaudhuij et al., 2006).

Методите за измерване на родителския модел на консумация на плодове и зеленчуци се различават значително и могат да допринесат за различни констатации, наблюдавани в проучванията. Предишни проучвания са използвали родителски доклад за моделиране (Bauer, Neumark-Sztainer, Fulkerson, Hannan, & Story, 2011; Hendy, Williams, Camise, Eckman, & Hedemann, 2009; Matheson et al., 2006; Palfreyman, Haycraft, & Meyer, 2012; Reinaerts et al., 2007) или детски доклад за моделиране на родителски роли (Bere & Klepp, 2004; Cullen et al., 2001; De Bourdeaudhuij et al., 2008; De Bourdeaudhuij et al., 2006; Granner et al., 2004; Kristjansdottir et al., 2006; Wind et al., 2006; Young et al., 2004) без последователност на констатациите въз основа на репортер. Проучванията, които са използвали доклади както за родители, така и за деца, са ограничени и са фокусирани върху хранителната среда и поведението (Boutelle, Lytle, Murray, Birnbaum, & Story, 2001), диетичното поведение (Keery, Eisenberg, Boutelle, Neumark-Sztainer, & Story, 2006) и качеството на живот на децата (Cremeens, Eiser и Blades, 2006; Marques et al., 2013), без проучвания за оценка на хранителния прием. Корелациите между доклада на родител и дете за тези проучвания също са смесени.

Родителските ролеви проучвания за моделиране използват различни методи, с различна валидност, за измерване на хранителния прием на децата, включително въпросници за честотата на храните, прилагани от деца, 24-часови изземвания на диети и родителски доклад за хранителния прием на деца. Интервютата за припомняне на диети са валиден метод за оценка на приема на диета при деца (Burrows et al., 2012; Field et al., 1998), докато данните предполагат ограничения с честотата на въпросниците за храна (Collins, Watson, & Burrows, 2010) и доклада на родителите на прием на деца (Baranowski, Sprague, Baranowski, & Harrison, 1991). Изследванията върху специфичните за храненето резултати също са ограничени в предишни изследвания. Cullen et al (2001) валидират въпросник за консумация на плодове, сокове и зеленчуци, който задава въпроси за родителски ролеви модели, специфични за храненето и закуската, но докладва за връзката между родителското моделиране на здравословни храни и консумацията на деца, а не за специфичното хранене констатации. Хенди и др. (2009) съобщават, че децата, които са яли повече закуски, са имали майки, които са моделирали ядене на закуски, но не са докладвали констатации, специфични за консумацията на плодове и зеленчуци по време на закуска. Доколкото ни е известно, не съществуват проучвания, в които да се използват доклади както за родители, така и за деца за родителски ролеви модели на плодове и зеленчуци, нито да се отчита специфичен за храненето хранителен прием.

Настоящото проучване ще добави към литературата чрез сравняване на доклада на родителите и децата за родителски ролеви модели на плодове и зеленчуци както на вечеря, така и на закуски и чрез предоставяне на асоциации на родителски ролеви модели и хранителен прием на детето, измерено чрез 24-часови диетични припомняния.

МЕТОДИ

Уча дизайн

Мерки

Доклад на детето за родителско моделиране на здравословни храни

Доклад на родителите за ролево моделиране на здравословни храни

Диетична оценка

Диетичните изземвания се считат за валидни за събиране на данни за приема на храна с деца (Lytle et al., 1993; McPherson, Hoelscher, Alexander, Scanlon и Serdula, 2000) и са завършени с всички деца на изходно ниво. Порциите плодове и зеленчуци, консумирани за целия ден, на закуски и на вечеря, бяха осреднени за три непоследователни дни (два делнични дни и един уикенд ден). Първото изземване беше извършено лично по време на събирането на изходните данни, а другите две бяха завършени по телефона с обучен изследователски персонал в рамките на две седмици. Пържените зеленчуци (напр. Пържени картофи) не бяха включени като порция плодове или зеленчуци, докато беше включен 100% плодов/зеленчуков сок. Диетичните изземвания са събрани с помощта на софтуера Nutric Data System for Research (NDSR) (NDS-R 4.05, 2007, University of Minnesota, Minneapolis).

Препоръки за плодове и зеленчуци

Препоръчителните дневни порции плодове и зеленчуци за деца варират в зависимост от възрастта, пола и нивото на физическа активност. Американската академия по педиатрия препоръчва 3,5–4 порции плодове и зеленчуци на ден за заседнали деца на възраст между 9–13 години (Gidding et al., 2006). По този начин за това проучване децата са класифицирани като отговарящи на ежедневните препоръки за плодове и зеленчуци, ако консумират поне четири дневни порции плодове и зеленчуци.

Демография

Родителите са попълнили демографски елементи, включително информация за тяхната дата на раждане (за оценка на възрастта), раса/етническа принадлежност (испанец или латиноамериканец, индианец от Америка/коренно население на Аляска, азиатски, афроамериканец, бял), пол и годишен доход на домакинството (под $ 35 000, $ 35 000 - $ 74 000, $ 75 000 или повече), както и датата на раждане, раса и етническа принадлежност на детето им. Децата съобщават за собствения си пол. Участниците родители са предимно бели (77%) и майки (95%) със средна възраст 41,3 години (SD = 7,70). От извадката за родители 9% са постигнали средно образование или по-малко, 32% са завършили някакъв колеж, 35% са имали бакалавърска степен, а 24% са имали напреднала степен. Децата участници са разделени почти равномерно между мъже и жени със средна възраст 10,4 години (SD = 1,40). Таблица 1 предоставя допълнителна информация относно демографските данни на участниците.

маса 1

HOME Plus демографски характеристики на участниците

Общо%н
Род на родителя
- Мъжки пол5%8
- Женски пол95%152
Детски пол
- Мъжки пол53%85
- Женски пол47%75
Рода на родителите/етническа принадлежност
- Испанец или латино3%5
- Бял77%123
Детска раса/етническа принадлежност
- Испанец или латино9%15
- Бял68%109
Доход
- По-малко от 35 000 долара31%49
- 35 000 до 74 000 долара23%36
- $ 75 000 или повече47%74
Средно (SD)
Възраст на възрастни41,38 (7,71)
Възраст на децата10,37 (1,40)

Статистически анализ

T-тестовете изследваха връзката между родителските скали за моделиране на роля, както се съобщава от родителите и децата, и дали децата отговарят на четири порции плодове и зеленчуци на ден. За статистическа значимост беше зададена р-стойност от 0,05. За да се изследват асоциациите при различни поводи за хранене (закуски и вечеря, отделно), бяха направени допълнителни анализи. Корелациите на Спиърман бяха използвани за изследване на връзките между доклада на родители и деца за родителски ролеви модели на консумация на плодове и зеленчуци по време на закуски и вечери, тъй като това бяха променливи на ниво ранг. По-консервативна р-стойност от 0,01 беше зададена поради множество сравнения. Доклад на родители и деца за родителски ролеви модели на здравословни храни (по време на закуски и вечери, поотделно) и дали децата се срещат ежедневно препоръчани порции плодове и зеленчуци са разделени на „Обикновено/Винаги“ и „Понякога, едва ли никога, никога“ и анализирани използвайки хи-квадрат/точен тест на Фишър. За статистическа значимост беше зададена р-стойност от 0,05. Всички анализи бяха извършени с помощта на софтуер SAS, версия 9.2 (SAS Institute, Cary, NC, USA).

РЕЗУЛТАТИ

Средно децата консумират по-малко от три порции плодове и зеленчуци на ден, докато консумират по-малко от половината от една порция на закуски и малко повече от една порция на вечеря (Таблица 2). Само 23% (n = 36) от децата консумират препоръчителните четири дневни порции плодове и зеленчуци.

Таблица 2

Детски порции плодове и зеленчуци за целия ден, на закуски и на вечеря

Food Group Общо DaySnacksDinnerMeanSDMeanSDMeanSD
Плодове (включително сок)1.601.340,280,530,320,55
Зеленчукови (включително сок)1.330,970,050,160,850,70
Тъмнозелени, наситено жълти зеленчуци0,340,460,020,110,190,35
Общо плодове и зеленчуци (включително сок)2.931.800,330,541.170,85

Приликите между докладите на родители и деца за родителски ролеви модели на плодове и зеленчуци по време на закуски и вечери варират в зависимост от типа храна и дали моделът на ролята е бил на закуска или вечеря. Въпреки възможностите за отговор, които визуално изглеждат корелирани на фигурите, корелациите са ниски и не са статистически значими между родителски и детски доклади за родителски ролеви модели на консумация на плодове и зеленчуци по време на закуска (фигура 1), зеленчуци на вечеря (фигура 2) и плодове с плоча/зеленчуци на вечеря (Фигура 3), което показва диадично несъгласие между докладите на родителите и децата. За разлика от това се наблюдават статистически значими и положителни корелации между доклада на родител и дете за родителско моделиране на консумация на плодове по време на вечеря (фигура 2) и зелена салата на вечеря (фигура 3).

плодове

Сравнения на доклади на родители и деца на родителски ролеви модели на консумация на плодове и зеленчуци при закуски

* Статистическа значимост при p вечеря

* Статистическа значимост при p вечеря

Процент на децата, отговарящи на препоръките за консумация на плодове и зеленчуци чрез родителски ролеви модели на консумация на плодове и зеленчуци при закуски

Опциите за отговор бяха разделени на „Обикновено/Винаги“ и „Понякога, едва ли някога, никога“

* Статистическа значимост при p вечеря

Опциите за отговор бяха разделени на „Обикновено/Винаги“ и „Понякога, едва ли някога, никога“

* Статистическа значимост при p вечеря

Опциите за отговор бяха разделени на „Обикновено/Винаги“ и „Понякога, едва ли някога, никога“

Бележки под линия

Отказ от отговорност на издателя: Това е PDF файл на нередактиран ръкопис, който е приет за публикуване. Като услуга за нашите клиенти ние предоставяме тази ранна версия на ръкописа. Ръкописът ще бъде подложен на редактиране, набиране и преглед на полученото доказателство, преди да бъде публикуван в окончателния си вид. Моля, обърнете внимание, че по време на производствения процес могат да бъдат открити грешки, които биха могли да повлияят на съдържанието, и всички правни откази от отговорност, които се отнасят до списанието, се отнасят до.