Рафт за книги на NCBI. Услуга на Националната медицинска библиотека, Национални здравни институти.

цели

Национални академии на науките, инженерството и медицината; Отдел „Здравеопазване и медицина“; Съвет за храна и хранене; Комитет за преглед на процеса за актуализиране на диетичните насоки за американците. Препроектиране на процеса за установяване на диетичните насоки за американците. Вашингтон (DC): National Academies Press (САЩ); 2017 16 ноем.

Препроектиране на процеса за установяване на диетичните насоки за американците.

The Диетични насоки за американци (DGA) е единственият източник, който се опитва да отговори на тези сложни проблеми. Този комитет на Националните академии на науките, инженерството и медицината (Националните академии) намери за важно да направи преглед на целите и целите на DGA да насочва обсъжданията му за подобряване на текущия процес и представя тези дискусии и констатации в тази глава. След това главата формулира набор от ценности, на които да се основава оценката на комисията за DGA процес. Главата завършва, като описва как обхватът на DGA може да бъде разширен, за да включва всички американци, а не само здрави американци.

РОЛЯ НА DGA

The DGA служат като основен федерален източник на последователна, основаваща се на факти обща информация за диетата и храненето. В тази роля DGA имат потенциала да дадат възможност на американците да вземат информирани решения за това какво и колко ядат, за да подобрят здравето и да намалят риска от хронични заболявания. За да направите DGA постижимо от общото население и субпопулации, DGA са проектирани да играят важна роля във федералните политики и програми за храните. Като основа за видовете и състава на храните, предоставени в правителствените хранителни програми, DGA може да се използва като основа за разработването и достъпа до по-здравословни продукти от производители на храни, супермаркети, ресторанти и предприятия за обслужване на храни и други сегменти от хранителния сектор. The DGA имат потенциала да подобрят здравето на населението чрез засилено придържане към DGA препоръки от физически лица и използване на DGA от частния и публичния сектор.

Въпреки този потенциал, по-малко от 10 процента от американците консумират диета, напълно съответстваща на DGA (HHS/USDA, 2015; Krebs-Smith et al., 2010; Wilson et al., 2016). Например, много консумират по-големи количества твърди мазнини, добавени захари, алкохолни напитки и натрий от препоръчаното. Защо американците не успяват да се придържат към DGA е несигурно. Съобщават се множество фактори като причини за липсата на приемане на DGA, включително разходи, вкус, предизвикателства с идентифициране на практически стратегии за постигане на промяна, недостиг на храни, загриженост относно здравословността на диетите с насоки и трудности при извършване на диетични промени (Nicklas et al., 2013) Други причини могат да включват социалния контекст, движещ моделите на хранене и хората просто не са наясно с това DGA препоръки. Объркването може да съществува в резултат на наличието на многобройни диетични указания или схващането, че хранителните насоки непрекъснато се развиват (напр. Препоръките за консумация на яйца са се променили). Друга потенциална причина за липса на придържане е, че обществеността е „загубила вяра“ в DGA (Конгрес на САЩ, Камара на представителите, Комисия по земеделие, 2015 г.). Както бе повдигнато от членовете на Конгреса, ако надеждността на насоките е ниска или съмнителна, спазването на насоките вероятно ще бъде ограничено (Конгрес на САЩ, Камара на представителите, Комисия по земеделие, 2015 г.).

Много от потенциалните причини за липса на придържане към DGA препоръките изискват преглед на екологичните и поведенчески аспекти на хранителната система и консумацията на храни. Въпреки това, въпроси, свързани с надеждността и надеждността на DGA препоръките могат да бъдат адресирани чрез преглед на процеса, чрез който са разработени. Приемането и широко разпространеният превод на DGA изискват те да бъдат универсално разглеждани като валидни, основани на доказателства и без пристрастия и конфликти на интереси, доколкото е възможно. Този доклад предоставя препоръчани промени в DGA процес за намаляване и управление на източници на пристрастия и конфликти на интереси, подобряване на навременните възможности за ангажиране от всички заинтересовани страни, подобряване на прозрачността и укрепване на научната база на процеса. Препроектирането на процеса е съществена първа стъпка, но също така ще е необходима оценка, за да се разбере дали обществеността всъщност се доверява на процеса и в дългосрочен план дали спазването на DGA препоръки всъщност се подобрява.

ПОЯСНЕНИЕ НА ЦЕЛИТЕ НА DGA

Целта и употребите на DGA са претърпели фини промени през своята повече от 30 - годишна история (вж. Таблица 5-2 за подробно развитие на DGA). 2 Тази еволюция доведе до известно объркване относно това какво и за кого DGA са предназначени. Всъщност при преглед на материали, свързани с Доклад за политиката на DGA за 2015–2020 г., могат да бъдат намерени повече от 10 различни изявления, описващи целите, целите и предвидените аудитории за DGA. Докато много от тези твърдения се припокриват, някои са противоречиви. Някои от объркването относно целите и аудиторията на DGA произтича от множеството изходи на процеса, използван за извличане на DGA, Както и Научен доклад на Консултативния комитет по хранителните насоки (DGAC) и Доклад за политиката на DGA (виж Таблица 2-1).

Целите на DGA също се различават от тези на диетичните референтни приемници (DRI, описани по-подробно в Глава 7 и Приложение Д), които се фокусират върху препоръки за специфични хранителни вещества. The DGA, за разлика от това са препоръките, основани на храната. Да насърчава яснотата при разбирането на целите и аудиторията на различните продукти на DGA този процес, този комитет на Националните академии предлага специфични функции и крайни получатели за всеки продукт от процеса, използван за актуализиране на DGA (виж Таблица 2-1).

Понастоящем съществуват някои материали, които изглежда са ориентирани към потребителите, но са разработени за използване от здравни специалисти. Разпространението като Изберете MyPlate и SuperTracker са важни инструменти. Тези интернет базирани инструменти са полезни, но не е задължително да достигнат до всички, които биха могли да се възползват от следването на DGA. Този комитет на Националните академии вярва на DGA самите препоръки трябва да бъдат собствена отделна, ориентирана към потребителите публикация - подобна на формуляра за брошура, издадена преди 2005 г. - за ясно формулиране на DGA препоръки към широката общественост. Както предложената брошура, така и DGA разпространението ще бъде важно, за да се съобщават насоките на обществеността.

ТАБЛИЦА 2-1

Разграничаване на функциите и аудиторията на продукти, свързани с процеса DGA.