Резюме

Атопичният дерматит (АД) е хронично, сърбежно, възпалително кожно заболяване, засягащо повече от 10% от всички деца. Сенсибилизацията към храни предизвиква изолирани кожни симптоми при около 30% от децата. Тези симптоми включват незабавни реакции в рамките на минути след поглъщане на храна без обостряне на AD и ранни и късни обостряния на AD. Важно е да се идентифицират клинично значими сенсибилизации към храни, като се използват кожни тестове за убождане, специфичен кръвен тест за IgE (ImmunoCAP; Phadia, Portage, MI, САЩ) и двойно-сляпо, плацебо контролирано предизвикателство за храна, за да се предприемат подходящи диетични интервенции и да се избегнат ненужни диетични ограничения. Деца с АД, задействани от хранителни алергени, демонстрират отчетлив имунен отговор при стимулиране на техните мононуклеарни клетки в периферната кръв с хранителен алерген. Дефектната бариера на кожата и повишената чревна пропускливост изглежда улесняват сенсибилизацията към алергени. Подходящата грижа за кожата за поддържане на бариерната функция на кожата и избягването на диетата на силно алергенни храни по време на ранна детска възраст може да помогне за предотвратяване на сенсибилизация на алергени, като по този начин намалява тежестта на AD и хранителни алергии.

ролята

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Препратки и препоръчително четене

Leung DYM, Boguniewicz M, Howell MD, et al .: Нови прозрения за атопичния дерматит. J Clin Invest 2004 г., 113:651–657.

Уилямс Н, Робъртсън С, Стюарт А и др .: Световни вариации в разпространението на симптомите на атопична екзема в Международното проучване на астмата и алергиите в детството. J Allergy Clin Immunol 1999 г., 103:125–138.

Su JC, Kemp AS, Varigos GA, Nolan TM: Атопична екзема: нейното въздействие върху семейството и финансовите разходи. Arch Dis Child 1997 г., 76:159–162.

Rowlands D, Tofte SJ, Hanifin JM: Хранителната алергия причинява ли атопичен дерматит? Тестване на хранителни предизвикателства за отделяне на екзематозите от незабавни реакции. Dermatol Ther 2006 г., 19:97–103.

Sicherer SH, Sampson HA: Хранителна свръхчувствителност и атопичен дерматит: патофизиология, епидемиология, диагностика и управление. J Allergy Clin Immunol 1999 г., 104 (Suppl):S114 – S122.

Sampson HA: Хранителна алергия, I: имунопатогенеза и клинични нарушения. J Allergy Clin Immunol 1999 г., 103:717–728.

Sampson HA: Актуализация относно хранителната алергия. J Allergy Clin Immunol 2004 г., 113:805–819.

Wuethrich B: Кожни нежелани реакции, предизвикани от храната. Алергия 1998 г., 53 (Suppl):131–135.

Верфел Т, Бройер К: Роля на хранителната алергия при атопичен дерматит. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2004 г., 4:379–385.

Burks AW, James JM, Hiegel A, et al .: Атопичен дерматит и реакции на свръхчувствителност към храната. J Педиатър 1998 г., 132:132–136.

Сампсън HA, McCaskill CC: Хранителна свръхчувствителност и атопичен дерматит: оценка на 113 пациенти. J Педиатър 1985 г., 107:669–675.

Eigenmann PA, Sicherer SH, Borkowski TA, et al .: Разпространение на IgE-медиирана хранителна алергия сред деца с атопичен дерматит. Педиатрия 1998 г., 101:д8.

Werfel T, Ballmer-Weber B, Eigenmann PA, et al .: Екзематозни реакции към храна при атопична екзема: позиционен документ на EAACI и GA2LEN. Алергия 2007 г., 62:723–728.

Jaervinen KM, Turpeinen M, Suomalainen H: Едновременна алергия към зърнени култури при деца с алергия към краве мляко, проявена с атопичен дерматит. Clin Exp Алергия 2003 г., 33:1060–1066.

Hill DJ, Hosking CS: Хранителна алергия и атопичен дерматит в кърмаческа възраст: епидемиологично проучване. Педиатър алергия имунол 2004 г., 15:421–427.

Hill DJ, Sporik R, Thorburn J, Hosking CS: Асоциацията на атопичния дерматит в ранна детска възраст с имуноглобулин Е сенсибилизация на храните. J Педиатър 2000 г., 137:475–479.

Hill DJ, Heine R, Hosking CS и др .: IgE сенсибилизация на храна при бебета с екзема, посещаващи дерматологично отделение. J Педиатър 2007 г., 151:359–363.

Sporik R, Hill DJ, Hosking CS: Специфичност на кожните тестове за алергени при предсказване на положителни предизвикателства с отворена храна за мляко, яйце и фъстъци за деца. Clin Exp Алергия 2000 г., 30:1540–1546.

Hill DJ, Hosking CS, de Benedictis FM и др .: Потвърждение на връзката между високите нива на сенсибилизация на имуноглобулин Е храна и екзема в кърмаческа възраст: международно проучване. Clin Exp Алергия 2007 г., 38:161–168.

Wolkerstorfer A, Wahn U, Kjellman NI, et al .: Естествен ход на сенсибилизация към краве мляко и кокоше яйце при детски атопичен дерматит: група за изследване ETAC. Clin Exp Алергия 2002 г., 32:70–73.

Lowe AJ, Abramson MJ, Hosking CS, et al .: Временната последователност на алергична сенсибилизация и поява на детска екзема. Clin Exp Алергия 2007 г., 37:536–542.

Cork JM, Robinson DA, Vasilopoulos Y, et al .: Нови перспективи за дисфункция на епидермалната бариера при атопичен дерматит: взаимодействия ген-среда. J Allergy Clin Immunol 2006 г., 118:3–21; викторина 22–23.

Липса G, Fox D, Northstone K, et al .: Фактори, свързани с развитието на алергия към фъстъци в детска възраст. N Engl J Med 2003 г., 348:977–985.

Хейман М: Дисфункция на чревната бариера при хранителна алергия. Eur J Gastroenterol Hepatol 2005 г., 17:1279–1285.

Ventura MT, Polimeno L, Amoruso AC, et al .: Чревна пропускливост при пациенти с нежелани реакции към храни. Копайте черен дроб Dis 2006 г., 38:732–736.

Majamaa H, Isolauri E: Оценка на чревната лигавична бариера: доказателства за повишен трансфер на антиген при деца с атопична екзема. J Allergy Clin Immunol 1996 г., 97:985–990.

Arvola T, Moilanen E, Vuento R, Isolauri E: Отбиването от хипоалергенна формула подобрява чревната бариерна функция при кърмачета с атопична екзема. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004 г., 38:92–96.

Abernathy-Carver KJ, Sampson HA, Picker LJ, Leung DYM: Индуцираната с мляко екзема е свързана с разширяването на Т клетки, експресиращи кожен лимфоцитен антиген. J Clin Inv 1995 г., 95:913–918.

Bordignon V, Sinagra JL, Trento E, et al .: Антиген специфичен цитокинов отговор при педиатрични пациенти с атопичен дерматит. Педиатър алергия имунол 2005 г., 16:113–120.

Dunstan JA, Hale J, Breckler L, et al .: Атопичният дерматит при малки деца е свързан с нарушен интерлевкин-10 и интерферон-гама отговори на алергени, ваксини и колонизиращи кожни и чревни бактерии. Clin Exp Алергия 2005 г., 35:1309–1317.

Leung DYM, Bieber T: Атопичен дерматит. Лансет 2003 г., 361:151–160.

Prescott VE, Forbes E, Foster PS, et al .: Механистичен анализ на експериментални кожни реакции, предизвикани от хранителен алерген. J Leukoc Biol 2006 г., 80:258–266.

Negoro T, Orihara K, Irahara T, et al .: Влияние на SNP в гени, свързани с цитокини, върху тежестта на хранителната алергия и атопичната екзема при деца. Педиатър алергия имунол 2006 г., 17:583–590.

Burks W: Кожни прояви на хранителна алергия. Педиатрия 2003 г., 111:1617–1624.

Johnson EE, Irons JS, Patterson R, Roberts M: Концентрация на IgE в серума при тематичен дерматит. Връзка с тежестта на заболяването и наличието на атопично респираторно заболяване. J Allergy Clin Immunol 1974 г., 54:94–99.

El-Khouly F, Lewis SA, Pons L, et al .: IgG и IgE характеристики на авидност на лица с алергия към фъстъци. Педиатър алергия имунол 2007 г., 18:607–613.

Shreffler WG, Lencer DA, Bardina L, Sampson HA: Картографирането на епитоп на IgE и IgG4 чрез имуноанализ с микрочипове разкрива разнообразието на имунния отговор към алергена от фъстъци, Ara h 2. J Allergy Clin Immunol 2005 г., 116:893–899.

Sampson HA, Albergo R: Сравнение на резултатите от кожни тестове, RAST и двойно сляпо, плацебо контролирано предизвикателство за храна при деца с атопичен дерматит. J Allergy Clin Immunol 1984 г., 74:26–33.

Osterballe M, Andersen KE, Bindslev-Jensen C: Диагностичната точност на теста за пластиране на атопия при диагностициране на свръхчувствителност към краве мляко и кокоше яйце при неселектирани деца със и без атопичен дерматит. J Am Acad Dermatol 2004 г., 51:556–562.

Mehl A, Rolnick-Werninghaus C, Staden, et al .: Тестът за пластиране на атопия при диагностична обработка на предполагаеми симптоми, свързани с храната при деца. J Allergy Clin Immunol 2006 г., 118:923–929.

Muraro A, Dreborg S, Halken S, et al .: Диетична профилактика на алергични заболявания при кърмачета и малки деца. Част III: критичен преглед на публикувани рецензирани наблюдателни и интервенционни проучвания и окончателни препоръки. Педиатър алергия имунол 2004 г., 15:291–307.

Arshad SH, Bateman B, Sadeghnejad A, et al .: Предотвратяване на алергични заболявания по време на детството чрез избягване на алергени: Проучване за превенция на остров Уайт. J Allergy Clin Immunol 2007 г., 119:307–313.

Pesonen M, Kallio MJT, Ranki A, Siimes MA: Продължителното изключително кърмене е свързано с повишен атопичен дерматит: проспективно проследяващо проучване на неселектирани здрави новородени от раждането до 20-годишна възраст. Clin Exp Алергия 2006 г., 36:1011–1018.

Fergusson DM, Horwood LJ, Shannon FT: Ранно хранене с твърда храна и повтаряща се детска екзема: 10-годишно надлъжно проучване. Педиатрия 1990 г., 1986:541–546.

Zutavern A, Brockow I, Schaaf B, et al .: Време на въвеждане на твърда храна по отношение на атопичен дерматит и атопична сенсибилизация: резултати от проспективно кохортно проучване при раждане. Педиатрия 2006 г., 117:401–411.

Poole JA, Barriga K, Leung DTM, et al .: Време на излагане на зърнени култури и риск от алергия към пшеница. Педиатрия 2006 г., 117:2175–2182.

Bjorksten B, Sepp E, Julge K, et al .: Развитие на алергии и чревна микрофлора през първата година от живота. J Allergy Clin Immunol 2001 г., 108:516–520.

Miraglia del Guidice M, De Luca MG: Ролята на пробиотиците в клиничното управление на хранителна алергия и атопичен дерматит. J Clin Gastroenterol 2004 г., 38 (6 добавки):S84 – S85.

Sistek D, Kelly R, Wickens K, et al .: Ефектът на пробиотиците върху атопичния дерматит се ограничава до чувствителни към храна деца? Clin Exp Алергия 2006 г., 36:629–633.

Grueber C, Wendt M, Sulser C, et al .: Рандомизирано, плацебо-контролирано проучване на Lactobacillus rhamnosus GG като лечение на атопичен дерматит в кърмаческа възраст. Алергия 2007 г., 62:1270–1276.