Катедрата по семейна медицина, Център за приложения и изследвания на здравеопазването в Коня, Университет по здравни науки, Коня, Турция.
Адресна кореспонденция на: д-р Cevdet Duran, отдел по ендокринология и метаболизъм, Катедра по вътрешни болести, Медицински факултет на Университета в Усак, 1 Eylul Kampusu, Usak, 64200, Турция
Отделът по ендокринология и метаболизъм, Катедра по вътрешни болести, Университет Усак, Медицинско училище, Усак, Турция.
Катедрата по обществено здраве, Университет Усак, Медицинско училище, Усак, Турция.
Катедрата по семейна медицина, Център за приложения и изследвания на здравеопазването в Коня, Университет по здравни науки, Коня, Турция.
Резюме
Заден план: Да се изследват нивата на висцерален индекс на затлъстяване (VAI) при пациенти със затлъстяване със и без метаболитен синдром (MetS) и връзката му с инсулиновата резистентност (IR) и да се определи граничната стойност на VAI при определяне на пациенти с MetS и IR.
Методи: На възраст между 18 и 65 години са включени 92 пациенти със затлъстяване. Изчислени са нива на оценка на модела на хомеостаза на IR (HOMA-IR) и VAI.
Резултати: От 92 пациенти, нивата на HOMA-IR и VAI (P 1,2
MetS е метаболитно разстройство, насърчаващо развитието на сърдечно-съдови заболявания, често свързани с висцерално затлъстяване и инсулинова резистентност (IR), на различни нива. Вероятността от развитие на СД и/или някакво сърдечно-съдово заболяване през следващите 20 години е определена между 30% и 40% при лица с MetS. 3 Вместо общата мастна тъкан в тялото, висцералната или интраабдоминалната мастна тъкан увеличава риска от всички тези заболявания при затлъстели индивиди. В допълнение към съхранението на енергия, висцералната мастна тъкан дава много биоактивни вещества, наречени адипокини, които влияят на системния метаболизъм и възпаление, като изпълняват активна ендокринна функция. 4 Тези адипокини водят до индуцирано от затлъстяването възпаление и IR. Възпалението и IR са виновници за метаболитните усложнения на затлъстяването, нарастващ фактор на смъртност, особено за развитието на тип 2 DM, хипертония, дислипидемия и атеросклероза. 5-8
Целта на това проучване е да се определят нивата на VAI при пациенти със затлъстяване със и без MetS, да се изследва връзката му с IR и да се определи граничната стойност на VAI при откриване на пациенти с MetS и IR.
Материали и методи
Сто и петдесет и шест пациенти на възраст между 18 и 65 години, приети за първи път в клиниката по семейна медицина на нашата болница между октомври 2016 г. и май 2017 г. с оплакване от затлъстяване и желаещи да отслабнат, бяха включени в проучването. Получено е одобрение от местната етична комисия и информиран писмен формуляр за съгласие от всеки пациент.
Физикалният преглед и антропометричните измервания на всички пациенти по отношение на възраст, пол, ръст, тегло, WC, обиколка на тазобедрената става (HC) и BP бяха извършени и записани от изследователя. Височината (m) и теглото (kg) бяха измерени с бельо. WC е измерен като минимален размер между илиачния гребен и страничния ребреен ръб и HC при максимална ширина на седалището. Съотношението талия/ханш (WHR) се изчислява чрез разделяне на измерването на WC (cm) на измерването на HC (cm). ИТМ също се изчислява като тегло (kg)/височина квадрат (m 2). Що се отнася до ИТМ, участниците са класифицирани като с наднормено тегло с резултати от ИТМ между 25 и 29,9 kg/m 2, степен 1 с наднормено тегло с BMI оценки между 30 и 34,9 kg/m 2, степен 2 с наднормено тегло между 35 и 39,9 kg/m 2 и степен 3 с наднормено тегло с резултати от ИТМ от 40,0 kg/m 2 и повече. 17
Кръвни проби бяха събрани след 12-часово нощно гладуване и анализирани в същия ден. Използвани са стандартни анализи за измерване на серумни концентрации на общ холестерол, HDL-холестерол, липопротеинов холестерол с ниска плътност, TG, глюкоза, инсулин и тироид стимулиращ хормон. Оценката на модела на хомеостазата на IR (HOMA-IR) индекс, често използван маркер на IR, беше изчислена по формулата: HOMA-IR = нива на глюкоза на гладно [mg/dL] × нива на инсулин на гладно [μU/ml]/405. 18 Нивото на HOMA-IR над 2,5 беше прието като съществуване на IR. 19.
Нивата на VAI са изчислени за жени и мъже по следната формула: (WC/[36,58 + (1,89 × BMI)]) × [(TG (mmol/L) /0,81) × (1,52/HDL-c (mmol/L) )] и (WC/[39,68 + (1,88 × ИТМ)]) × [(TG (mmol/L)/1,03) × (1,31/HDL-c (mmol/L)), съответно. 16 Диагнозата на MetS е извършена съгласно критериите на Международната диабетна федерация. 20 Тези критерии се състоят от следните характеристики: Абдоминално затлъстяване (WC ≥94 cm при мъжете и ≥80 cm при жените), кръвна захар на гладно ≥100 mg/dL или предишна диагноза тип 2 DM, BP ≥130/85 mmHg и/или хипертония при медикаменти, TG ≥150 mg/dL или хипертриглицеридемия при медикаментозно лечение и HDL-холестерол
Таблица 1. Сравнение на параметрите на изследването по отношение на половете
Таблица 2. Сравнение на антропометричните и биохимичните параметри според затлъстяването
Таблица 3. Сравнение на антропометрични и биохимични параметри в групата със и без метаболитен синдром
Таблица 4. Гранични стойности на индекса на висцерална адипозност при прогнозиране на метаболитен синдром и инсулинова резистентност
AUC, площ под кривата; IR, инсулинова резистентност; MetS, метаболитен синдром.
Докато е установена положителна корелация между мъжете и жените по отношение на VAI и HOMA-IR нива (r = 0,387, P
Таблица 5. Сравнение на антропометрични и биохимични параметри в групата с инсулинова резистентност
Въпреки това, тя се извършва при ограничен брой хора с наднормено тегло и затлъстяване; настоящото проучване има някои ограничения и затова може да не отразява характеристиките на здравите възрастни. Мъжете и жените бяха разпределени неравномерно в групите, което отразява дела на пациентите, приети в амбулаторията. Измерването на висцералната мастна тъкан се оценява с помощта на нива на VAI, BMI, WC и WHR, а образни методи за измерване на количеството телесни мазнини не се извършват поради висока ефективност на разходите и риск от радиация.
Заключение
В резултат на това бе установено, че граничните стойности на VAI при прогнозиране на наличието на MetS и IR при индивиди с наднормено тегло и затлъстяване са съответно 2,205 и 2,31. Нашето проучване беше проведено при турци с наднормено тегло и затлъстяване и ние смятаме, че допълнителни проучвания, включително по-голяма популация с нормално тегло, ще бъдат от полза в подкрепа на нашите констатации.
Съответствие с етичните стандарти
Изследване, включващо човешки участници и/или животни
Всички процедури в проучването, включващи човешки участници, са извършени в съответствие с етичните стандарти на институционалния комитет за изследвания и с Хелзинкската декларация от 1964 г. и нейните по-късни изменения или сравними етични стандарти.
Информирано съгласие
Получено е информирано съгласие от всички отделни участници, включени в проучването.
Финансиране
Изследването е подкрепено от изследователския фонд на болницата за обучение и изследвания в Коня.
- Висцерално затлъстяване и риск от метаболитен синдром в индекса на телесната маса Изследването MESA JACC
- Индексът на висцерална затлъстяване е силно свързан с хиперурикемия, независимо от метаболизма
- Висцерален индекс на затлъстяване Прост инструмент за оценка на кардиометаболитен риск при жени с поликистоза
- Индексът на висцерална затлъстяване е полезен за оценка на ефекта на затлъстяването върху еректилната дисфункция - Akdemir
- Висцерален индекс на затлъстяване Индикатор за дисфункция на мастната тъкан
- История на ваксината срещу едра шарка, симптоми, лечение и снимки
- Факт или измислица за наддаване на тегло на импланта за контрол на раждаемостта
- Shetland Norse Preserving Co Ltd; Ors срещу Braer Corporation; Anor 1999 ScotCS 122 Шотландски съд от
- Задържани в Минск опозиционни активисти - Тайпе Таймс
- 12-месечно бебе
- CDC за кърмене чрез храна и болести, пренасяни чрез вода
- 30-дневен план за автоимунна диета; Пътеводител за начина на живот - необвързан уелнес
- Яденето на всичките си калории ПРЕДИ 15:00 ви помага да отслабнете по-бързо
- Обяснена и опростена диета за кръвна група
- Сиера загуби 96 килограма Черен успех за отслабване