Хората, които поддържат здравословно телесно тегло, може да са по-малко склонни да развият диабет тип 2, дори ако имат фамилна анамнеза за заболяването, според ново изследване.

само

Учените отдавна смятат, че диабетът тип 2 е многофакторно заболяване, вярвайки, че генетиката, факторите на околната среда, диетата, изборът на начин на живот и теглото влияят върху риска на човек за развитие на болестта. Но ново проучване, публикувано през април 2020 г. в Diabetologia, предполага, че само теглото може да бъде независим рисков фактор за диабет тип 2.

Когато изследователите разглеждат различни рискови фактори, те откриват, че хората със затлъстяване са над 5 пъти по-склонни да развият диабет тип 2 в сравнение с хора със здравословно тегло. Генетичното предразположение е свързано с удвоен риск от диабет тип 2, а неблагоприятните навици в начина на живот са свързани с 18% по-голям риск.

Проучването също така установи, че хората с малко генетично предразположение към диабет все още имат повече от осем пъти по-голям риск от развитие на състоянието, когато са били със затлъстяване.

„Асоциациите на резултатите от генетичен и начин на живот при инцидент диабет тип 2 са сравнително скромни в сравнение с връзката на затлъстяването с риска от диабет, подчертавайки значението на управлението на теглото при превенцията на диабета“, казва съавторът на изследването Хермина Якупович, магистър по научни изследвания, Университет в Копенхаген в Дания.

Тези резултати се основават на предишни изследвания, свързващи така наречените модифицируеми рискови фактори, като телесно тегло, хранителни навици и упражнения, с повишен риск от диабет, независимо от генетичния риск.

Проучване, публикувано през август 2018 г. в JAMA Cardiology, анализира данните на UK Biobank и установява, че хората с нездравословно поведение имат повече от десет пъти по-голям риск от затлъстяване, независимо от тяхната генетична предразположеност към затлъстяване.

И все пак това предишно проучване използва съставна оценка за „неблагоприятен начин на живот“, която разглежда затлъстяването като рисков фактор, равен на тютюнопушенето, бездействието и нездравословните хранителни навици. Не показва дали затлъстяването може да играе по-голяма или по-малка роля в развитието на диабет от други рискови фактори, като заседнал начин на живот или лош избор на храна.

Затлъстяването засяга риска от диабет тип 2 повече от навиците на диетата и начина на живот

Изследователите са проектирали настоящото проучване да разглежда затлъстяването отделно от тези други фактори на начина на живот.

Те изследваха данни за 4729 души, които са развили диабет тип 2 и произволно избрана кохорта от 5 402 индивида, които не са развили болестта за среден период на проследяване от 14,7 години.

В началото на проучването 33 процента от хората, които са продължили да развиват диабет тип 2, са били със затлъстяване, а други 46 процента са с наднормено тегло. Сред тези, които не са развили диабет, 22 процента са с наднормено тегло и 43 процента са с наднормено тегло.

Хората, които по-късно са развили диабет тип 2, също са малко по-малко склонни да спортуват редовно, да ограничат приема на алкохол или да имат здравословни хранителни навици. Те обаче бяха малко по-малко склонни да бъдат настоящи пушачи.

Също така хората, които са развили диабет тип 2, също са по-склонни да започнат с висока генетична предразположеност към разстройството: Около 23% от тях са имали висок генетичен риск в сравнение с 20% от хората, които не са развили болестта.

Затлъстяването предизвиква инсулинова резистентност и хронично възпаление

Има няколко начина, по които затлъстяването допринася за развитието на диабет, казва д-р Бернар Шор, Фарм, от Френския институт за здраве и медицински изследвания INSERM в Париж.

Затлъстяването предизвиква хронично възпаление, както и инсулинова резистентност, неспособност да се използва хормонът инсулин за превръщане на кръвната захар в енергия, която в крайна сметка може да доведе до диабет тип 2, казва д-р Srour, който не участва в проучването.

Физическата активност може косвено да помогне за намаляване на риска от диабет, като помага на хората да отслабнат или да поддържат здравословно тегло, добавя Srour. Упражненията също могат да помогнат за намаляване на инсулиновата резистентност и подобряване на контрола на кръвната захар.

Що се отнася до диетата, няколко храни са свързани с по-висок риск от диабет, особено червено и преработено месо и сладки напитки, казва Srour. Други храни - особено кисело мляко, пълнозърнести храни и зеленчуци - са свързани с намален риск.

„Следователно тези фактори биха повлияли на риска от диабет както при хора с, така и без генетично предразположение към диабет“, казва Срур.

Едно ограничение на настоящото проучване е, че то включва предимно бели европейци от подобен генетичен произход, което прави възможно резултатите да бъдат различни за хората от други части на света или от други расови и етнически групи.

Загуба на тегло чрез диета и промени в начина на живот може да помогне за предотвратяване на диабет тип 2

„Ако е възпроизводим в световен мащаб, основното послание е, че диабетът тип 2 може да бъде предотвратим“, казва д-р Рикардо Коен от Центъра за лечение на затлъстяване и диабет в болница Oswaldo Cruz в Сао Пауло, Бразилия. Д-р Коен, който не участва в проучването, казва, че насочването към затлъстяването чрез консултации по диета и начин на живот може да бъде най-добрият начин за здравните специалисти да помогнат на своите пациенти да избегнат диабет тип 2.

Управлението на теглото и отслабването вече са най-важните стратегии за лечение на хора, които имат диабет тип 2, и за лица с висок риск от развитие на заболяването, казва Анита Куркулас, д-р, MPH, шеф на минимално инвазивната бариатрична и обща хирургия в Университета Питсбърг в Пенсилвания.

Промените в начина на живот като упражняване на повече и приемане на по-здравословна диета могат да помогнат на хората да загубят 4 до 10 процента от теглото си, казва д-р Куркулас, който не е участвал в изследването. Бариатричната хирургия може да доведе до 27 до 35 процента загуба на тегло, казва тя.

Като повтаря Коен, Куркулас казва, че има смисъл усилията за превенция на диабета да се фокусират най-вече върху затлъстяването.

„Затлъстяването, заседналият начин на живот и генетиката са известни сами по себе си, че допринасят за риска от развитие на диабет тип 2“, казва Куркулас. „Това проучване допринася за нашето разбиране, като установява, че затлъстяването само по себе си е вероятно най-големият и най-мощен фактор, допринасящ за развитието на диабет тип 2 и„ превъзхожда “както лошия начин на живот, така и генетичния риск.“