Общ преглед

Ръката ви се състои от три кости: кост на горната част на рамото (раменна кост) и две кости на предмишницата (лакътната кост и радиусът). Терминът "счупена ръка" може да се отнася до фрактура на която и да е от тези кости.

health

Счупената ръка включва една или повече от трите кости на ръката ви - лакътната кост, лъчевата кост и раменната кост. Една от най-честите причини за счупване на ръката е падането върху протегнатата ръка. Ако смятате, че вие ​​или вашето дете сте счупили ръка, потърсете незабавна медицинска помощ. Важно е да се лекува фрактура възможно най-скоро за правилното заздравяване.

Лечението зависи от мястото и тежестта на нараняването. Една проста почивка може да бъде лекувана с прашка, лед и почивка. Въпреки това, костта може да изисква пренастройка (намаляване) в спешното отделение.

При по-сложна почивка може да се наложи операция за пренастройка на счупената кост и за имплантиране на проводници, пластини, пирони или винтове, за да се запази костта на място по време на зарастване.

Симптоми

Един щракващ или пукащ звук може да е първата ви индикация, че сте счупили ръка. Признаците и симптомите включват:

  • Силна болка, която може да се увеличи с движение
  • Подуване
  • Синини
  • Деформация, като например свита ръка или китка
  • Невъзможност да завъртите ръката си от дланта нагоре към дланта надолу или обратно

Кога да посетите лекар

Ако имате достатъчно болка в ръката, че не можете да я използвате нормално, веднага отидете на лекар. Същото се отнася и за вашето дете. Закъсненията в диагностиката и лечението на счупена ръка, особено за деца, които се лекуват по-бързо от възрастните, могат да доведат до лошо излекуване.

Причини

Честите причини за счупена ръка включват:

  • Водопад. Падането върху протегнатата ръка или лакът е най-честата причина за счупване на ръката.
  • Спортни наранявания. Директните удари и наранявания на терена или корта причиняват всички видове фрактури на ръцете.
  • Значителна травма. Всяка кост на ръката ви може да се счупи по време на автомобилна катастрофа, катастрофа с велосипед или друга пряка травма.
  • Насилие върху дете. При деца счупената ръка може да е резултат от насилие над деца.

Рискови фактори

Определени медицински състояния или физически дейности могат да увеличат риска от счупване на ръката.

Определени спортове

Всеки спорт, който включва физически контакт или увеличава риска от падане - включително футбол, футбол, гимнастика, ски и скейтборд - също увеличава риска от счупване на ръката.

Костни аномалии

Условия, които отслабват костите, като остеопороза и костни тумори, увеличават риска от счупване на ръката. Този тип счупване е известен като патологична фрактура.

Усложнения

Прогнозата за повечето фрактури на ръката е много добра, ако се лекува рано. Но усложненията могат да включват:

  • Неравномерен растеж. Тъй като костите на ръцете на детето все още растат, фрактура в областта, където растежът се появява близо до всеки край на дълга кост (растежна плоча), може да попречи на растежа на тази кост.
  • Артроза. Фрактурите, които се простират в ставата, могат да причинят артрит там години по-късно.
  • Скованост. Обездвижването, необходимо за заздравяване на фрактура в костта на горната част на ръката, понякога може да доведе до болезнено ограничен обхват на движение на лакътя или рамото.
  • Костна инфекция. Ако част от счупената ви кост изпъкне през кожата ви, тя може да бъде изложена на микроби, които могат да причинят инфекция. Навременното лечение на този тип фрактури е от решаващо значение.
  • Нараняване на нерв или кръвоносен съд. Ако костта на горната част на ръката (раменната кост) се счупи на две или повече парчета, назъбените краища могат да наранят близките нерви и кръвоносни съдове. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите изтръпване или проблеми с кръвообращението.
  • Синдром на отделението. Прекомерното подуване на ранената ръка може да прекъсне кръвоснабдяването на част от ръката, причинявайки болка и изтръпване. Обикновено се появява 24 до 48 часа след нараняването, синдромът на отделението е спешна медицинска помощ, която изисква операция.

Предотвратяване

Въпреки че е невъзможно да се предотврати инцидент, тези съвети могат да предложат известна защита срещу счупване на костите.

  • Яжте за здравина на костите. Яжте здравословна диета, която включва храни, богати на калций, като мляко, кисело мляко и сирене и витамин D, който помага на тялото ви да усвоява калция. Можете да получите витамин D от мазни риби, като сьомга; от обогатени храни, като мляко и портокалов сок; и от излагане на слънце.
  • Упражнение за здравина на костите. Тегловната физическа активност и упражнения, които подобряват баланса и стойката, могат да укрепят костите и да намалят шанса за фрактура. Колкото по-активни и годни сте с напредването на възрастта, толкова по-малко вероятно е да паднете и да счупите кост.
  • Предотвратяване на падания. За да предотвратите падане, носете разумни обувки. Премахнете домашните опасности, които могат да ви накарат да се спънете, като например килими. Уверете се, че жилищното ви пространство е добре осветено. Инсталирайте грайфери в банята си и парапети на стълбите, ако е необходимо.
  • Използвайте защитно съоръжение. Носете предпазители за китки за рискови дейности, като кънки на ролери, сноуборд, ръгби и футбол.
  • Не пушете. Пушенето може да увеличи риска от счупване на ръката чрез намаляване на костната маса. Освен това затруднява зарастването на фрактури.

Диагноза

Вашият лекар ще прегледа ръката ви за чувствителност, подуване, деформация или отворена рана. След като обсъдите симптомите си и как сте се наранили, Вашият лекар вероятно ще назначи рентгенови лъчи, за да определи мястото и степента на почивката. Понякога може да се използва друго сканиране, като ЯМР, за да се получат по-подробни изображения.

Лечение

Лечението на счупена ръка зависи от вида на почивката. Времето, необходимо за излекуване, зависи от различни фактори, включително тежестта на нараняването; други състояния, като диабет; твоята възраст; хранене; и употребата на тютюн и алкохол.

Фрактурите са класифицирани в една или повече от следните категории:

  • Отворена (сложна) фрактура. Счупената кост пробива кожата, сериозно състояние, което изисква незабавно, агресивно лечение, за да се намали рискът от инфекция.
  • Затворена фрактура. Кожата остава ненарушена.
  • Изместена фрактура. Костните фрагменти от всяка страна на прекъсването не са подравнени. Може да се наложи операция за пренастройка на фрагментите.
  • Раздробена фрактура. Костта е счупена на парчета, така че може да се наложи операция.
  • Фрактура на Greenstick. Костта се напуква, но не се чупи докрай - като това, което се случва, когато огънете зелена дървена пръчка. Повечето счупени кости при деца са фрактури на зелена пръчка, защото детските кости са по-меки и гъвкави от тези на възрастните.
  • Фрактура на катарама (торус). Едната страна на костта е компресирана, което кара другата страна да се огъне (катарама). Този тип фрактури също са по-чести при децата.

Поставяне на костта

Ако имате изместена фрактура, Вашият лекар може да се наложи да върне парчетата обратно на тяхно място (редукция). В зависимост от количеството болка и подуване, което имате, може да се нуждаете от мускулен релаксант, успокоително или дори обща упойка преди тази процедура.

Обездвижване

Ограничаването на движението на счупена кост, което изисква шина, прашка, скоба или гипс, е от решаващо значение за заздравяването. Преди да приложите гипс, Вашият лекар вероятно ще изчака, докато подуването спадне, обикновено пет до седем дни след нараняване. Междувременно най-вероятно ще носите шина.

Вашият лекар може да поиска да се върнете за рентгенови лъчи по време на лечебния процес, за да сте сигурни, че костите не са се изместили.

Лекарства

За да намалите болката и възпалението, Вашият лекар може да препоръча средство за облекчаване на болката без рецепта. Ако болката е силна, може да се нуждаете от лекарство с рецепта, което съдържа наркотик за няколко дни.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да помогнат при болка, но също така могат да попречат на заздравяването на костите, особено ако се използват дългосрочно. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да ги приемате за облекчаване на болката.

Ако имате отворена фрактура, при която имате рана или счупване на кожата близо до мястото на раната, най-вероятно ще ви бъде даден антибиотик за предотвратяване на инфекция, която може да достигне костта.

Терапия

Рехабилитацията започва скоро след първоначалното лечение. В повечето случаи е важно, ако е възможно, да започнете някакво движение, за да сведете до минимум сковаността на ръката, ръката и рамото си, докато носите гипс или слинг.

След като гипсът или слингът ви бъдат отстранени, Вашият лекар може да препоръча допълнителни рехабилитационни упражнения или физикална терапия за възстановяване на мускулната сила, движението на ставите и гъвкавостта.

Хирургия

Необходима е операция за стабилизиране на някои фрактури. Ако фрактурата не е счупила кожата, Вашият лекар може да изчака да направи операция, докато отокът спадне. Ако ръката ви не се движи и повдига, това ще намали подуването.

Устройства за фиксиране - като проводници, плочи, пирони или винтове - може да са необходими, за да задържат костите ви на място по време на зарастване. Усложненията са редки, но могат да включват инфекция и липса на заздравяване на костите.

Подготовка за среща

В зависимост от тежестта на почивката, вашият семеен лекар или лекар от спешното отделение може да насочи вас или вашето дете към лекар, специализиран в наранявания на мускулно-скелетната система на тялото (ортопедичен хирург).

Какво можеш да правиш

Направете списък, който включва:

  • Подробности за симптомите на Вашето или Вашето дете и инцидентът, който ги е причинил
  • Информация за минали медицински проблеми
  • Всички лекарства и хранителни добавки, които приемате вие ​​или вашето дете
  • Въпроси да попитате лекаря

За счупена ръка, въпросите, които трябва да зададете на Вашия лекар, включват:

  • Какви тестове са необходими?
  • Кой е най-добрият начин на действие?
  • Необходима ли е операция?
  • Какви ограничения ще трябва да се спазват?
  • Препоръчвате ли да посетите специалист?
  • Какви лекарства за болка препоръчвате?

Не се колебайте да задавате други въпроси.

Какво да очаквате от Вашия лекар

Вашият лекар вероятно ще ви зададе въпроси, включително:

  • Симптомите внезапно ли се появиха?
  • Какво е причинило симптомите?
  • Дали нараняването е отключило симптомите?
  • Колко тежки са симптомите?
  • Какво, ако изобщо изглежда, подобрява симптомите?
  • Какво, ако изобщо изглежда, влошава симптомите?