Лекар разглежда защо децата чупят костите си и кога трябва да се притеснявате

Счупените кости са част от израстването на много деца. Смята се, че 1 на 3 деца ще има поне една счупена кост преди 19-годишна възраст, като вероятността от счупена кост е по-висока при момчетата, отколкото при момичетата.

Естественият защитен инстинкт на родителя би бил да предотврати възможността за счупване на костите и да ограничи високорисковите дейности. Редовната физическа активност обаче е важна за доброто здраве на костите. Силата, балансът и координацията, получени от редовната физическа активност, помагат за предотвратяване на фрактури. Ежедневно движение - ходене, изправяне, бягане - всичко стимулира костите да поемат калций и да стават по-силни.

1. Счупената кост на детето ми е лош късмет или нещо повече?

детето
Децата с по-слаби кости, съдържащи по-малко калций, са изложени на по-висок риск от болки в костите и счупени кости. Има много причини и състояния, водещи до по-слаби кости при децата. Някои от причините са много очевидни, докато други са предизвикателни за откриване.

Диетата е очевидна първа мисъл за много родители като причина за слаби кости. Днешните деца са изправени пред минно поле с диетични предизвикателства. Повечето родители знаят, че лошата диета носи висок риск от затлъстяване, но много от същите лоши избори също добавят риск за по-слаби кости.

Диета с ниско съдържание на калций и витамин D лишава костите от жизненоважни суровини за здравето на костите. Пиенето на излишна захар, съдържаща безалкохолни напитки, вече е риск за затлъстяване, но е и риск за по-слаби кости. Безалкохолните напитки са с високо съдържание на фосфор, който свързва калция и го прави недостъпен за изграждане на кости.

Храненето на здравословна костна диета не е пълна гаранция за добро здраве на костите. Храносмилателни състояния като цьолиакия, възпалителни заболявания на червата или чернодробни нарушения увреждат способността на червата да абсорбират правилно калция и витамин D.

Загубата на подвижност от нервно-мускулни състояния като спина бифида, церебрална парализа и мускулна дистрофия и увреждане на гръбначния мозък с парализа премахват важния положителен ефект на движението и стойността върху здравето на костите. Повечето деца с тези състояния имат по-слаби кости.

Съществуват редица редки генетични състояния, като остеогенезата имперфекта е най-разпознаваемата, които са свързани със слаби кости и чести костни счупвания. Ключова улика, която често се среща при генетично заболяване, причиняващо слаби кости, е ранната поява на счупени кости, понякога дори преди раждането.

И накрая, някои лекарства могат да имат отрицателно въздействие върху костите. Глюкокортикоиди като преднизон се използват за лечение на възпаление в тялото. Въпреки това, продължителната употреба на тази група лекарства отслабва костите. Сега има скорошни съобщения за остеопороза при възрастни с прекомерна употреба на инхибитори на протонната помпа, които лекуват киселинен рефлукс. Все още не е известно дали същият риск може да се случи при деца.

2. Кога родителят трябва да се тревожи за счупената кост на детето?

Децата, които вече са изложени на риск от счупена кост, се нуждаят от внимателно наблюдение и профилактично лечение с калций и витамин D.

Има няколко експертни препоръки за изследване на счупени кости при иначе здрави деца. Детето се нуждае от допълнително разследване, ако в историята на здравето на костите му има някое от следните:

  • Две фрактури на дълги кости преди 10-годишна възраст.
  • Три фрактури на дълги кости преди 19-годишна възраст.
  • Всички фрактури на гръбначен колапс.

3. Как се проверява здравето на костите при деца?

Внимателната медицинска история и преглед са важни първи стъпки за определяне на риска за дете. Лабораторните тестове, както кръв, така и урина, измерват важни нива в организма, включително калций и витамин D.

Специален рентгенов тест, наречен DXA сканиране, се използва за измерване на съдържанието на калций в костите и е важна стъпка при определяне на здравето на костите и риска от фрактури. Тълкуването на резултатите от DXA при деца е по-голямо предизвикателство, отколкото при възрастни и изисква педиатричен специалист с опит.

4. Какво може да направи един родител, за да осигури здрави кости на детето си?

Уверете се, че детето ви има много калций и витамин D в диетата си. Млякото и млечните продукти са основните източници на калций в диетата. Три порции млечни продукти на ден са важни за деца на възраст 4-8 години. За детето с непоносимост към лактоза има алтернативи без лактоза, които доставят необходимия калций. Родителят трябва да говори с лекаря на детето си за добавки с калций и витамин D, ако продължава да се тревожи за адекватни количества в диетата.

Изведете детето си навън и го накарайте да се движи. Излагането на слънчева светлина е ключово във вътрешното производство на витамин D в тялото (но носете слънцезащитни продукти). Движението на мускулите, бягането и самото изправяне помагат да се стимулира изграждането на здрава, здрава кост.

Свържете се с лекаря на детето си, ако то или тя има медицинско състояние, излагащо на риск здравето на костите или ако има необясними болки в костите или фрактури.