А.К. Pannu, S. Pannu, Scrofula, QJM: International Journal of Medicine, том 110, брой 8, август 2017 г., страница 535, https://doi.org/10.1093/qjmed/hcx098

scrofula

30-годишна дама се представи с бавно нарастващи безболезнени отоци и незарастващи синуси от двете страни на шията в продължение на шест месеца. Има история на повишаване на температурата вечер, намален апетит и загуба на тегло. Физикалният преглед разкрива множество увеличени лимфни възли и синуси за изхвърляне на гной в двустранни цервикални и надключични области (Фигура 1). Лимфните възли са сплъстени и показват флуктуация при палпация. Кожният тест за туберкулин е положителен, а скоростта на утаяване на еритроцитите е висока (84 mm на час). Рентгенограмата на гръдния кош е нормална и серологията на HIV не реагира. Микробиологичното изследване на гнойното отделяне разкрива киселинно бързи бацили и пациентът е започнал лечение с първи туберкулозни лекарства.

Туберкулозен лимфаденит (скрофула).

Туберкулозен лимфаденит (скрофула).

Туберкулозният лимфаденит е най-честата форма на извънбелодробна туберкулоза и най-често са засегнати цервикалните и надключичните места (в историята наричани скрофула). 1 Младите възрастни и жените са особено податливи. Пациентите обикновено се представят като безболезнено постепенно увеличаващо се подуване на лимфните възли. В недиагностицирани или нелекувани случаи в крайна сметка настъпва спонтанно отделяне с образуване на синуси, което отказва да се излекува. Диагнозата се установява чрез демонстрация на микобактерии върху аспирационна цитология с фина игла, изхвърляне от ексцизионна биопсия на синусите или лимфните възли. 12

Конфликт на интереси: Няма декларирани.