Себореята не е индикация в списъка и трябва да се използва само в случаи с тежки проблеми с дрождите.

преглед

Свързани термини:

  • Шампоан
  • Мая
  • Дерматит
  • Пруритус
  • Хипотиреоидизъм
  • Хиперфункция на надбъбречната кора
  • Malassezia дерматит
  • Демодекоза
  • Алопеция

Изтеглете като PDF

За тази страница

Себорея

Основна информация

Определение

Себореята е хронично кожно заболяване, характеризиращо се с необичайно оросяване или ороговяване, което причинява прекомерно омазняване и лющене на кожата и космената козина. Себореята е вторична проява на първично заболяване.

Епидемиология

Свързани състояния и разстройства

Системни заболявания като чревна малабсорбция, чернодробни заболявания, недостиг или дисбаланс на минерали и витамини, токсикоза, неоплазия или ендокринни заболявания могат да предразположат конете да развият вторична себорея. Ектопаразитите, бактериалните или гъбични заболявания и имунно-медиираните кожни заболявания са други основни причини за себорея.

Първичната себорея е рядка при конете и причината за нея е неизвестна.

Клинично представяне

Форми/подвидове на заболяванията

Seborrhea sicca (суха)

Seborrhea oleosa (мазна)

Себореен дерматит (неравен дерматит)

История, Главна жалба

Честото оплакване е суха, мазна кожа или неравен дерматит, който първоначално не е сърбеж, но може да стане сърбеж по-късно, ако себореята се влоши или лезиите са заразени със Staphylococcus или Malassezia spp. Повечето лезии присъстват в областта на шията и багажника.

Резултати от физически изпит

Физикалният преглед обикновено е в нормални граници, освен ако няма някакво тежко системно заболяване, което засяга животното по време на прегледа за състоянието на кожата.

Етиология и патофизиология

Seborrhea sicca: Сухота на кожата и козината

Seborrhea oleosa: Прекомерно омазняване както на кожата, така и на козината

Себореен дерматит: Доказателство за лющене и омазняване с локално или дифузно възпаление

Нарушения на кожата

Себорея

Себореята е описателен термин за прекомерно лющене и образуване на корички със или без омазняване и диагнозата се основава на тези характеристики. Първичната себорея е рядко нарушение на кератинизацията с възможно генетично предразположение, при което времето на оборот на епидермалната клетка и пролиферацията на базалните клетки се увеличават. Вторичната себорея може да се утаи от някое от различни основни състояния като дерматофитоза, дерматофилоза или някакви възпалителни, инфекциозни или паразитни заболявания.

Идиопатичната или първична себорея при конете може да бъде генерализирана или локализирана в опашката и гривата. Не съществува възрастта, пола или предразположението към породата. Генерализираната себорея се появява клинично като дифузно матиране на козината (фиг. 18.10). Структурата на козината може да бъде мазна и плътна; прилепналите кори се отстраняват лесно. В основата на космите има мазни или сухи люспи. Животното може да има мирис, ако е засегнато от мазната форма на болестта. Първичната себорея на гривата и опашката е по-често срещана и се характеризира с корички или люспи, прикрепени към основите на космите. Болката и възпалението обикновено липсват.

Вторичната себорея е много по-често срещана от първичната себорея и лечението изисква елиминиране на предразполагащата причина. След това вторичната себорея обикновено ще изчезне в рамките на 1 до 2 месеца.

Болести на кожата, очите, конюнктивата и външното ухо

Етиология

Етиологията на себореята все още не е разбрана. В миналото себореята се счита за резултат от прекомерно отделяне на себум върху повърхността на кожата. Съвсем наскоро себореята беше класифицирана като заболяване с необичайно оросяване и кератинизация на кожата, а не като прекомерно производство на себум, тъй като има малко доказателства за анормална функция на мастните жлези. При големите животни винаги е вторично по отношение на дерматит или други кожни раздразнения, които водят до прекомерно образуване на корички, лющене или омазняване, като например следното:

Ексудативен епидермит на прасета, свързан със S. hyicus

Мазна пета на коне, включително инфекция със S. hyicus

Мазна пета от говеда

Гъвкава себорея на говеда

Бесноиотиза на говеда, свързана с Besnoitia besnoiti

Кератинизация и себорейни нарушения

Кучешка първична себорея

Характеристика

Кучешката първична себорея е наследствено нарушение на кератинизацията. Често се среща при кучета, като най-висока е честотата при американски кокер шпаньоли, английски спрингер шпаньоли, уест хайленд бели териери и басет кучета. Клиничните симптоми първоначално се появяват по време на кученцето и в началото могат да бъдат леки, но се влошават с възрастта. Симптомите могат да станат очевидни или да се влошат като възрастен, ако се развият съпътстващи съпътстващи заболявания.

Клиничните признаци могат да включват скучна, суха козина без блясък; прекомерно лющене (пърхот); фоликуларни отливки; люспести и корички себореични петна и плаки; и мазна, неприятна кожа. По-голямата част от тялото е ангажирана до известна степен, като обикновено са най-силно засегнати междупальцевите области, перинеума, лицето, аксилите, вентралната шия, корема и кожните гънки. Пруритусът е лек до интензивен, а церуминозният външен отит е често срещан. Често присъстват вторични кожни и ушни инфекции с бактерии и Malassezia.

Топ диференциали

Диференциалите включват дерматоза, отговаряща на витамин А и други причини за вторична себорея (каре 12-1).

Диагноза

Въз основа на ранната възраст на появата и изключване на други причини за себорея .

Дерматохистопатология (неспецифична): хиперпластичен, повърхностен, периваскуларен дерматит с ортокератозна или паракератотична хиперкератоза, фоликуларна кератоза и променлива дискератоза. В повърхностния и фоликуларния кератин могат да се видят бактерии и дрожди. Вторичният бактериален фоликулит и дрожден дерматит са често срещани.

Лечение и прогноза

Осигурете добро хранене. Трябва да се храни комерсиално балансирана храна за кучета, която отговаря на изискванията на Асоциацията на американските служители за контрол на фуражите (AAFCO).

Всяка вторична бактериална и Malassezia инфекция на кожата и ушите трябва да се лекува с подходящи локални и системни терапии. Може да са необходими периодични лечения или продължителна поддържаща терапия с ниски дози, тъй като тези кучета са податливи на повтаряща се инфекция.

За симптоматичен контрол на церуминозния отит са необходими дългосрочни поддържащи грижи за ушите. Ушни лечения с мултимодална терапия или почистващ препарат за уши трябва да се прилагат на всеки 1 до 7 дни за контрол на натрупването на церумен.

За симптоматичен контрол на себореята могат да се използват антисеборейни шампоани и омекотители на всеки 2 до 7 дни, докато състоянието на кожата се подобри (≈2–3 седмици); тогава честотата на къпане трябва да бъде намалена на всеки 1 до 2 седмици или според необходимостта за поддръжка.

Ежедневното добавяне на орални мастни киселини може да бъде полезно като допълнителна терапия (180 mg ейкозапентаенова киселина [EPA]/10 lb).

Витамин А 8000 до 10 000 IU на 20 lb перорално (PO), прилаган с мазно хранене на всеки 24 часа. Подобрението трябва да се наблюдава в рамките на 4 до 6 седмици.

Историческите терапии варираха; те често бяха неефективни и причиняваха множество неблагоприятни ефекти, но включваха следното: ■

За кучета с тежка, мазна, зловонна, сърбежна себорея, лечението със системни кортикостероиди може да бъде полезно. Преднизон 1 до 2 mg/kg PO, прилаган на всеки 24 часа, докато симптомите се овладеят (≈2 седмици) и след това се намалява до възможно най-ниската доза от алтернативен ден, ако е необходима поддържаща терапия. Въпреки това, неприемливите стероидни нежелани ефекти и повтарящите се кожни и ушни инфекции са потенциални последствия, ако се използва дългосрочна стероидна терапия.

Ацитретин (ретиноид) 0,5 до 1 mg/kg PO, прилаган на всеки 24 часа, може да бъде полезен при някои кучета.

Калцитриол (витамин D) 10 ng/kg/ден PO може да бъде полезен в някои случаи. Серумните нива на калций трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Прогнозата е променлива, в зависимост от тежестта на себореята. Това е нелечимо състояние, което изисква терапия през целия живот за контрол. Засегнатите кучета не трябва да се отглеждат.

ФИГУРА 12-41. Кучешка първична себорея.

Мазна, некачествена козина в 4-годишна женска стерилизиран кокер шпаньол.

(С любезното съдействие на А. Ю.)

ФИГУРА 12-42. Кучешка първична себорея.

Близък план на кучето на фигура 12-41. Частична алопеция и себореен дерматит на вентралния корем.

(С любезното съдействие на А. Ю.)

ФИГУРА 12-43. Кучешка първична себорея.

Близък план на кучето на фигура 12-41. Козината е подстригана, разкривайки генерализирана себорея, люспи, корички и еритема.

(С любезното съдействие на А. Ю.)

ФИГУРА 12-44. Кучешка първична себорея.

Кората около носа е характерна за това заболяване.

(С любезното съдействие на А. Ю.)

ФИГУРА 12-45. Кучешка първична себорея.

Хиперкератоза на стъпалата.

(С любезното съдействие на А. Ю.)

ФИГУРА 12-46. Кучешка първична себорея.

Восъчен себореен дерматит, причиняващ обезцветяване и слепване на космите.

ФИГУРА 12-47. Кучешка първична себорея.

Фоликуларните отливки са очевидни след епилация на косата. Фоликулярните отливки са характерна находка при няколко първични нарушения на кератинизацията (първична себорея, дерматоза, реагираща на витамин А, мастен аденит).

ФИГУРА 12-48. Кучешка първична себорея.

Генерализирана алопеция и лихенификация, засягащи цялата кожна повърхност.

ФИГУРА 12-49. Кучешка първична себорея.

Същото куче като на фигура 12-48. Алопецията и лихенификацията засягат цялата кожна повърхност, включително ръбовете на клепачите.

ФИГУРА 12-50. Кучешка първична себорея.

Близък план на кучето на фигура 12-48. Alopecic, лихенифицирана кожа е типична за вторичен Malassezia дерматит, свързан с първична себорея.

ФИГУРА 12-51. Кучешка първична себорея.

Кожен рог, образуващ се в края на подложката на крака, свързан с първична себорея.

ФИГУРА 12-52. Кучешка първична себорея.

Алопеция и лихенификация, засягащи цялата кожна повърхност, са очевидни.

ФИГУРА 12-53. Кучешка първична себорея.

Алопеция, еритема, скала и корички са типични за това заболяване. Лезиите могат да бъдат фокусни или генерализирани.

(С любезното съдействие на А. Ю.)

Дерматология

Себорея

Себореята е слабо разбран термин, който показва дефект на кератинизация, с прекомерна продукция (най-често) или намалена десквамация на роговия слой, произвеждаща клинична „скала“ или „пърхот“. По-голямата част от случаите са вторични, поради увеличен клетъчен оборот, свързан със стимулация от голямо разнообразие от основни първични заболявания; условията на околната среда (напр. локални продукти, стабилизирани с отопление), алергични или паразитни заболявания и хранителни дефицити са най-честите причини. Понякога се случват случаи на първична себорея, където е присъщ епидермалният дефект. Първичната себорея е налице от ранна възраст (6 месеца или по-млада).

Клинични признаци

Разпределение на лезиите: вторична себорея: регионална или генерализирана; лице, багажник и/или крака най-често; Първична себорея: често грива и опашка; може да се обобщи.

Първични и вторични лезии: скала; суха (seborrhoea sicca) или мазна (seborrhoea oleosa).

Диагноза

Люспестата кожа по дефиниция се нарича себорея. За потвърждаване на първична себорея са необходими биопсии на кожата. Разрешаването на мащабирането с лечение/корекция на основното заболяване или фактори потвърждава вторичната себорея.