Самара Розенфелд

Изследователите сравняват цезарово сечение с вагинално, за да разберат връзката между родовия тип и затлъстяването и диабет тип 2.

риск

Хорхе Чаваро, д-р, доктор по медицина

Ново проучване установи значителна връзка между раждането чрез цезарово сечение и повишения риск от затлъстяване и диабет тип 2 в зряла възраст.

Хорхе Чаваро, д-р, доктор по медицина и колеги, сравниха честотата на затлъстяване и диабет тип 2 между цезарово сечение и вагинално раждане сред повече от 30 000 жени, участващи в здравното проучване на Nurses ’Health II. Резултатите от проучването показват, че жените, родени чрез цезарово сечение, са имали по-висок риск от развитие на такива състояния по време на възрастен живот, отколкото жените, родени чрез вагинално раждане.

Чаваро, от Харвард Т.Х. Училището за обществено здраве Чан, а екипът от разследващи включва 33 336 участници, родени между 1946-1964. Участниците бяха изключени, ако не предоставиха информация за начина на раждане и ръст или тегло и не бяха родени от едноплодна бременност.

Информацията за височината и теглото се актуализира от изходното ниво на всеки 2 години. Изследователите изчисляват индекса на телесна маса (ИТМ) от данните. Затлъстяването се определя като ИТМ> 30, като се използват пределите на Световната здравна организация (СЗО).

Участниците съобщават за диагностициран от лекар диабет тип 2 при последващи въпросници. Случаите бяха потвърдени въз основа на критериите на Американската диабетна асоциация:> 1 класически симптом (прекомерна жажда; полиурия; загуба на тегло; глад; сърбеж; или кома) плюс повишени нива на глюкоза; няма съобщени симптоми, но> 2 повишени плазмени концентрации на глюкоза при> 1 случай; или лечение с инсулин или перорален хипогликемичен агент.

Средната възраст на участниците е била 33,8 години (диапазон, 24-44 години). Сред включените, 3,3% са родени чрез цезарово сечение. Майките на родените чрез цезарово сечение (С-сечение) са имали по-висок среден ИТМ с препрегнация от тези, родени вагинално (21,7 срещу 21,2), били са по-възрастни (средна възраст при раждане, 28,2 срещу 26,2 години) и са били по-склонни да имат прееклампсия (5.0% срещу 3.2%), индуцирана от бременност хипертония (5.1% срещу 3.4%), преждевременно раждане (9.2% срещу 4.1%) и ниско тегло при раждане (8.6% срещу 5.9%).

Жените, които са родили чрез кесарево сечение, са по-малко склонни да пушат по време на бременност (22,9% срещу 26,1%) и да кърмят дъщерите си (32,1% срещу 46,1%), отколкото тези, които са имали вагинално раждане.

Има 12,156 случая на затлъстяване и 2014 нови случая на диабет тип 2 по време на близо 2 милиона човеко-години проследяване. Честотата на диабета на 10 000 човешки години е 10,4 сред родените вагинално и 14,1 при родените чрез С-секцио.

Доставката на С-секцио е свързана с по-висок риск от затлъстяване (RR, 1,09; 95% CI, 1,01-1,18). Честотата на диабет тип 2 също е по-висока при жените, родени чрез С-сечение (HR, 1,42; 95% CI, 1,14-1,76).

Асоциацията на раждането в С-сечение с рисковете от затлъстяване и диабет тип 2 е със сравним мащаб във всяка категория с нисък риск за такова раждане въз основа на майчините характеристики, поотделно и когато се разглеждат заедно.

Допълнителни изследвания трябва да повторят връзката с диабет тип 2 и да разгледат биологичните механизми, лежащи в основата на връзката между С-секцията и повишения риск от диабет на потомството и затлъстяване в зряла възраст.