Препратки

Може да не сте прочели много статията за селективно хранене в предучилищна възраст, която беше разпространена в медиите преди публикуването, защото е била погребана онлайн, но се обзалагам, че сте чували или чели нещо за това („Психологическо и психосоциално увреждане при предучилищни с Избирателно хранене ”от Zucker et al., [Pediatrics. 2015 Aug 3. doi: 10.1542/peds.2014-2386]). Всъщност имаше толкова много новини, както печатни, така и електронни, а заглавията бяха толкова разнопосочни, че съпругата ми ме попита дали всъщност са публикувани две проучвания едновременно.

Някои новинарски доклади подчертават успокояващото наблюдение от страна на авторите, че повечето придирчиви деца в предучилищна възраст ще узреят в по-големи деца с по-малко селективни хранителни навици. Други обаче подчертават основното послание на авторите, че малките деца с тежко селективно хранително поведение често имат значителна психопатология (тревожност, депресия, дефицит на вниманието/хиперактивност), а тези с дори умерено придирчиво хранене може да проявяват ефектите от живота в дисфункционално семейство.

mdedge

Д-р Уилям Г. Уилкоф

Авторите препоръчват на нас педиатрите да преосмислим традиционната си партийна линия за селективно хранене. Вместо просто да прилагаме чести дози успокоение на родителите на „придирчивите ядещи“, трябва да започнем да разглеждаме дори умереното селективно хранене като червен флаг, че детето и семейството му се нуждаят от помощ.

Тази промяна в акцентите е отдавна закъсняла. Винаги съм чувствал, че проблемното придирчиво хранене е пример за нормално поведение на бебето, което се управлява лошо от семейството на детето. И в някои случаи лекарите също трябва да споделят вината за това, че не са дали своевременно най-подходящия съвет на родители, които са се оплакали от селективното хранене на детето си.

Ще ни помогне, ако всички поемем дълбоко въздух, отстъпим няколко крачки назад и погледнем по-голямата картина. Говорим за хранене, една от критичните дейности за поддържане на живота. Човек може да разбере защо повечето бебета първоначално отказват нови вкусове и текстури. Неофобията - страхът от нещо ново - вероятно е спасила милиони бебета от сериозните последици от ненаблюдаваната храна. Но не мислите ли, че тези отвращения в по-голямата си част са достатъчно слаби, за да бъдат лесно преодолени от вродения стремеж на всяко дете за самосъхранение? „Не ми харесва как това мирише, вкусва, изглежда или се чувства, но по дяволите, огладнявам и трябва да ям, за да оцелея. Така че ще го ям. "

Проблемът е, че докато някои родители могат да се съгласят с тази линия на разсъждения, много родители, включително тези, които купуват обосновката, не могат да се накарат да приемат тихо новата си роля като просто доставчици на здравословна диета. В продължение на 9 или 10 месеца тяхната работа беше да вкарват храна в детето си, защото на горкото малко нещо липсваше умението да го направи сам. Но след като детето може да дъвче твърди вещества и да поставя нещата в устата си, то може не само да оцелее, но и да процъфтява, ако някой просто му представи балансирана диета с подходяща консистенция и обем ... и след това да отстъпи и да млъкне.

Очевидно този преход е труден за значителен брой родители. В много случаи това е така, защото никой не им е казал, че малките деца ще изглежда да ядат по-малко, отколкото са яли като бебета или че позволяването на неограничен достъп на деца до течност, съдържаща енергия, ще притъпи апетита им. Или че е добре детето да се храни само с половина хранене в някои дни. Или че ако чакате достатъчно дълго, без да прибягвате до принуждаване, подкуп или просия, детето ще изяде това, от което се нуждае тялото му. И ако не бъдете търпеливи и вместо да направите проблем с яденето (или не яденето), това, което започна като нормално отвращение на бебето към новите вкусове и текстури, може да се превърне в разединяваща семейна катастрофа.

Има ли някои бебета, които са толкова свръхчувствителни към нови вкусове и текстури, че чакането ще застраши здравето им? Ако те съществуват, според моя опит те са много редки. Със сигурност обаче има малки деца, които са станали свръхчувствителни. По мое мнение те винаги бяха уязвими и биха имали много по-малък проблем, ако бяха правилно управлявани рано, когато бяха само малко неофобни.

Има ли улики по време на раждането на детето, че семейството му е по-вероятно да има значителни затруднения при прехода от „хранене“ към „представяне“ на храна? Това ново проучване отбелязва, че често се наблюдава висока майчина тревожност както при умерени, така и при тежки деца със селективно хранене. Това е още един пример за това как трябва да сме наясно от много ранен етап, когато родителят е тревожен или депресиран. Неуспехът да се идентифицират и да се види, че тези проблеми са разгледани може сериозно да увреди здравето на цялото семейство.