Елизабет Роуч

1 Център за човешки растеж и развитие, Университет в Мичиган

поведение

6 Департамент по хранителни науки, Университет на Мичиган, училище за обществено здраве

Гейл Б. Виечницки

2 Независим лингвистичен консултант. Silver Spring, MD

Лорън Б. Рецлоф

1 Център за човешки растеж и развитие, Университет в Мичиган

Памела Дейвис-Кийн

1 Център за човешки растеж и развитие, Университет на Мичиган

3 Институт за социални изследвания, Университет в Мичиган

5 Катедра по психология, Университет в Мичиган

Джули К. Луменг

1 Център за човешки растеж и развитие, Университет в Мичиган

6 Департамент по хранителни науки, Университет на Мичиган, училище за обществено здраве

7 Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета в Мичиган

Алисън Л. Милър

1 Център за човешки растеж и развитие, Университет в Мичиган

8 Департамент по здравословно поведение и здравно образование, Университет на Мичиган, училище за обществено здраве

Резюме

1. Въведение

Детското затлъстяване е преобладаващо в Съединените щати и се проследява през детството и през зряла възраст (Cunningham, Kramer и Narayan, 2014; Nader et al., 2006). Родителите са критични в усилията за предотвратяване на затлъстяването (Faith, Scanlon, Birch, Francis и Sherry, 2004) от началото на развитието (Campbell et al., 2013). Голяма част от това, което знаем за практиките на майчиното хранене, идва от самостоятелно докладвано поведение на хранене (Birch et al., 2001; Rodgers et al., 2013) или от наблюдателни проучвания на поведенческите взаимодействия по време на хранене (Czaja, Hartmann, Rief и Hilbert, 2011; Hilbert, Tuschen-Caffier, & Czaja, 2010; Kong et al., 2013; Moens, Braet, & Vandewalle, 2013). Малко проучвания са изследвали как родителите и децата говорят за храната в натуралистичен контекст, което може да е важно за оформянето на хранителното поведение на детето (Wiggins, 2004). Също така знаем малко за това как такива натуралистични взаимодействия около храната са свързани с мерките за самоотчитане на майчиното хранене и/или храненето на детето, за които се предполага, че са свързани с риск от затлъстяване (Domoff, Miller, Kaciroti, & Lumeng, 2015; Faith et al., 2004). Освен това, въпреки намаляването на редовното хранене (Nicklas et al., 2004) и увеличените закуски сред деца и възрастни (Jahns, Siega-Riz, & Popkin, 2001; Piernas & Popkin, 2010), проучване на това как родителите и децата взаимодействат около храната извън храненията е ограничена.

В допълнение към директните практики на хранене, два основни механизма, чрез които взаимодействието родител-дете около храната извън времето за хранене може да се свърже с поведението и теглото на детето при хранене, са моделирането на родителите и планирането на храненето (Fiese et al., 2012; Hughes et al., 2013; Martin-Biggers et al., 2014). Моделирането на храненето от страна на родителите последователно е показано, че е свързано с хранителното поведение на децата, включително приема на храна и отношението към храната (Brown & Ogden, 2004; Patrick & Nicklas, 2005; Vaughn, Tabak, Bryant, & Ward, 2013). Рутините и планирането на храненето също са подчертани като важни за профилактиката на затлъстяването (Fiese et al., 2012) и аспектите на тези дейности могат да се извършват извън времето за хранене. И все пак, процесите, които формират начина, по който семействата участват в това поведение, не са ясни. Определянето до каква степен моделирането на хранителното поведение или планирането на времето за хранене се среща естествено извън контекста на времето за хранене е важно, тъй като това може да информира как най-добре да се насърчават такива поведения, за да се насърчат по-здравословни хранителни навици и да се информират усилията за превенция на затлъстяването в семейството.

И накрая, поведението на детето при хранене или общият подход на детето към храната и храненето също играе важна роля по пътя към риска от затлъстяване. Докладите на родителите за хранително поведение на децата са последователно свързани с теглото на детето в много проучвания (Domoff et al., 2015). Поведението на детето при хранене, което най-често се свързва с по-голямо тегло на детето, е отзивчивостта на храната, насладата от храната и емоционалното преяждане, докато желанието за пиене, отзивчивостта на ситостта, бавността в храненето, емоционалното недояждане и суетата на храната или не са свързани с наднорменото тегло или са обратно свързани (Domoff et al., 2015; Syrad, Johnson, Wardle и Llewellyn, 2016). Разбирането дали начинът, по който родителите и децата говорят за храна, е свързан с такова поведение на децата при хранене, може да има уникално значение за разбирането на риска от затлъстяване в детска възраст и за подпомагане на родителите да управляват такова поведение при децата си.

2. Материали и методи

2.1. Участници и набиране

2.2. Дизайн и процедури на изследването

Проучването за здравословни семейства беше краткосрочно надлъжно наблюдателно проучване. Участието на участниците се проведе в продължение на 6 месеца през 2014–2015 г., през което време се случиха три посещения в дома на семейството и се генерираха данните за текущото проучване. Обучени асистенти изследователи администрират въпросници устно, за да оценят демографските данни, хранителните практики и поведението на децата при хранене. Бяха събрани три дни гласови записи на разговори между родители и деца с помощта на записващо устройство LENA (Language ENvironment Analysis) (LENA Research Foundation, Boulder, CO). Родителите и децата бяха претеглени и измерени.

2.2.1 Събиране на данни от LENA