Медицински преглед от Drugs.com. Последна актуализация на 5 октомври 2020 г.

ползи

Научно (и) име (на): Cassia acutifolia Delile, Cassia angustifolia Vahl
Общи имена: Сена

Клиничен преглед

Най-често сена се използва като стимулант слабително.

Дозиране

Листата и шушулките на сена са използвани като стимулиращо слабително в дози от 0,6 до 2 g/ден, с дневна доза сенозид В от 20 до 30 mg. Може да се направи горчив чай, съдържащ сена от 0,5 до 2 g (0,5 до 1 чаена лъжичка). Senna не трябва да се използва във високи дози или за продължителни периоди от време.

Противопоказания

Senna е противопоказан при пациенти с чревна непроходимост, улцерозен колит, апендицит и болест на Crohn. Senna не се препоръчва за деца под 2 години.

Бременност/кърмене

Използвайте с повишено внимание по време на бременност, докато се натрупа по-категорична информация. Някои данни предполагат ендометриална стимулация, както и мутагенни и генотоксични ефекти. Не се съобщава за ефекти върху изпражненията при кърмачета или върху лактацията при краткосрочна употреба по време на кърмене, въпреки че малки количества сена преминават в кърмата.

Взаимодействия

Избягвайте употребата на сена с лекарства, за които е известно, че изчерпват калия.

Нежелани реакции

Сена може да причини диария, загуба на течности, хипокалиемия и коремна болка/спазми. Дългосрочната употреба на сена е довела до пигментация на дебелото черво, обратимо избиване на пръстите, кахексия и лаксативна зависимост. Децата, особено тези, които носят памперси, могат да получат тежък обрив на пелена, образуване на мехури и изцапване на кожата.

Токсикология

Различни съобщения за случаи на токсичност на сена включват кома и невропатия след поглъщане на сексабилна комбинация от сена, както и хепатит и други състояния след продължителна употреба на растението.

Научно семейство

Ботаника

C. acutifolia е роден в Египет и Судан, докато C. angustifolia е роден в Сомалия, Близкия изток и Индия. Растенията, известни като дива сена (Cassia hebecarpa Fern. И Cassia marilandica L.), растат по влажни брегове и в гористи райони в източната част на САЩ. Това растение не трябва да се бърка с касия, общо име за канела. Сена е нискоразклонен храст, който расте до около 1 м височина. Има прави, дървесни стъбла и жълти цветя. Най-горните части се събират, изсушават и степенуват. Tinnevelly сена се събира ръчно, докато Александрия сена се събира и степенува механично. Известни са повече от 400 вида Cassia.1, 2 Синоним е Cassia senna L.

История

За първи път Сена е бил използван медицински от арабските лекари през 9 век сл. Н. Е. Името на растението произлиза от арабската дума сена и еврейската дума касия, което означава „отлепена назад“, препратка към нейната обелена кора. Сена отдавна се използва в традиционната арабска и европейска медицина, предимно като катарзис. Листата се запарват в чай ​​и се прилагат като силно слабително средство.

Тъй като често е трудно да се контролира концентрацията на активните съставки в чая, неговите ефекти могат да бъдат непредсказуеми. Разработени са стандартизирани търговски дозирани форми, които се предлагат като течности, прахове и таблетки без рецепта в лаксативи без рецепта. 3, 4

Химия

Senna съдържа антрахинони, включително диантронови гликозиди (1,5% до 3%), сенозиди А и В (реин диантрони) и сенозиди С и D (реин алое-емодин хетеродиатрони). Идентифицирани са многобройни незначителни сенозиди, които изглежда допринасят за слабителния ефект на сената. Растението съдържа и свободни антрахинони в малки количества, включително реин, алое-емодин, хризофанол и техните гликозиди. Сенните шушулки съдържат същите глинозиди на реин диантрона като листата.

Въглехидратите в растението включват 2% полизахариди и приблизително 10% слуз, състоящ се от галактоза, арабиноза, рамноза и галактуронова киселина. Други въглехидрати включват маноза, фруктоза, глюкоза, пинитол и захароза. Флавонолите на Senna включват изорамнетин и кемпферол. Гликозиди 6-хидроксимузизин и тиневелин също присъстват.

Други съставки в сената включват хризофанова киселина, салицилова киселина, сапонин, смола, манитол, натриев калиев тартарат и следи от летливи масла. 2, 5, 6

Употреби и фармакология

Слабително

Данни за животни

Senna е проучен за слабителни ефекти при плъхове, въпреки че широкото използване и приемане на сена правят данните от проучвания върху животни без значение.

Клинични данни

Качествени клинични изпитвания, оценяващи ефикасността и безопасността на сена при лечение на запек, както и сравнителни проучвания, сравняващи сена с други лаксативи, обикновено липсват.3, 8, 9, 10 Въпреки това, двойно сляп, рандомизиран, активен сравнително проучване (N = 56 намерение за лечение; n = 43 протокол) установи, че сена (2 капсули дневно в продължение на 6 дни) е толкова ефективна, колкото лубипростон (Amitiza) за подобряване на свързаните със запек симптоми и качеството на живот при възрастни, които са имали индуциран от опиоиди запек след ортопедична хирургия.33

Широкото използване на сена и по-стари клинични проучвания доведоха до приемането на сена като ефективно слабително средство при възрастни популации за лечение на хроничен запек, запек поради други лекарства (като опиоиди) и при подготовка на червата за диагностични процедури, въпреки че алтернативните лаксативи могат да бъдат по-безопасни и по-ефективни. 3, 8, 11

Дозиране

Листата или шушулките от сена са били използвани като стимулантно слабително в дози от 0,6 до 2 g/дневно, с дневна доза сенозид В от 20 до 30 mg. 0,5 до 1 чаена лъжичка). Senna не трябва да се използва във високи дози или за продължителни периоди от време.

Senna може да бъде стандартизиран според съдържанието на сенозиди и се предлага в множество форми в търговската мрежа, както и в комбинация с други лаксативи.

Senna не трябва да се използва във високи дози или за продължителни периоди от време, 3, 4 и не трябва да се използва при деца под 2 години без консултация с доставчик на здравни грижи. При деца на възраст под 12 години и при пациенти в напреднала възраст алтернативните лаксативи могат да бъдат по-ефективни

Бременност/кърмене

Категория В. Използването на сена по време на бременност е противоречиво. Поради минималната абсорбция на сена гликозиди в червата, не се очаква тератогенен ефект. Някои данни предполагат стимулация на ендометриума, както и мутагенни и генотоксични ефекти при употребата на сена. 3, 12 В епидемиологично проучване за контрол на случаи от 2009 г. употребата на сена не е свързана с по-висок риск от вродени аномалии при потомството на бременни жени с запек.13

Не се съобщава за ефекти върху изпражненията при кърмачета или върху лактацията при краткосрочна употреба по време на кърмене, въпреки че малки количества сена преминават в кърмата.

Взаимодействия

Може да се появи аддитивно изчерпване на калий при съпътстващи лекарства като диуретици. 3, 8, 14

Тъй като може да съществува повишен риск от кървене, въпреки че липсват съобщения за случаи, сена трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи антикоагуланти или антитромбоцитни лекарства.

Нежелани реакции

Сена може да причини загуба на течности, хипокалиемия, диария и коремни болки и спазми. Продължителната употреба може да промени нивата на електролитите, увеличавайки риска от сърдечно-съдови усложнения. 3, 8, 16

Пациентите с чревна непроходимост трябва да избягват сена и трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с хемороиди или възпалителни заболявания на червата.

Дългосрочната употреба на лаксативи, особено стимулиращи лаксативи като сенна, може да доведе до лаксативна зависимост, характеризираща се с лоша стомашна подвижност при липса на многократно приложение на лаксатив.

Съществуват няколко случая на тежък обрив от пелена, образуване на мехури и замърсяване на кожата при използване на сена при малки деца.

Има съобщения за алергии, включително професионална астма

Токсикология

Дългосрочната употреба на сена и нейните антрахинонови гликозиди е свързана с пигментация на дебелото черво (меланоза коли). Съществуват съобщения за случаи на обратимо избиване на пръсти (уголемяване на краищата на пръстите на ръцете и краката) след продължителна злоупотреба със сена-съдържащи лаксативи.

Злоупотребата със сена е свързана с развитието на кахексия и намалени нива на серумен глобулин след продължително поглъщане.24

Бъбречна токсичност и хепатотоксичност са демонстрирани в проучвания върху гризачи.25 Хепатотоксичност е докладвана при хора след продължителна употреба на сена. 3, 26, 27, 28

Съобщава се за връзка между продължителната употреба на лаксативи и рака на дебелото черво. Проучвания in vitro и животни по отношение на генотоксичността на екстракти от сена са дали противоречиви данни. 3, 24, 29, 30, 31, 32

Условия на индекса

  • Cassia hebecarpa Папрат.
  • Cassia marilandica L.
  • Касия сена L.

Препратки

Опровержение

Тази информация се отнася до билкова, витаминна, минерална или друга хранителна добавка. Този продукт не е прегледан от FDA, за да се определи дали е безопасен или ефективен и не подлежи на стандартите за качество и стандартите за събиране на информация за безопасност, приложими за повечето лекарства, отпускани по лекарско предписание. Тази информация не трябва да се използва, за да се реши дали да се вземе този продукт или не. Тази информация не потвърждава този продукт като безопасен, ефективен или одобрен за лечение на пациент или здравословно състояние. Това е само кратко обобщение на общата информация за този продукт. Той НЕ включва цялата информация за възможните употреби, указания, предупреждения, предпазни мерки, взаимодействия, неблагоприятни ефекти или рискове, които могат да се отнасят за този продукт. Тази информация не е конкретен медицински съвет и не замества информацията, която получавате от вашия доставчик на здравни услуги. Трябва да говорите с вашия доставчик на здравни услуги за пълна информация относно рисковете и ползите от използването на този продукт.

Този продукт може да взаимодейства неблагоприятно с определени здравни и медицински състояния, други лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, храни или други хранителни добавки. Този продукт може да е опасен, когато се използва преди операция или други медицински процедури. Важно е да информирате изцяло Вашия лекар за билковите, витамините, минералите или всякакви други добавки, които приемате, преди всякакъв вид операция или медицинска процедура. С изключение на някои продукти, които обикновено са признати за безопасни в нормални количества, включително използването на фолиева киселина и пренатални витамини по време на бременност, този продукт не е достатъчно проучен, за да се определи дали е безопасно да се използва по време на бременност или кърмене или от лица по-млади на възраст над 2 години.

Още информация

Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да се уверите, че информацията, показана на тази страница, се отнася за вашите лични обстоятелства.