Sjogren’s е хронично разстройство на имунната система. Това е автоимунно състояние, което означава, че здравите тъкани и клетки са атакувани по погрешка от имунната система.

симптоми

Това се случва, когато белите кръвни клетки проникват в слюнчените жлези, слъзните жлези и други екзокринни тъкани, което води до намаляване на производството на сълзи и слюнка. Това може да доведе до сухота в устата, очите, кожата, носа, горните дихателни пътища и влагалището.

Той е свързан с други автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и първичен жлъчен холангит.

Първичното Sjogren се развива самостоятелно, но вторичното Sjogren се появява едновременно с друго състояние, като лупус. Симптомите са сходни и двете могат да бъдат тежки.

Sjogren’s е сериозно състояние, но навременното лечение може да означава, че е по-малко вероятно да се развият усложнения и е по-малко вероятно да възникнат увреждания на тъканите. Веднъж лекуван, човек обикновено може да се справи добре със състоянието.

Sjogren’s може да се развие на всяка възраст, но повечето диагнози се появяват след 40-годишна възраст. В 90 процента от случаите пациентът е жена, но това също засяга и може да бъде недостатъчно диагностицирано при мъже.

Засяга около 0,1 до 4 процента от хората в САЩ.

Бързи факти за Sjogren’s

  • Sjogren’s е автоимунно заболяване, което засяга жлезите, произвеждащи влага.
  • Състоянието засяга 0,1 до 4% от хората в САЩ, а 90% от хората с Sjogren’s са жени.
  • Той причинява изсъхване на очите и устата, а също така може да доведе до кариес, повтаряща се орална млечница и постоянна суха кашлица.
  • Sjogren’s засяга множество системи и може да бъде трудно за диагностициране. Въпреки това, кръвните тестове, офталмологичните тестове и измерването на скоростта на слюнчения поток могат да помогнат за идентифициране на състоянието. Биопсията на долната устна може да бъде важна при диагностицирането, особено ако отличителните автоантитела SSA (Ro) и SSB (La) са отрицателни, което може да се случи при до 30% от положителните случаи на биопсия.
  • Предписаните капки за очи, изкуствени сълзи и очила за влага могат да помогнат за облекчаване на сухота в очите.
  • Други лекарства могат да помогнат за стимулиране на потока на слюнката. Дъвченето на дъвка без захар може да помогне за смазване на устата и има многобройни заместители на слюнката, които можете да опитате.

Споделете в Pinterest Причините на Sjogren причиняват болезнена и дразнеща сухота в очите, както и други симптоми.

Най-честият симптом, свързан с Sjogren’s, е неспособността да се произвежда влага за очите и сухота в устата, последвана от болки в ставите (артрит/артралгия).

Жените също могат да съобщават за вагинална сухота.

Други симптоми могат да включват:

  • кариес и евентуална загуба на зъби
  • постоянна сухота в устата
  • постоянна суха кашлица
  • проблеми с дъвченето и преглъщането
  • дрезгав глас
  • затруднено говорене
  • подути слюнчени жлези
  • повтаряща се орална млечница, гъбична инфекция в устата

Признаците и симптомите, свързани със сухота в очите, включват:

  • усещане в едното или двете очи, подобно на дразненето, причинено от чужд материал, като пясък или чакъл
  • уморени на вид и тежки очи
  • усещане за сърбеж
  • постоянно чувство на дразнене в очите
  • постоянни сухи очи
  • отделяне на слуз от очите
  • фотофобия или чувствителност към светлина
  • парещи или парещи очи
  • подути и раздразнени клепачи
  • замъглено зрение

Пушенето, въздушното пътуване, въздушните вентилатори и климатизираната или ветровита среда могат да влошат симптомите.

В някои случаи имунната система на пациента атакува други части на тялото, причинявайки следните признаци и симптоми:

  • обща умора
  • мозъчна мъгла
  • болки в мускулите
  • възпаление на ставите, както и скованост и болка
  • подуване в слюнчените жлези между челюстта и ушите
  • периферна невропатия или изтръпване и от време на време болка в ръцете или краката
  • невропатия с малки фибри, която може да бъде диагностицирана чрез кожна биопсия
  • белодробна болест (бронхиолит, интерстициална белодробна болест, кистозна белодробна болест)
  • Феноменът на Рейно, при който ръцете се чувстват болезнени, студени и вцепенени
  • васкулит, където кръвоносните съдове се възпаляват

Няма специална диета за Sjogren’s, освен ако лекарят не предложи такава.

Алкохолът обаче трябва да се избягва. Хората може също да пожелаят да избягват храни, които дразнят устата, като пикантни или кисели предмети.

Таблетките за смучене без захар (ксилитол) могат да помогнат за поддържане на устата влажна.

  • използвайте сосове, зехтин или превръзки за смазване на храната
  • изпийте питие заедно с храната си
  • използвайте сламка за пиене, за да улесните преглъщането
  • поставете краставица в сандвич, за да добавите влага
  • увеличете приема на течности

Най-добрият вариант е да изберете балансирана диета с високо съдържание на пресни плодове и зеленчуци и ниско съдържание на наситени мазнини и захар. Смята се, че някои храни предизвикват възпалителна реакция, например изкуствени подсладители. Това може да се избягва най-добре.

Воденето на хранителен дневник може да помогне да се определят конкретни храни, които могат да предизвикат реакция или да влошат симптомите.

Лечението на Sjogren има за цел да смаже засегнатите области и да предотврати появата на усложнения.

Ето няколко лесни начина да поддържате устата смазана.

  • консумиращи повече течности.
  • изплакване на устата редовно, за да се предотврати инфекция и да се успокои мястото
  • поддържане на отлична хигиена на устната кухина и зъбите
  • локални флуоридни гелове или лакове
  • отказване от тютюнопушенето, тъй като димът дразни устата и ускорява изпарението на слюнката
  • дъвчене на дъвка без захар, което стимулира производството на слюнка
  • нанасяне на кокосово масло върху сухите зони, тъй като е едновременно овлажняващо и антимикробно

Тъй като признаците и симптомите на Sjogren са подобни на някои други здравословни състояния, понякога може да е трудно да се диагностицира. Пациентът може да посещава различни здравни специалисти, може би зъболекар за сухота в устата и кариес, гинеколог за вагинална сухота и офталмолог за сухота в очите, пулмолог за задух и хронична кашлица.

Някои лекарства също могат да причинят симптоми, подобни на тези при Sjogren’s.

Критериите за окончателна диагноза, която да бъде включена в клинично изпитване, включват:

  • необходимостта от прилагане на капки за очи, съдържащи сълзи повече от 3 пъти на ден
  • постоянна сухота в очите и устата в продължение на повече от 3 месеца
  • доказателства за сухо око в резултатите от офталмологичните тестове
  • измерване на скоростите на слюнчените потоци
  • SSA или SSB автоантитела в кръвта
  • биопсия на устните, показваща фокално лимфоцитно възпаление

Тестове

Sjogren’s представя по различни начини за различни хора. Лекарят може да назначи някои допълнителни тестове, включително:

Кръвни тестове: Sjogren’s задейства наличието на специални антитела в кръвта. Тъй като тези антитела се проявяват само при около 60 до 70 процента от хората със Сьогрен, отрицателен резултат не означава, че болестта може да бъде изключена. Това често причинява объркване при първоначалната диагноза.

Офталмологични тестове: Офталмологът може да извърши очни тестове за Роза Бенгалия, Лизамин зелено и Ширмер. Боите и попиващата хартия се използват за излагане на сухи области на окото.

Скорост на слюнчен поток: Лекарят измерва теглото на слюнката, произведена в чаша за 5 минути. Ако се образува недостатъчно слюнка, това може да означава Sjogren’s.

Сиалограма: В паротидните жлези се инжектира багрило. След това се прави рентгенова снимка, за да се определи колко слюнка се влива в устата на пациента. Тази практика се използва все по-рядко.

Сцинтиграфия на слюнка: Инжектира се радиоактивен изотоп и се проследява с изображения, за да се измери функцията на слюнчените жлези.

Рентгенография на гръдния кош или CT-сканиране: Това определя наличието на възпаление в белите дробове, което може да бъде причинено от Sjogren’s.

Кожна биопсия с петно ​​от нервни влакна: Това определя наличието на невропатия с малки влакна (SFN).

Изследване на урина: Взема се проба от урина и се изследва, за да се определи дали бъбреците са били засегнати.