От Кристина Пернамбуко-Холстен вторник, 17 юли 2018 г.

неща

Обобщение

Експертите от Memorial Sloan Kettering споделят информация и съвети за хората, които се притесняват от връщането на саркома на меките тъкани.

Страхът от връщане на рака е често срещан сред хората, които наскоро са били лекувани от сарком на меките тъкани. Повечето рецидиви обикновено се случват в рамките на две години след поставяне на диагнозата. Може да е изтощително да мислите, но да се подготвите с важна информация може да ви помогне да се чувствате по-малко съкрушени.

Говорихме с няколко от експертите по саркома на Memorial Sloan Kettering за това, което според тях оцелелите от саркома трябва да знаят за рецидив.

1. Саркомът на меките тъкани може да се повтори в различни области на тялото.

Едно от най-важните неща, които трябва да знаете за рецидивите на саркома, е, че той може да се върне на едно и също място или в различна област на тялото, казва хирургът на саркома на меките тъкани Ейми Краго. Някои рецидиви на саркома са локални. Това означава, че саркомът се е върнал на същото място като оригиналния тумор. Други саркоми са отдалечени (наричани още метастатичен сарком). Това означава, че болестта се е разпространила в друга част на тялото.

Трети тип рецидив, наречен регионален рецидив, е много по-рядък и се отнася до саркома, който се е разпространил в близките тъкани като лимфните възли.

Препоръките за лечение варират в зависимост от точното местоположение на рецидива, както и от това кой подтип на саркома имате. Възможностите за лечение могат да включват операция, медикаментозна терапия, лъчетерапия или комбинация от тях.

„Без значение какво, бих насърчил всеки със сарком да се увери, че се лекува от мултидисциплинарен екип от експерти“, съветва Уилям Тап, шеф на медицинската онкологична служба по саркома. „Хората със саркома се възползват най-много, когато имат експертния опит на много различни специалисти по сарком в техния екип.“

2. Може да сте вашият най-добър метод за скрининг на сарком.

Много оцелели имат редовни скринингови изпити, за да проверят дали болестта се връща. Въпреки това, според д-р Crago, около 50% от оцелелите от саркома с локален рецидив на саркома го откриват сами. Това е особено вярно сред тези, чиито тумори се повтарят в ръцете или краката, където израстъците са по-забележими.

„Нова бучка близо до мястото на хирургията често е първият признак, че туморът се е рецидивирал“, казва д-р Краго. „Ако откриете бучка или видите други промени в кожата си близо до мястото на първия си тумор, уведомете веднага Вашия лекар.“

Ако откриете бучка или видите други промени в кожата си близо до мястото на първия си тумор, уведомете веднага Вашия лекар.

Метастатичният сарком, от друга страна, се случва най-често в белите дробове и няма да можете да го откриете сами. Ако сте изложени на риск от рецидив на метастатичен сарком, рутинните последващи посещения са от съществено значение и ще включват рентгенови лъчи на гръдния кош или CT сканиране. Може да се наложи сканиране на корема, таза или костите, в зависимост от вида на саркома, който сте имали.

„Докато повечето рецидиви на саркома се случват през първите две години след поставяне на диагнозата, има видове саркоми, които могат да се повторят много години по-късно“, добавя д-р Краго. „Дългосрочното проследяване с Вашия лекар може да бъде много важно, понякога в продължение на десетилетия.“

3. Тревожността от рецидив на саркома е нормална.

Ако идеята за рецидив ви притеснява, не сте сами. Независимо дали се притеснявате от предстоящо сканиране или се справяте със стреса от лечението за рецидив, чувството на безпокойство, гняв, дистрес и умора са нормални, казва Барбара Мичъл, социален работник от екипа за управление на болестта на меката тъкан от саркома на MSK.

„Сканирането е един от най-често срещаните източници на безпокойство за хората със сарком“, добавя г-жа Мичъл. „Повечето хора са притеснени преди сканиране, дори рутинно сканиране. За някой може да е трудно да си представи ден, в който ще спре да се тревожи за следващото сканиране. Има обаче оцелели от саркома, които стигат до място, където могат да се насладят и да бъдат напълно потопени в живота си. Тревожността все още е налице, но не е толкова присъстваща. "

4. Знаете много повече за саркома за втори път.

Има някои важни разграничения между това, че сте с нова диагноза сарком и установите, че имате рецидив. С рецидив има толкова много неща, които вече знаете. Установили сте взаимоотношения с екип за грижи и обща представа за това какво ще бъде лечението. „Вече се познавате като пациент“, казва г-жа Мичъл.

Ако са ви казали, че имате рецидив, г-жа Мичъл съветва да отделите малко време, за да разгледате какво ви е накарало да се почувствате подкрепени за първи път. За някои хора това е семейство и приятели. За други това може да е изкуство, музика, духовност или доверен терапевт. „Въпреки че повторението не е това, на което се надявахте“, казва г-жа Мичъл, „имате установена основа как да се справите. И това може да даде сила. "

5. Помислете за клинично изпитване за напреднал рецидив на саркома.

Има много често използвани лечения за хора с напреднала болест. Те включват различни лекарства и подходи за лъчева терапия.

Може също да помислите за клинично изпитване за сарком на меките тъкани. Клиничните изпитвания са научни изследвания, които тестват нови терапии, за да се види колко добре работят. В някои случаи записването в клинично изпитване в MSK може да ви даде достъп до новаторско лечение години преди то да получи одобрение от Американската администрация по храните и лекарствата.

MSK има сред най-големия брой клинични проучвания за сарком в света, включително обширна програма за имунотерапия, специално за сарком на меките тъкани. „Клиничните изпитвания са там, където каучукът се среща с пътя, където съвременната наука се сближава с грижите за пациентите“, казва д-р Tap. „За пациента клиничните изпитвания всъщност са свързани с опции. И имаме много възможности, които можем да предложим на хората с напреднал сарком. "

Нашите лекари и изследователи непрекъснато търсят нови и подобрени лечения за сарком на меките тъкани чрез нашата програма от клинични изпитвания.

6. Потърсете общност от хора, засегнати от сарком.

Тъй като саркомът е рядък, има шанс да нямате много оцелели от сарком през живота си. „Хората със саркома обикновено нямат опит да се срещат с други хора с болестта или оцелели в техните общности“, казва г-жа Мичъл.

Това може да ви накара да се чувствате доста самотни понякога, но има начини да облекчите чувството за изолация и да намерите подкрепа. Помислете за свързване с други хора, засегнати от сарком. Говорете със социален работник от вашия център за рак за ресурси, които биха могли да бъдат полезни, или се свържете с организация за застъпничество.

MSK предлага онлайн виртуална група за поддръжка за всеки, който е диагностициран със сарком. Управлявана от г-жа Мичъл и колегата социален работник Ендри Хоранли, групата е отворена за всички, независимо къде сте получили грижите си.