В този член

В този член

В този член

  • Какво е спинална стеноза?
  • Симптоми на гръбначна стеноза
  • Причини за спинална стеноза и рискови фактори
  • Диагностика и тестове на гръбначна стеноза
  • Лечение на гръбначна стеноза
  • Домашни средства за спинална стеноза
  • Усложнения

Какво е спинална стеноза?

Спиналната стеноза е състояние, най-вече при възрастни на 50 и повече години, при което гръбначният ви канал започва да се стеснява. Това може да причини болка и други проблеми.

шийна

Гръбначният ви стълб се състои от поредица от свързани кости (или прешлени) и дискове, абсорбиращи шока. Той защитава гръбначния ви мозък, ключова част от централната нервна система, която свързва мозъка ви с тялото ви. Въжето лежи в канала, образуван от вашите прешлени.

Има два различни вида гръбначна стеноза. Типът, който имате, зависи от това къде на гръбначния стълб е състоянието.

  • Цервикална стеноза е, когато областта на шията на гръбначния ви стълб е тясна.
  • Лумбална стеноза е, когато долната част на гърба на гръбначния стълб е тясна.

Можете да имате един или и двата вида гръбначна стеноза. Лумбалната стеноза е най-честата.

За повечето хора стенозата е резултат от промени, причинени от артрит. Тъй като гръбначният канал се стеснява, отворените пространства между прешлените започват да стават по-малки. Стягането може да притисне гръбначния мозък или нервите около него, причинявайки болка, изтръпване или изтръпване на краката, ръцете или торса.

Няма лечение, но има разнообразие от нехирургични лечения и упражнения за поддържане на болката. Повечето хора със спинална стеноза живеят нормално.

Симптоми на гръбначна стеноза

Спиналната стеноза обикновено засяга врата или кръста. Не всеки има симптоми, но ако имате такива, те са склонни да бъдат еднакви: скованост, скованост и болки в гърба.

По-специфичните симптоми включват:

  • Ишиас. Тези болки в стрелбата по крака започват като болка в кръста или задните части.
  • Капка на крака. Болезнената слабост на крака може да ви накара да „пляскате“ с крак по земята.
  • Трудно стоене или ходене. Когато сте изправени, той е склонен да компресира прешлените, причинявайки болка.
  • Загуба напикочен мехурили контрол на червата. В екстремни случаи отслабва нервите на пикочния мехур или червата.
  • Радикуларна болка. Болка, която излъчва или излиза от гръбначния стълб в ръцете и краката.
  • Радикулопатия. Спиналната стеноза, която притиска корена на гръбначните нерви, може да причини изтръпване, изтръпване или слабост в ръцете и краката.
  • Миелопатия. Когато гръбначната стеноза притиска гръбначния ви мозък, може да почувствате изтръпване, изтръпване или слабост в ръцете и краката. Това може да засегне други части на тялото ви, като пикочния мехур и червата.
  • Синдром на Cauda equina. Това е частта от нервите в долната част на гръбначния мозък. Ако гръбначната стеноза компресира тази част, може да загубите усещане в областта на таза или да имате проблеми с инконтиненцията. Това може да причини трайно увреждане на нервите, ако не го лекувате. Това е спешна медицинска помощ.

Ако имате симптоми, говорете с Вашия лекар. Ако имате загуба на контрол на пикочния мехур или червата, незабавно се обадете на Вашия лекар.

Продължава

Причини за спинална стеноза и рискови фактори

Водещата причина за гръбначна стеноза е артритът, състояние, причинено от разграждането на хрущяла - омекотяващия материал между костите - и растежа на костната тъкан.

Артрозата може да доведе до промени в диска, удебеляване на връзките на гръбначния стълб и костни шпори. Това може да окаже натиск върху гръбначния мозък и гръбначните нерви.

Други причини включват:

  • Дискови хернии. Ако тези възглавници са напукани, материалът може да проникне и да притисне гръбначния мозък или нервите ви.
  • Наранявания. Инцидент може да счупи или възпали част от гръбначния ви стълб.
  • Тумори. Ако раковите образувания докоснат гръбначния мозък, може да получите стеноза.
  • Болест на Paget. При това състояние костите ви растат необичайно големи и чупливи. Резултатът е стесняване на гръбначния канал и проблеми с нервите.
  • Удебелени връзки. Когато въжетата, които държат костите ви заедно, станат твърди и дебели, те могат да се издуят в гръбначния ви канал.

Някои хора се раждат със спинална стеноза или заболявания, които водят до нея. За тях състоянието обикновено започва да създава проблеми на възраст между 30 и 50 години.

Рисковете за гръбначна стеноза варират в зависимост от възрастта. Например:

  • Увреждане на гръбначния стълб при възрастни над 50 години.
  • Травма, сколиоза или генетични заболявания при по-млади хора.

Диагностика и тестове на гръбначна стеноза

Лекарят ще зададе въпроси за вашата медицинска история. След това те могат да поръчат поне един от следните тестове, за да разберат дали имате заболяването:

  • Преглед на медицинската история. Вашият лекар ще попита за вашата здравна история и рискови фактори.
  • Рентгенови лъчи. Те могат да покажат как се е променила формата на вашите прешлени.
  • Магнитен резонанс(ЯМР). Използвайки радиовълни, ЯМР създава триизмерно изображение на гръбначния ви стълб. Може да показва тумори, израстъци и дори увреждане на дискове и връзки.
  • Компютърна томография (CT сканиране). CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде триизмерно изображение. С помощта на багрило, инжектирано в тялото ви, може да покаже увреждане на меките тъкани, както и проблеми с костите.

Лечение на гръбначна стеноза

Лечението, от което се нуждаете за вашата гръбначна стеноза, зависи от това къде е стенозата и колко тежки са вашите симптоми. Може да се наложи:

Продължава

Лекарства

  • Лечение на болка без рецепта: Общите средства за болка като аспирин, ацетаминофен (тиленол), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен могат да предложат краткосрочно облекчение. Всички те се предлагат в ниски дози без рецепта.
  • Антидепресанти: Приемът на трициклични антидепресанти, като амитриптилин, може да помогне за облекчаване на хроничната болка.
  • Опиоиди: За краткосрочно облекчаване на болката Вашият лекар може да предпише лекарства с кодеин, като оксикодон (Oxycontin, Roxicodone) и хидрокодон (Norco, Vicodin). Тези лекарства могат да формират навици и да имат сериозни странични ефекти.
  • Мускулни релаксанти: Те могат да помогнат за контролиране на мускулните спазми.
  • Анти-припадъклекарства: Можете да ги вземете, за да облекчите болката от увредени нерви.
  • Инжекции на кортикостероиди: Вашият лекар ще инжектира стероид като преднизон в гърба или врата. Стероидите карат възпалението да намалява. Въпреки това, поради странични ефекти, те се използват пестеливо.
  • Анестетици: Използвано с прецизност, инжектирането на „нервен блок“ може да спре болката за известно време.

Хирургия

Ако имате тежък случай на гръбначна стеноза, може да се мъчите да ходите или да имате проблеми с пикочния мехур и червата. Вашият лекар може да препоръча вид операция за създаване на пространство между костите, за да може възпалението да намалее. Може да получите:

  • Ламинектомия. Тази процедура премахва задната част на засегнатите прешлени.
  • Ламинопластика. Вашият лекар поставя метален хардуер във вашите прешлени на врата, за да образува мост в отворената част на гръбнака ви.
  • Ламинотомия. Лекарят премахва част от прешлените, за да облекчи натиска.
  • Минимално инвазивна хирургия. Този тип операция помага да се избегне гръбначно сливане, като се премахват костите по начин, който намалява увреждането на близката здрава тъкан.
  • Процедура за декомпресия. Лекарят използва иглоподобни инструменти за отстраняване на част от удебелените връзки в гръбначния ви стълб. Получавате тази процедура само ако имате лумбална спинална стеноза, причинена от удебелени връзки.

Хирургията носи своите рискове. Говорете с Вашия лекар за това доколко може да помогне, времето за възстановяване и други, преди да предприемете тази стъпка.

Помощни устройства

Може да получите скоби, корсет или проходилка, които да ви помогнат да се движите.

Домашни средства за спинална стеноза

Някои неща, които можете да направите, за да облекчите симптомите на спинална стеноза, включват:

  • Упражнение. Помислете за умереност. Просто направете 30-минутна разходка през ден. Говорете за всеки нов план за упражнения с Вашия лекар.
  • Нанесете топлина и студ.Топлината разхлабва мускулите ви. Студът помага за излекуване на възпалението. Използвайте едното или другото на врата или долната част на гърба. Горещите душове също са добри.
  • Практикувайте добра стойка.Застанете изправени, седнете на поддържащ стол и спите на твърд матрак. И когато вдигате тежки предмети, навеждайте се от коленете, а не от гърба.
  • Отслабнете.Излишните килограми оказват допълнителен натиск върху гърба ви.

Много пациенти също изпробват нетрадиционни терапии, включително хиропрактика, акупунктура и масажна терапия. Отново, уверете се, че Вашият лекар знае дали опитвате нетрадиционен подход.

Продължава

Усложнения

Ако не лекувате гръбначната стеноза, тя може да се влоши с течение на времето. Някои симптоми могат дори да станат постоянни, включително:

  • Изтръпване
  • Слабост
  • Проблеми с баланса
  • Загуба на контрол на пикочния мехур и червата
  • Парализа

Източници

Клиника в Кливланд: „Спинална стеноза“

Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания: „Какво представлява болката в гърба? Бързи факти: Лесна за четене поредица от публикации за обществеността “,„ Въпроси и отговори за гръбначната стеноза “.

Американска академия на ортопедичните хирурзи: „Лумбална спинална стеноза“, „Основи на гръбначния стълб“, „Ефекти от стареенето“, „За нас“.

Neuroscience Online, Медицинско училище Макговърн към Тексаския университет по здравеопазване в Хюстън: „Глава 3: Анатомия на гръбначния мозък“.

Американски колеж по ревматология: „Спинална стеноза“, „Какво е ревматолог?“

Клиника Майо: „Спинална стеноза“, „КТ“.

Фондация за артрит: „Артроза.“

Уил Корнел Център за мозък и гръбначен стълб: „Спинална стеноза.“

Американска академия по физикална медицина и рехабилитация: „Какво е физиатър?“

Медицина на Джон Хопкинс: „Лумбална спинална стеноза.“

Здраве на гръбначния стълб: „Симптоми и диагноза на гръбначната стеноза“.

Medscape: „Лекарства за гръбначна стеноза.“