Резюме

Диетите, които по същество не съдържат мазнини, 1-2 g по-дебел ден, са довели до камъни в жлъчката в холестерола. По-големите мазнини могат да доведат до по-малко застой на жлъчния мехур. Образуват се кучешки камъни с по-голямо съдържание на мазнини? Проучихме 272 пациенти с умерено затлъстяване, които са имали ултрасонограми с нормален жлъчен мехур. Течните диети от 900 kcal/ден съдържаха или 16 g мазнини (N = 94) или 30 g мазнини (N = 178) всеки ден в продължение на 13 седмици. Направен е втори жлъчен мехур. Шестнадесет от 94 (17,0%) от групата мазнини с 16 g развиват камъни със загуба на тегло от 18 (± 7) kg и индекс на телесна маса (BMI) от 6 (± 2) kg/m 2. Двадесет от 178 (11,2%) от групата мазнини с 30 g развиват камъни (P = 0,18, без разлика в образуването на камъни) със сходна загуба на тегло от 20 (± 7) kg (P = 0,08) и намаляване на ИТМ от 7 (± 2) kg/m 2 (P = 0,04). Значителни мазнини за бързи диети за намаляване на теглото доведоха до образуване на камъни в жлъчката. Тъй като експериментите показват, че нашата диета с по-високо съдържание на мазнини, съдържаща 10 g мазнини на хранене, води до максимално изпразване на жлъчния мехур, холелитиазата от бързо отслабване може да не се дължи единствено на жлъчния мехур.

камъни

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.

Опции за достъп

Купете единична статия

Незабавен достъп до пълната статия PDF.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

Абонирайте се за списание

Незабавен онлайн достъп до всички издания от 2019 г. Абонаментът ще се подновява автоматично ежегодно.

Изчисляването на данъка ще бъде финализирано по време на плащане.

ПРЕПРАТКИ

Broomfield PH, Chopra R, Sheinbaum RC, e t al: Ефекти на урсодезоксихолевата киселина и аспирина върху образуването на литогенна жлъчка и камъни в жлъчката по време на загуба на тегло. N Engl J Med 319: 1567-1572, 1988

Liddle RA, Goldstein RB, Saxton J: Образуване на камъни в жлъчката по време на диета за намаляване на теглото. Arch Intern Med 149: 1750 - 1753, 1989

Yang H, Petersen GM, Roth MP, Schoenfield LJ, Marks JW: Рискови фактори за образуване на камъни в жлъчката по време на бърза загуба на тегло. Dig Dis Sci 37: 912-918, 1992

Shiffman ML, Kaplan GD, Brinkman-Kaplan V, Vickers FF: Профилактика срещу образуване на камъни в жлъчката с урсодезоксихолева киселина при пациенти, участващи в много нискокалорична диетична програма. Ann Intern Med 122: 899 - 905, 1995

Kamrath RO, Plummer LJ, Sadur CN, et al: Холелитиаза при пациенти, лекувани с много нискокалорична диета. Am J Clin Nutr 56: 255S- 257S, 1992

Hoy MK, Heshka S, Allison DB, et al: Намален риск от аномалии на теста на чернодробната функция и ново образуване на камъни в жлъчката със загуба на тегло при диети с формула от 3350 kJ (800 kcal). Am J Clin Nutr 60: 249 - 254, 1994

Spirt BA, Graves LW, Weinstock R, Bartlett SJ, Wadden TA: Образуване на камъни в жлъчката при затлъстели жени, лекувани с нискокалорична диета. Int J Obes Relat Metab Disord 19: 593-595, 1995

Национална работна група за превенция и лечение на затлъстяването, Национални здравни институти: Много нискокалорични диети. JAMA 270: 967- 974, 1993

Heshka S, Spitz A, Nunez C, Fittante AM, Heymsfield SB, Pi-Sunyer FX: Затлъстяване и риск от развитие на камъни в жлъчката при редовна хранителна диета от 1200 kcal/d (5025 kJ/d). Int J Obes Relat Metab Disord 20: 450 - 454, 1996

LaMorte WW, Schoetz DJJ, Birkett DH, Williams LFJ: Ролята на жлъчния мехур в патогенезата на холестероловите камъни в жлъчката. Гастроентерология 77: 580 - 592, 1979

Pitt HA, King W, Mann LL, et al: Увеличете d риска от холелитиаза с продължително общо парентерално хранене. Am J Surg 145: 106 - 112, 1983

Hutton SW, Sievert CE Jr, Vennes JA, Duane WC: Инхибиране на образуването на камъни в жлъчката чрез сфинктеротомия в прерийното куче: разкриване от атропин. Гастроентерология 82: 1308 - 1313, 1982

Hutton SW, Sievert CE Jr, Vennes JA, Shafer RB, Duane WC: Спонтанно преминаване на стъклени мъниста от кучешкия жлъчен мехур r: Улесняване чрез ротомия на сфинкте. Gastroe nte rology 94: 1031-1035, 1988

Stone BG, Ansel HJ, Peterson FJ, Gebhard RL: Стимули за изпразване на жлъчния мехур при лица със затлъстяване и с нормално тегло. Хепатология 15: 795-798, 1992

Gebhard RL, Prigge WF, Ansel HJ, et al: Ролята на изпразването на жлъчния мехур при образуването на камъни в жлъчката по време на индуцирана от диетата бърза загуба на тегло. Хепатология 24: 544 - 548, 1996

Macon HP: RS/1 Rese arch система. Байт февруари: 172-176, 1988

Mathieson JR, So CB, Malone DE, Becker CD, Burhenne HJ: Точността на сонографията за определяне на броя и размера на камъните в жлъчния мехур трябва да бъде пред и след литотрипсия. AJR 153: 977-980, 1989

Lee SP, Maher K, Nicholls JF: Произход и съдба на жлъчните утайки. Гастроентерология 94: 170 - 176, 1988

Lee SP, Nicholls JF, Park HZ: Билиарна утайка като причина за остър атит на панкреаса. N Engl J Med 326: 589 - 593, 1992

Pocock SJ: Форми и управление на данни. ВКлинични изпитвания: Практически подход. Chichester, John Wiley & Sons, 1983, стр. 160

Коран Л.М .: Отговорността на клиничните изследвания, данни и преценки (първа от две части). N Engl J Med 293: 642-646, 1975

Коран Л.М .: Има отговорност за клинични изследвания, данни и преценки (втора от две части). N Engl J Med 293: 695-701, 1975

McLachlan MS, Thomson JG, Taylor DW, Kelly ME, Sackett DL: Вариация на наблюдателя в интерпретацията на венограмите на долните крайници. AJR 132: 227-229, 1979

Gimmon Z, Kelley RE, Simko V, Fischer JE: Общият разтвор за парентерално хранене увеличава литогенността на жлъчката при плъхове. J Surg Res 32: 256 - 263, 1982

Holzbach RT: Застой на жлъчния мехур: Последица от дългосрочната парентерална хипералиме нация и рисков фактор за холелитиаза. Гастроентерология 84: 1055-1058, 1983

Sitzmann JV, Pitt HA, Steinborn PA, Pasha ZR, Sanders RC: Холецистокининът предотвратява индуцирана от парентерално хранене жлъчна утайка при хората. Surg Gynecol Obstet 170: 25-31, 1990

Месинг B, Bories C, Kunstlinger F, Bernier JJ: Индуцира ли общото парентерално хранене образуването на утайки от жлъчния мехур и литиаза? Гастроентерология 84: 1012-1019, 1983

Gafa M, Sarli L, Miselli A, Pietra N, Carreras F, Peracchia A: Утайка и микролитиаза на жлъчните пътища след тотална гастректомия и общо оперативно парентерално хранене. Surg Gynecol Obstet 165: 413-418, 1987

Matos C, Avni EF, Van Gansbeke D, Pardou A, Struyven J: Общо парентерално хранене (TPN) и заболявания на жлъчния мехур при новородени. Сонографска оценка. J Ultrasound Med 6: 243-248, 1987

Донър А, Клар Н: Клъстерни рандомизационни проучвания в епидемиологията: теория и приложение. J Stat Plann Inference 42: 37- 56, 1994

Sichieri R, Everhart JE, Roth H: Проспективно проучване на хоспитализация с жлъчнокаменна болест сред жените: Роля на диетичните фактори, периода на гладуване и диетата. Am J Public Health 81: 880 - 884, 1991

Thijs C, Knipschild P, Leffers P: Дали жлъчнокаменната болест е причинена от затлъстяване или от диета? Am J Epidemiol 135: 274 - 280, 1992

Bennion LJ, Grundy SM: Ефекти на затлъстяването и приема на калории върху метаболизма на жлъчните липиди при човека. J Clin Invest 56: 996 - 1011, 1975

Wattchow DA, Hall JC, Whiting MJ, Bradley B, Iannos J, Watts JM: Разпространение и лечение на камъни в жлъчката след операция на стомашен байпас за болестно затлъстяване. Br Med J Clin Res 286: 763- 764, 1983

Beaver BB, Ferrara JJ, Martin EW, Carey LC: Холелитиаза след стомашно разделяне. Curr Surg май - юни: 187 - 189, 1984

Amaral JF, Thompson WR: Болест на жлъчката при болестно затлъстяване. Am J Surg 149: 551-557, 1985

Schmidt JH, Hocking MP, Rout WR, Woodward ER: Случаят за профилактична холецистектомия, съпътстваща стомашна рестрикция за болестно затлъстяване. Am Surg 54: 269 - 272, 1988

Shiffman ML, Sugerman HJ, Kellum JM, Brewer WH, Moore EW: Образуване на камъни в жлъчката след бърза загуба на тегло: Проспективно проучване при пациенти, подложени на стомашен байпас за лечение на болестно затлъстяване. Am J Gastroenterol 86: 1000 - 1005, 1991

Seinige UL, Sataloff DM, Lieber CP, DellaCroce JM, Sorouri ES: Болест на жлъчния мехур при пациенти със затлъстяване. Obes Surg 1: 51-56, 1991

Williams CN, Gowan R, Perey BJ: Двойно сляпо плацебо контролирано проучване на урсодезоксихолевата киселина за профилактика на камъни в жлъчката по време на бърза загуба на тегло след гастропластика с вертикална лента. Obes Surg 3: 257-259, 1993

Worobetz LJ, Inglis FG, Shaffer EA: Ефектът от терапията с урсодезоксихолевата киселина върху образуването на камъни в жлъчката при болестно затлъстяване по време на бърза загуба на тегло. Am J Gastroenterol 88: 1705-1710, 1993

Shiffman ML, Sugerman HJ, Kellum JH, Brewer WH, Moore EW: Камъни в жлъчката при пациенти с морбидно затлъстяване. Връзка с телесното тегло, загубата на тегло и разтворимостта на холестерола в жлъчния мехур. Int J Obes 17: 153-158, 1993

Shaffer EA, Braasch JW, Small DM: Състав на жлъчката при и след операция при нормални хора и пациенти с камъни в жлъчката. Влияние на холецистектомия. N Engl J Med 287: 1317-1322, 1972

Metzger AL, Adler R, Heymsfield S, Grundy SM: Дневни вариации в състава на жлъчните липиди. Възможна роля в образуването на холестерол в жлъчния камък. N Engl J Med 288: 333-336, 1973

Williams CN, Morse JW, MacDonald IA, Kotoor R, Riding MD: Повишена литогенност на жлъчката при гладуване при нормални субекти. Am J Dig Dis 22: 189 - 194, 1977

Mok HY, Von-Bergmann K, Crouse JR, Grundy SM: Таболизъм на жлъчните липиди при затлъстяване. Ефекти от храненето с жлъчна киселина преди и по време на намаляване на теглото. Гастроентерология 76: 556 - 567, 1979

Schlierf G, Schellenberg B, Stiehl A, Czygan P, Oster P: Насищане на холестерол в жлъчните пътища и намаляване на теглото - ефекти от диетата на гладно и с ниско съдържание на калории. Храносмилане 21:44 - 49, 1981

Janowitz P, Swobodnik W, Wechsler JG, et al: Промените в жлъчната литогенност причиняват d от намаляване на теглото от 4 седмици. Leber Magen Darm 19: 190 - 195, 1989

Marks JW, Broomfield P, Bonorris GG, Schoenfield LJ: Фактори, влияещи върху измерването на нуклеацията на холестерол в човешкия жлъчен мехур и дванадесетопръстника. Гастроентерология 101: 214 - 219, 1991

Shiffman ML, Sugerman HJ, Kellum JM, Moore EW: Промени в състава на жлъчката и жлъчката след образуване на жлъчни камъни и намаляване на теглото. Гастроентерология 103: 214 - 221, 1992

Marzio L, Capone F, Neri M, Mezzetti A, De Angelis C, Cuccurullo F: Кинетика на жлъчната жлеза при пациенти със затлъстяване. Ефект от редовното хранене и нискокалоричното хранене. Dig Dis Sci 33: 4 - 9, 1988

Perreard M, Iconomidis N, Bernard C, Chayvialle J, Ge rolami A: [Ефект от диета с ниско съдържание на мазнини върху обема на гладно и изпразването на жлъчния мехур след хранене]. Gastroenterol Clin Biol 17: 435-440, 1993

Paigen B: Генетика на реакция към диети с високо съдържание на мазнини и висок холестерол в мишката. Am J Clin Nutr 62: 458S- 462S, 1995

LaMorte WW, O'Leary DP, Booker ML, Scott TE: Повишено диетично съдържание на мазнини, ускорено образуване на холестерол в жлъчните камъни в прерийното куче, хранено с холестерол. Хепатология 18: 1498 - 1503, 1993

Anderson JW, Jones AE, Riddell-Mason S: Десет различни диетични фибри имат значително различен ефект върху серумните и чернодробните липиди на плъхове, хранени с холести. J Nutr 124: 78 - 83, 1994

Calhoun R, Willbanks O: Съжителство на заболяване на жлъчния мехур и болезнено затлъстяване. Am J Surg 154: 655-658, 1987