Човек с бактериален свръхрастеж в тънките черва има твърде много бактерии в тънките си черва. Този бактериален дисбаланс в червата може да причини подуване на корема, диария и болка.

sibo

Тънките чревни бактериални свръхрастежи (SIBO) са по-чести, отколкото лекарите смятаха преди. По-вероятно е да засегне жени, възрастни хора и хора с храносмилателни проблеми, като синдром на раздразнените черва (IBS).

В тази статия обсъждаме симптомите, рисковите фактори и усложненията на SIBO. Ние също така обхващаме най-добрите диети за облекчаване на симптомите.

Споделете в Pinterest Симптомите на SIBO могат да включват болки в стомаха, диария и гадене.

Признаците и симптомите на SIBO са подобни на тези при други храносмилателни разстройства, като IBS и непоносимост към лактоза.

Те могат да варират по тежест от лек стомашен дискомфорт до хронична диария, загуба на тегло и намалена способност да абсорбират хранителни вещества от храната (малабсорбция).

SIBO засяга пряко червата, причинявайки неудобни храносмилателни проблеми. Симптомите на SIBO включват:

  • стомашни болки
  • подуване на корема
  • диария
  • запек
  • гадене
  • неволно отслабване

Този бактериален свръхрастеж може да се случи или когато бактериите от една част на храносмилателния тракт пътуват до тънките черва, или когато естествено срещащите се бактерии в тънките черва се размножават твърде много.

Хората могат да изпитат SIBO в резултат на следните фактори:

  • необичайно бавното движение на храносмилателната система
  • ниски нива на стомашна киселина
  • физически аномалии на тънките черва
  • отслабена имунна система

Хората с определени медицински състояния са по-склонни да имат SIBO. Лекарите смятат SIBO за усложнение на следните състояния:

Други рискови фактори за SIBO включват:

  • по-възрастна възраст
  • да си жена
  • дългосрочна употреба на инхибитори на протонната помпа (ИПП), които са лекарства, които намаляват производството на стомашна киселина
  • предишна операция на червата
  • след наскоро завършен курс на антибиотици
  • пия алкохол

SIBO причинява широк спектър от неспецифични симптоми с различна степен на тежест, което може да затрудни диагностицирането.

За да диагностицира SIBO, лекарят ще попита за симптомите и медицинската история на човек. Те могат да сондират корема за признаци на излишни газове или подуване на корема. Ако подозират SIBO, те вероятно ще препоръчат дихателен тест.

Дихателен тест измерва концентрацията на водород и метан в дъха на човек. Резултатите от този тест информират лекаря за тежестта и локализацията на бактериалния свръхрастеж в червата.

Дихателният тест работи, защото бактериите произвеждат водород и метан, когато разграждат въглехидратите в червата. Тези молекули водород и метан влизат в кръвта, пътуват до белите дробове и оставят тялото в дъх.

Хората трябва да гладуват 24 часа, преди да се подложат на дихателен тест. По време на теста индивидът ще пие захарна лактулозна напитка, преди да диша или в балон, или в тръби на равни интервали.

Може да се наложи лекар да вземе проби от кръв, урина или чревна течност за лабораторен анализ, ако резултатите от теста за дишане са неясни.

Лекарите лекуват SIBO, като предписват антибиотична терапия и препоръчват диетични промени. Хората, които развият недохранване или се дехидратират поради SIBO, също ще се нуждаят от хранителни вещества и течности, които лекарят може да осигури чрез интравенозно (IV) капково вливане.

Широкоспектърните антибиотици могат да стабилизират чревната микробиота, като намаляват броя на чревните бактерии. Справянето с основното състояние е единственият начин да се излекува SIBO.

Диетичните промени са полезни за управлението на SIBO, но има малко конкретни доказателства, които да потвърдят коя конкретна диета е най-добра. Лекарите все още не разбират напълно ролята на диетичните промени в лечението на SIBO.

Хората също ще се възползват от лечението на всички основни медицински състояния, като цьолиакия или диабет, които допринасят за SIBO.

Няколко диетични указания могат да помогнат за облекчаване на симптомите на SIBO.

Чревните бактерии се хранят с въглехидрати. Като цяло диетата SIBO ограничава приема на въглехидрати, за да предотврати развитието на бактерии. Хората също могат да се възползват от диета с ниско съдържание на ферментиращи храни или FODMAP.

FODMAP са въглехидрати с къса верига, които обикновено присъстват в млечните продукти, зърнените храни и някои плодове и зеленчуци. Намаляването на приема на тези храни може да облекчи симптомите на SIBO и да помогне на хората да идентифицират храните, които ги предизвикват.

Храните FODMAP включват:

  • олигозахариди: пшеница, бобови растения, лук, аспержи
  • дизахариди (лактоза): мляко, кисело мляко, масло, меки сирена
  • монозахариди (фруктоза и глюкоза): плодове, мед, храни с добавени захари
  • полиоли: плодове, които съдържат костилки (например череши и праскови), ябълки, гъби, зелен фасул

Елементарната диета е друга възможност за хора със SIBO. Това е течна диета, която лекарите използват за лечение на тежки храносмилателни заболявания. Тази диета доставя хранителни вещества в лесно смилаема форма, което прави възможно тялото да усвои повечето от тях, преди бактериите да могат да се хранят с тях.

Въпреки че елементарната диета изглежда обещаваща, тя е скъпа, сложна и не е устойчива. По време на диетата хората нямат право на твърда храна или каквито и да било напитки, различни от вода. Жизненоважно е да говорите с лекар, преди да опитате тази диета.

Различните промени в диетата работят за различните хора в зависимост от техните симптоми и как реагират на определени храни. Хората, които имат SIBO, могат да работят с лекар или диетолог, за да приспособят диетата си, за да управляват симптомите си.

Необичайно големи популации от бактерии в тънките черва могат да имат отрицателно въздействие върху цялото тяло. Свръхрастежът на бактерии може да затрудни усвояването на мазнини и въглехидрати от храната. Това също може да доведе до недостиг на витамини и излишни газове.

Други усложнения, които човек със SIBO може да изпита, включват:

  • спукан черва
  • недохранване
  • дехидратация
  • болки в ставите
  • запек
  • чернодробна енцефалопатия, спад в мозъчната функция поради тежко чернодробно заболяване

Много хора съобщават за симптоми на SIBO месеци след завършване на антибиотичната терапия. Превенцията е жизненоважен компонент на управлението на SIBO.

Хората обикновено развиват SIBO в резултат на основно медицинско състояние или физически дефект в тънките черва. Справянето и контролирането на първопричината за SIBO ще намали риска от повторение на хората.

Промените в диетата и начина на живот също могат да попречат на SIBO да се върне. Яденето на много растителни храни и избягването на прекалено преработени и захарни храни ще позволи на добрите бактерии да процъфтяват и да спре нездравословните бактерии от прерастване. Редовното упражнение може също да помогне за регулиране на храносмилателните функции на тялото.

Тънките чревни бактериални свръхрастежи (SIBO) са медицински състояния, при които човек има необичайно голяма популация от бактерии в тънките си черва.

SIBO е усложнение на други храносмилателни състояния, като IBS, болест на Crohn и цьолиакия.

Лечението със SIBO има за цел да коригира баланса на бактериите в тънките черва. Широкоспектърните антибиотици могат да лекуват SIBO и някои хора също ще трябва да направят диетични промени, за да се справят с хранителните дефицити. Ако е възможно, лечението трябва да се обърне към основното медицинско състояние, което също е причинило SIBO.

Лекарите все още не разбират напълно SIBO. Настоящите и бъдещите проучвания, които изследват микробиома на човешките черва и резултатите от диетичните промени при лечението на храносмилателни разстройства, ще имат дълбоко въздействие върху бъдещите лечения на SIBO.

Последен медицински преглед на 18 февруари 2019 г.