процента

Общите нива на затлъстяване за американските деца може да са се изравнили, но нов доклад установява, че децата и тийнейджърите в далечния край на спектъра стават все по-тежки, по-бързи - с около 5 процента, класифицирани в момента като „силно затлъстели“.

Това означава, че близо 4 милиона младежи в САЩ попадат в нова категория риск от затлъстяване, която крие опасности от сериозни заболявания и ранна смърт, дори над очакваните вреди, според научно изявление, публикувано в понеделник от Американската асоциация по сърдечни заболявания.

„Изглежда, че тежкото затлъстяване е най-бързо развиващата се подкатегория на затлъстяването при младите хора“, пишат авторите в доклада, публикуван в списание Circulation.

По-лошото е, че когато децата станат толкова големи, е трудно да им помогнете да отслабнат с традиционните инструменти за диета и упражнения или дори с лекарства и хирургия.

„След като този проблем стане толкова тежък, няма връщане назад или няма лесно връщане назад“, каза д-р Томас Индж, съавтор на статията и директор на Центъра за бариатрични изследвания и иновации в Медицински център за детска болница в Синсинати . „Хората не обичат да чуват това и не обичат да знаят това.“

Децата със силно затлъстяване имат по-високи нива на заболявания, свързани с теглото, включително диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания, с усложнения като високо кръвно налягане и втвърдяване на артериите. Предишни изследвания показват, че затлъстелите деца на възраст от 10 години могат да имат артериите на възрастни на средна възраст.

Новият клас обхваща деца на възраст от 2 до 19 години, които имат индекс на телесна маса или ИТМ, който е с 20 процента по-висок от 95-ия процентил за техния пол и възраст или резултат от ИТМ от 35 или повече. Дете или тийнейджър в 95-ия персентил тежи повече от 95 процента от другите на неговата или нейната възраст.

Например 7-годишно момиче с нормален ръст, което тежи 75 паунда, или 13-годишно момче със среден ръст, което тежи 160 паунда, ще бъдат определени като силно затлъстели, каза AHA.

Новата категория е „родена поради необходимост“, тъй като лекарите и здравните работници са виждали повече деца с тежести буквално извън графика, използвани за измерване на съотношението между височина и тегло, каза Инге. Около 45 000 от 12 до 19-годишните в САЩ имат ИТМ от 50 или повече, показват данните. Това се превръща в 5-футов-4 човек, който тежи 291 паунда.

(ИТМ е измерване въз основа на тегло и височина. За възрастни ИТМ от 18,5 до 24,9 се счита за нормално. ИТМ от 25 до 29,9 се счита за наднормено тегло и ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване. За деца лекарите използват растеж диаграми въз основа на възраст и пол за изчисляване на ИТМ. Децата между 85-ия и 95-ия персентил са с наднормено тегло; тези на 95-ия персентил и повече са с наднормено тегло.)

Новият доклад идва сред непрекъснати доказателства, че общите нива на затлъстяване сред възрастните и децата в САЩ се задържат стабилно в продължение на няколко години, като около 36% от възрастните и 17% от младежите са класифицирани като затлъстели.

„Тежкото затлъстяване е нововъзникващ проблем с огромни медицински, обществени и икономически последици“, каза д-р Geetha Raghuveer, детски кардиолог в Детската болница за милосърдие в Канзас Сити, която е изследвала втвърдяването на артериите при деца и тийнейджъри. „Не бива да се приспиваме да пренебрегваме това поради скорошното изглаждане на разпространението на затлъстяването.“

Изследователите прегледаха данни от няколко цикъла на федералното национално проучване за здравни и хранителни изследвания или NHANES и от над 700 000 деца в база данни на Kaiser Permanente в Южна Калифорния. Цифрите показват постоянен ръст на тежкото затлъстяване сред децата, като се качи от 1,2% през 1976-1980 г. до 3,0% през 1988-1994 г., до 4,9% през 1999-2004 г.

И това се е повишило отвъд това, като някои проучвания показват, че обхватът на тежко затлъстелите деца и тийнейджъри варира от 4% до 8%, добави Инге.

„Трябва да разгледаме тези нови показатели и да осъзнаем, че наистина трябва да бъде нещо, което се приема сериозно“, каза той.

Точно това е направил Джо Хатъри, 17-годишен абитуриент от Стронгсвил, Охайо. Той публикува ИТМ от 37,8 миналата година, когато влезе в програма, ръководена от д-р Наим Алхури, директор на детската превантивна кардиология и метаболитна клиника в детската болница в Кливланд клиника.

"Той не е от най-тежките, които имам", каза Алхури, който заяви, че се притеснява, че малките му пациенти имат по-висок риск от заболявания и смърт. „Имам едно дете с ИТМ 65“.

Джо беше тежък, откакто беше малко дете, каза майка му Марта Хатъри, която обвиняваше семейната диета от бързо хранене, пържено пиле и бисквитки и мляко всяка вечер преди лягане. Сега са променили навиците си. Татко Джон Хатъри, който е претърпял инфаркт, е отслабнал с 50 килограма, а Марта Хатъри е свалила около 100 килограма.

Откакто се присъедини към програмата в Кливланд, благодарение на стриктната диета с високо съдържание на протеини и медицинския надзор, Джо спадна до ИТМ от около 36 - и той намалява.

„Всъщност никога не бих се изправил и казал, че трябва да поправя това“, каза Джо. „Да си дебел гадно. Спирането на дебелината е гадно почти толкова, но не е толкова трудно, колкото си мислите. "

Подобни интервенции могат да работят с деца с ИТМ на 35, дори на 40, каза Инге. Но след като младежите станат много по-тежки от това, става много трудно да ги доведете до нормалното тегло. Новото изявление призовава за засилено изследване на модификацията на поведението, наркотиците и операциите, насочени към най-тежките деца.

Още по-добре, съгласяват се здравните служители, би било да се започне рано, като се ограничи бързото хранене, сладките безалкохолни напитки и твърде малкото упражнения, всички навици, които допринасят за 2,2 процента от предучилищните деца, които вече попадат в новата категория на тежкото затлъстяване. Много родители отричат ​​теглото на децата си, показват проучвания, но те трябва да действат рано, много преди децата да достигнат юношеска възраст.

"До края на първото десетилетие от живота децата са настроени в тяхната среда и практики и какво ядат", каза Рагювър. "Наистина няма твърд начин да се справим с този проблем, освен на първо място да го предотвратим."

JoNel Aleccia е старши здравен репортер в NBC News. Свържете се с нея в Twitter на @JoNel_Aleccia или й изпратете имейл.