Какво е ноктурия?

Ако се събуждате повече от веднъж всяка вечер, за да отидете до тоалетната, може да имате никтурия. Нарушаването на съня поради уриниране през нощта може да повлияе на качеството ви на живот.

Около 1 на 3 възрастни на възраст над 30 години изпитват никтурия. Процентът на засегнатите хора се увеличава с възрастта. Това може да бъде причинено от навик в начина на живот или от основния здравословен проблем.
Ноктурия може да бъде причинена от:

  • Полиурия: когато тялото ви произвежда твърде много урина за период от 24 часа
  • Нощна полиурия: когато тялото ви произвежда твърде много урина през нощта
  • Проблеми със съхранението на пикочния мехур: когато пикочният мехур не съхранява или отделя добре урина
  • Смесена никтурия: когато се случват повече от един от тези проблеми

Полезно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, за да научите защо правите няколко пътувания до банята през нощта. Може да научите, че вашата ноктурия е доста лесна за лечение, или да откриете, че е от нещо по-сериозно.

лечение

Диаграма на мъжките и женските пикочни пътища

Увеличете

Как нормално работи пикочните пътища?

"Пикочните пътища" включва органите в тялото ви, които произвеждат, съхраняват и отстраняват урината. Урината е течен отпадък от тялото ви. Урината се образува, когато бъбреците прочистват кръвта ви. Обикновено бъбреците отделят около 1½ до 2 литри урина всеки ден при възрастен; по-малко при деца. Урината преминава от бъбреците към пикочния мехур през уретерите (тръбите, които се присъединяват към тях). Пикочният мехур задържа урина, докато сте готови да я изпразните.

Мозъкът и пикочният мехур работят заедно, за да контролират пикочната функция. Мускулите в долната част на таза държат пикочния мехур на място. Мускулната врата (края) на пикочния мехур остава затворена, за да съхранява урина. Уретрата е тръба, която отвежда урината от пикочния мехур, извън тялото. Той се държи затворен със сфинктерни мускули.

Части от системата за контрол на пикочния мехур

След като сте готови да уринирате, мозъкът изпраща сигнал до пикочния мехур. Тогава мускулите на пикочния мехур се свиват. Това изтласква урината от пикочния мехур и през уретрата. След това мускулите на сфинктера се отварят и урината се освобождава от тялото.

Симптоми

Ако трябва да ставате два или повече пъти всяка вечер, за да отидете до тоалетната, това не е нормално. Това е ясен признак на никтурия. Трябва да можем да спим от 6 до 8 часа през нощта, без да се налага да използваме банята.

Събуждането до банята очевидно влияе върху качеството на съня и качеството на живот. Повечето хора не функционират добре без твърд сън. Това ни прави заядливи и по-малко продуктивни през деня. С течение на времето лошият сън може да се превърне в сериозен проблем за много от нас.

Важно е да запомните, че никтурията е знак за нещо, което се случва в телата ни. Това не е заболяване само по себе си.

Причини

Ноктурията може да е от прост навик като пиенето на твърде много течност (особено кофеин или алкохол) преди лягане. Или може да е от определени лекарства, заболявания или намален капацитет на пикочния мехур.
Известно е, че следните навици на начин на живот причиняват никтурия както при мъжете, така и при жените:

  • Пиене на твърде много течност преди лягане (особено кофеин или алкохол)
  • Поведенчески модели (тренирали сте тялото си да се събужда през нощта, за да използва банята, дори ако не е задължително да ходите)
  • Времето или дозата на лекарствата, като: диуретично лекарство (хапчета за вода), сърдечни гликозиди, демеклоциклин, литий, метоксифлуран, фенитоин, пропоксифен и прекомерен витамин D
  • Нарушения на съня, като безсъние или сънна апнея

Основните здравословни условия могат да причинят никтурия. Например:

  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Сърдечни заболявания, съдови заболявания или застойна сърдечна недостатъчност
  • Обструкция на пикочния мехур (камъни), възпаление или други проблеми, които засягат капацитета на пикочния мехур (като операция на пикочния мехур или фиброза от радиация)
  • Симптоми на свръхактивен пикочен мехур
  • Обструкция на простатата
  • Вагинален пролапс
  • Менопауза
  • Раждане
  • Пролапс на таза
  • Увеличена простата (хиперплазия на простатата (ДПХ)
  • Синдром на неспокойните крака
  • Оток в долните крайници или подуване на краката
  • Интерстициален цистит
  • Намален капацитет на пикочния мехур
  • Нощна полиурия (когато тялото ви произвежда твърде много урина през нощта, за да задържи пикочния мехур)

Често няколко от тези проблеми може да се случват едновременно.

Диагноза

Вие и вашият доставчик на здравни грижи ще искате да научите причината за вашата никтурия. Ще бъдете попитани за вашите симптоми и здравна история. Вашият доставчик на здравни грижи може също да ви помоли да водите дневник на пикочния мехур, за да помогнете с диагнозата. Този дневник се използва за проследяване на неща като вида и количеството течности, които пиете, пътувания до баня и т.н.

Някои въпроси, които Вашият лекар може да зададе:

  • Кога симптомите Ви започнаха за първи път?
  • Колко пъти трябва да ходите до тоалетната всяка вечер?
  • Има ли голямо или малко количество урина, когато отидете?
  • Променено ли е (увеличено или намалено) количеството урина, което правите?
  • Колко кофеин или алкохол пиете всеки ден? Кога?
  • Имате ли чувството, че спите достатъчно?
  • Промени ли се наскоро вашата диета?
  • Събуждате ли се мокри? (Изтичате ли?)

Ако вашият доставчик на здравни грижи се нуждае от повече информация, може да имате:

  • Култура на уринатаианализ на урината: проверете за инфекция, нежелана кръв и други елементи в урината.
  • Кръвен тест: проверява бъбреците и щитовидната жлеза, нивата на холестерола и наличието на анемия, диабет или други проблеми.
  • Сканиране на пикочния мехур: показва колко урина все още е в пикочния мехур, след като отидете в тоалетната.
  • Цистоскопия: проверява за тумор или други причини за вашите симптоми, като лекарят постави тясна тръба с малка леща вътре в пикочния мехур.
  • Уродинамично тестване: проверява доколко добре се съхранява и освобождава урината в долните пикочни пътища.

Лечение

Промени в начина на живот

  • Ограничете приема на течности през нощта.
    Пийте много течности през деня (особено вода), но ограничете течностите 2-4 часа преди да заспите. Не забравяйте да ограничите алкохола и кофеина (сода, чай и кафе).
  • Управлявайте употребата на диуретици.
    Ако трябва да вземете диуретик, направете го поне 6 часа преди да заспите. Това ще ви помогне да намалите броя на уринирането през нощта.
  • Повдигнете краката си или използвайте компресионни чорапи.
    Някои хора изпитват натрупване на течност в краката си. Когато повдигнете краката си, това помага да се преразпределят течностите обратно в кръвта, намалявайки нуждата от уриниране. Еластичните компресионни чорапи помагат, като оказват натиск върху краката ви, за да предотвратят натрупването на течности.
  • Насладете се на следобедната дрямка.
    Когато спите лошо, дрямката може да ви помогне да се почувствате по-добре през деня. Дрямките също могат да позволят на течностите да се абсорбират в кръвта. Внимавайте обаче да не дремете твърде дълго или твърде често. Не искате да нарушавате режимите на нощен сън с дрямка.

Управление

Ако изпитате мокрене в леглото, има няколко продукта, които помагат да запазите сухата си и леглото си. Например, водоустойчиви матраци, абсорбиращи слипове и продукти за грижа за кожата.
Посетете нашата статия от уебсайта за инконтиненция, за да научите повече за управлението на течове с продукти и устройства.

Лекарство

Ако промените в начина на живот сами по себе си не помагат за вашата ноктурия, някои лекарства могат. Някои хора пробват един тип, след това друг, докато открият кое им работи най-добре. Не всеки се възползва от възможностите за лекарства с рецепта, но помага да се знае за тях.

  • Лекарства, които помагат на бъбреците да произвеждат по-малко урина. Например, десмопресин (DDAVP®).
  • Антихолинергични лекарства за лечение на проблеми с мускулите на пикочния мехур. Те отпускат пикочния мехур, ако той спазмира. Те се използват за коригиране на свръхактивен пикочен мехур. Например, Дарифенацин (Enablex®), Оксибутинин (Ditropan®), Толтеродин (Detrol®), Троспиев хлорид (Sanctura®) или Солифенацин (VESIcare®).
  • Диуретични лекарства за регулиране на производството на урина и високо кръвно налягане. Например, Буметанид (Bumex®), Фуроземид (Lasix®).

Ако основното заболяване води до никтурия, лечението на това заболяване със сигурност ще помогне. Важно е да се лекува диабет, високо кръвно налягане, застойна сърдечна недостатъчност, обструктивна сънна апнея и/или увеличена простата (ДПХ). Промяната на времето и дозата на предписаното лекарство също може да помогне.

След лечение

С дългосрочните промени в начина на живот и грижата за други здравословни проблеми, симптомите Ви трябва да се подобрят. Отново трябва да можете да спите добре.

Обърнете внимание на нещата, които ви помагат да спите през нощта. Продължавайте с тези промени, за да предотвратите никтурия в бъдеще. Поддържайте връзка със своя доставчик на здравни грижи, за да го уведомите, ако не се подобрите с времето.

Въпроси, които да зададете на Вашия лекар

  • Трябва ли да посетя специалист?
  • Ако имам нужда от специалист, можете ли да ми дадете направление?
  • Ще трябва ли да си направя тестове, за да открия причината за моята никтурия?
  • Какъв друг проблем може да причини моите симптоми и защо?
  • Какви лечения смятате за подходящи за мен и защо?
  • Какви са плюсовете и минусите на всеки вид лечение?
  • След като започна лечението, има ли проблеми, за които трябва да внимавам?
  • Колко скоро след лечението ще се почувствам по-добре?
  • Кога да ти се обадя?
  • Ще имам ли нужда от лечение до края на живота си?

Разгледайте допълнително

Информационен център за месец на здравето на пикочния мехур

Ноември е месец на здравето на пикочния мехур! Разгледайте Информационния център за обучение на пациенти, видеоклипове и подкасти.

Защо клиничното изпитване може да е точно за вас

Научете как клиничното изпитване може да бъде добър вариант за вас с това информативно видео.