Какви са симптомите на надбъбречна недостатъчност?

Най-честите симптоми на надбъбречна недостатъчност са

  • хронична или дълготрайна умора
  • мускулна слабост
  • загуба на апетит
  • отслабване
  • болка в корема
addison
Продължителната умора е често срещан симптом на надбъбречната недостатъчност.

Други симптоми на надбъбречна недостатъчност могат да включват

  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • ниско кръвно налягане, което спада допълнително, когато се изправите, причинявайки виене на свят или припадък
  • раздразнителност и депресия
  • болки в ставите
  • жаден за солена храна
  • хипогликемия или ниска кръвна захар
  • нередовни или липсващи менструални периоди
  • загуба на интерес към секс

Хората с болестта на Адисон също могат да имат потъмняване на кожата. Това потъмняване е най-видимо при белезите; кожни гънки; точки на натиск като лактите, коленете, кокалчетата на пръстите и пръстите на краката; устни; и лигавици като лигавицата на бузата.

Тъй като симптомите на надбъбречната недостатъчност се появяват бавно с течение на времето, те могат да бъдат пренебрегнати или объркани с други заболявания. Понякога симптомите се появяват за първи път по време на надбъбречна криза. Ако винаги се чувствате уморени, слаби или отслабвате, попитайте вашия медицински специалист дали може да имате надбъбречна недостатъчност. Ранното лечение може да помогне за избягване на надбъбречна криза.

Какво причинява надбъбречна недостатъчност?

Различните видове надбъбречна недостатъчност имат различни причини. Най-честата причина за надбъбречната недостатъчност като цяло е внезапното спиране на кортикостероидите, след като ги приемате продължително време.

Болест на Адисън

Увреждането на надбъбречните жлези при болестта на Адисън обикновено се причинява от автоимунно заболяване - когато имунната ви система атакува собствените клетки и органи на тялото ви. В развитите страни автоимунното заболяване причинява 8 или 9 от всеки 10 случая на болестта на Адисон. 4

Някои инфекции също могат да причинят болестта на Адисън. Туберкулозата (ТБ) може да увреди надбъбречните жлези и е била най-честата причина за болестта на Адисон. Тъй като лечението се подобрява през годините, туберкулозата се превръща в много по-рядка причина. Хората с ХИВ/СПИН, чиято отслабена имунна система не може да се бори с инфекции, които биха могли да причинят болестта на Адисън, също са изложени на риск.

По-рядко срещаните причини за болестта на Адисон са

  • ракови клетки в надбъбречните жлези
  • хирургично отстраняване на надбъбречните жлези за лечение на други състояния
  • кървене в надбъбречните жлези
  • генетични нарушения, които засягат начина, по който се развиват или функционират надбъбречните жлези
  • някои лекарства, като противогъбични лекарства или етомидат, вид обща анестезия

Вторична надбъбречна недостатъчност

Всичко, което влияе върху способността на хипофизата да произвежда ACTH, може да причини вторична надбъбречна недостатъчност. Хипофизата произвежда много различни хормони, така че ACTH може да не е единственият хормон, който липсва.

Причините за вторична надбъбречна недостатъчност включват

  • автоимунно заболяване
  • тумори на хипофизата или инфекция
  • кървене в хипофизата
  • генетични заболявания, които влияят върху начина на развитие или функциониране на хипофизната жлеза
  • хирургично отстраняване на хипофизата за лечение на други състояния
  • черепно-мозъчна травма

Третична надбъбречна недостатъчност

Най-честата причина за третична надбъбречна недостатъчност е внезапното спиране на кортикостероидите, след като ги приемате продължително време. Предписаните дози кортикостероиди могат да причинят по-високи нива на кортизол в кръвта, отколкото тялото ви обикновено прави. Високите нива в кръвта ви за дълго време карат хипоталамуса да произвежда по-малко CRH. По-малко CRH означава по-малко ACTH, което от своя страна кара надбъбречните жлези да спрат да произвеждат кортизол.

След като спрете да приемате кортикостериоди, надбъбречните жлези може да започнат да работят бавно отново. За да им даде време да започнат да правят кортизол отново, Вашият лекар постепенно ще намали дозата Ви за период от седмици или дори месеци. Въпреки това надбъбречните жлези може да не започнат да работят нормално в продължение на много месеци. Вашият лекар трябва да ви наблюдава внимателно за симптоми на надбъбречна недостатъчност.

Третична надбъбречна недостатъчност може да възникне и след излекуване на синдрома на Кушинг. Синдромът на Кушинг е хормонално разстройство, причинено от високи нива на кортизол в кръвта за дълго време. Понякога синдромът на Кушинг се причинява от тумори, обикновено неракови, в хипофизата или надбъбречните жлези, които произвеждат твърде много ACTH или кортизол. След като туморите са хирургично отстранени, източникът на излишък от АСТН или кортизол изведнъж изчезва. Вашите надбъбречни жлези може да са бавни, за да започнат да работят отново.

Справка

[4] Charmandari E, Nicolaides NC, Chrousos GP. Надбъбречна недостатъчност. Лансет. 2014; 383 (9935): 2152–2167.

Това съдържание се предоставя като услуга на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK), част от Националните здравни институти. NIDDK превежда и разпространява резултатите от изследванията, за да повиши знанията и разбирането за здравето и заболяванията сред пациентите, здравните специалисти и обществеността. Съдържанието, произведено от NIDDK, се преглежда внимателно от учените от NIDDK и други експерти.

Свържете се с нас

Националният институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания
Здравен информационен център