• Общ преглед
  • Симптоми
  • Диагностициране
  • Управление и лечение
  • Огнена мравка
  • Често задавани въпроси

Ти си тук

По-често се страхувате от ужилване от насекомо, отколкото в действителност да сте алергични към него. Алергологът е експерт, който може да обясни разликата между алергична реакция и нормална реакция, като по този начин намалява тревожността и предотвратява ненужните медицински разходи.

симптоми

Хиляди хора влизат всяка година в спешни кабинети или клиники за спешна помощ, страдащи от ужилвания от насекоми. Изчислено е, че потенциално животозастрашаващи алергични реакции се наблюдават при 0,4% - 0,8% от децата и 3% от възрастните. Най-малко 90 - 100 смъртни случая годишно са резултат от анафилаксия от ужилване от насекоми.

Намерете алерголог

Повечето ужилвания от насекоми в САЩ идват от оси, жълти якета, стършели и медоносни пчели. Червената или черна внесена пожарна мравка сега заразява повече от 260 милиона декара в южната част на САЩ, където се е превърнала в значителна опасност за здравето и може да е агент номер едно на ужилване от насекоми.

Симптоми на алергия от ужилване от насекоми

  • Болка
  • Зачервяване
  • Подуване (в областта на ужилване, а понякога и отвъд)
  • Зачервяване
  • Кошери
  • Сърбеж
  • Анафилаксия (по-рядко), потенциално животозастрашаваща реакция, която може да наруши дишането и може да доведе до шок на тялото

За повече информация относно симптомите на алергия от ужилване от насекоми щракнете тук.

Управление и лечение на алергии от насекоми

  • Избягвайте насекомите.
  • Незабавно инжектирайте епинефрин (адреналин), ако се развият симптоми на анафилаксия.
  • Помислете за алергични снимки (имунотерапия).

За повече информация относно лечението и лечението на алергии от ужилване от насекоми щракнете тук.

Тежестта на реакцията на ужилване от насекоми варира от човек на човек. Нормалната реакция ще доведе до болка, подуване и зачервяване, ограничени до мястото на ужилване. Можете да дезинфекцирате мястото (измиването със сапун и вода ще свърши работа) и да нанесете лед, за да намалите подуването.

Голяма локална реакция ще доведе до подуване, което се простира извън мястото на ужилването. Например, ужилване на предмишницата може да доведе до подуване на цялата ръка. Макар и тревожно на външен вид, това състояние често се третира по същия начин като нормална реакция. Необичайно болезнена или много голяма локална реакция може да се нуждае от медицинска помощ. Тъй като това състояние може да продължи два до три дни, понякога се предписват антихистамини и кортикостероиди, за да се намали дискомфорта.

Пожарните мравки, жълтите якета, стършели и оси могат да ужилят многократно. Пчелите имат бодливи жила, които са останали в кожата на жертвата си. Тези ужилвания се отстраняват най-добре чрез изстъргване, а не с дърпане, за да се избегне изстискването на повече отрова в кожата.

Почти всеки ужилен от огнени мравки развива сърбящ, локализиран кошер или бучка на мястото на ужилването, който обикновено намалява в рамките на 30 до 60 минути. Това е последвано от малък мехур в рамките на четири часа. Обикновено изглежда, че се напълва с подобен на гной материал от осем до 24 часа. Обаче това, което се вижда, е наистина мъртва тъкан и блистерът има малък шанс да бъде заразен, освен ако не бъде отворен. Когато бъдат излекувани, тези лезии могат да оставят белези.

Лечението на ужилвания от огнени мравки е насочено към предотвратяване на вторична бактериална инфекция, която може да възникне, ако пустулата е надраскана или счупена. Почистете мехурите със сапун и вода, за да предотвратите вторична инфекция. Не чупете блистера. Локалните кортикостероидни мазила и перорални антихистамини могат да облекчат сърбежа, свързан с тези реакции

Най-сериозната реакция на ужилване от насекоми е алергична. Това състояние изисква незабавна медицинска помощ. Симптомите на алергична реакция могат да включват едно или повече от следните:

  • Копривна треска, сърбеж и подуване в области, различни от мястото на ужилване
  • Коремни спазми, повръщане, интензивно гадене или диария
  • Стягане в гърдите и затруднено дишане
  • Пресипнал глас или подуване на езика или гърлото или затруднено преглъщане

Още по-тежка алергична реакция или анафилаксия може да възникне в рамките на минути след ужилването и може да бъде животозастрашаваща. Необходима е доза епинефрин (адреналин), обикновено прилагана в автоинжектор, и незабавна медицинска помощ. Симптомите могат да включват:

  • Замайване или рязък спад на кръвното налягане
  • Загуба на съзнание или спиране на сърцето

Хората, които са имали алергична реакция към ужилване от насекоми, имат 60% шанс за подобна или по-лоша реакция, ако бъдат ужилени отново.

Моят алерголог ми позволи да се върна към нормалния си живот.

Ако се притеснявате, че може да имате алергия към отрова от насекоми, най-добрият вариант е да посетите алерголог.

Вашият алерголог трябва да направи подробна медицинска история, включително въпроси за предишни ужилвания (колко са били и къде сте ужилени), реакцията ви на тези ужилвания (какво сте преживели, колко дълго е продължила реакцията и какво сте направили, за да получите облекчение) и всякакви допълнителни симптоми.

Вашият алерголог може да извърши един или повече тестове за диагностициране на алергия към отрова на насекоми, като кожен тест за убождане, интрадермален кожен тест или кръвен тест.

При теста за убождане на кожата малко количество течност, съдържаща отрова от насекоми, се поставя върху гърба или предмишницата, която след това се набожда с малка стерилна сонда, за да може течността да проникне в кожата. Ако в рамките на 15 до 20 минути се образува повишено червеникаво петно, това може да означава алергия. В кръвния тест кръвна проба се изпраща в лаборатория за изследване за наличие на имуноглобулин Е (IgE) антитела срещу отрова на насекоми.

Ако кожният тест за убождане е отрицателен или неубедителен, вашият алерголог вероятно ще препоръча интрадермален кожен тест, при който малко количество екстракт от отрова се инжектира точно под кожата. Мястото се изследва след около 15 минути за признаци на алергична реакция. Този тест се счита за по-точен от кожните убождания или кръвните тестове при определяне на наличието на IgE антитела. Ако и кожните тестове за убождане, и интрадермалните кожни тестове са отрицателни, вашият алерголог може да препоръча кръвен тест.

Силата на реакцията на кожен или кръвен тест не показва колко силна ще бъде вашата алергична реакция следващия път, когато бъдете ужилени.

Алергията от ужилване от насекоми се лекува в двуетапен подход:

  1. Първата стъпка е спешното лечение на симптомите на сериозна реакция, когато се появят.
  2. Втората стъпка е превантивно лечение на основната алергия с отрова имунотерапия.

Застрашаващите живота алергични реакции могат да прогресират много бързо и да изискват незабавна медицинска помощ. Спешното лечение обикновено включва прилагане на определени лекарства, като епинефрин, антихистамини и в някои случаи кортикостероиди, интравенозни течности, кислород и други лечения. Веднъж стабилизирани, тези пациенти понякога се нуждаят от внимателно наблюдение в болницата за една нощ.

Инжекционният епинефрин за самостоятелно приложение често се предписва като спешно спасително лекарство за лечение на алергична реакция. Хората, които са имали предишни алергични реакции и разчитат на епинефрин, трябва да помнят да го носят със себе си през цялото време. Освен това, тъй като една доза може да не е достатъчна, за да обърне реакцията, последните насоки препоръчват да се поддържат две дози инжекционен епинефрин и да се активират спешни медицински услуги, ако се използват. Дори ако симптомите се подобрят след еднократна доза епинефрин, се препоръчва незабавна медицинска помощ след ужилване от насекоми.

Имунотерапия с отрова

Дългосрочното лечение на алергия от ужилване от насекоми се нарича отрова имунотерапия, високоефективна програма, прилагана от алерголог, която може да предотврати бъдещи алергични реакции към ужилване от насекоми.

Имунотерапията с отрова включва прилагане на постепенно увеличаващи се дози отрова, за да се намали чувствителността на пациента към отровата. Това може да намали риска от бъдеща алергична реакция към тази на общото население. За няколко седмици до месеци хората, които преди това са живели под постоянната заплаха от тежки реакции на ужилване от насекоми, могат да се върнат към водене на нормален живот.

Ако смятате, че може да сте алергични към ужилвания от насекоми, говорете с вашия алерголог. Въз основа на миналата ви история и определени тестове, алергологът ще определи дали сте кандидат за кожни тестове и имунотерапия.

Избягване на ужилвания от насекоми

Знанието как да се избегнат ужилвания от огнени мравки, пчели, оси, стършели и жълти якета води до по-приятно лято за всички. Ужилващите насекоми са най-активни през късната пролет, лятото, лятото и началото на есента. Репелентите срещу насекоми не действат срещу жилещите насекоми.

Жълтите якета ще гнездят в земята и в стените. Стършели и оси ще гнездят в храсти, дървета и по сгради. Внимавайте изключително много, когато работите или играете в тези зони. Избягвайте отворени кофи за боклук и открити храни на пикници, които привличат жълти якета. Също така, опитайте се да намалите количеството открита кожа, когато сте на открито.

Ефективните методи за обработка на инсектициди с могили от огнени мравки използват примамливи примамки. Тези примамки често съдържат соево масло и царевични зърнени култури, комбинирани с химически агенти. Стръвта се вдига от работните мравки и се отвежда по-дълбоко в могилата до кралицата. Може да отнеме седмици, докато тези инсектициди работят.

Алерголозите препоръчват следните допълнителни предпазни мерки, за да се избегнат ужилвания от насекоми:

  • Избягвайте да носите сандали или да ходите боси в тревата. Пчелите и пчелите се хранят с бяла детелина, плевел, който расте по тревни площи в цялата страна.
  • Никога не се блъскайте в летящо насекомо. Ако е необходимо, внимателно го отстранете или търпеливо изчакайте да излезе.
  • Не пийте от отворени кутии за напитки. Жилещите насекоми ще пропълзят вътре в консерва, привлечена от сладката напитка.
  • Когато се храните на открито, опитайте се да държите храната винаги покрита.
  • Кофите за боклук, съхранявани отвън, трябва да бъдат покрити с плътно прилепнали капаци.
  • Избягвайте сладко миришещите парфюми, лакове за коса, одеколони и дезодоранти.
  • Избягвайте да носите дрехи с ярки цветове.
  • Дворната работа и градинарството трябва да се извършват внимателно. Носенето на обувки и чорапи и използването на работни ръкавици ще предотврати убожданията по ръцете и краката и ще осигури време за бягство от неочаквана могила.
  • Поддържайте екраните на прозорците и вратите в добро състояние. Шофирайте със затворени прозорци на автомобила.
  • Дръжте предписаните лекарства винаги под ръка и следвайте инструкциите, ако сте ужилени. Тези лекарства са за незабавна спешна употреба, докато са на път за спешна помощ в болница за наблюдение и по-нататъшно лечение.

Ако сте имали алергична реакция към ужилване от насекоми, важно е да посетите алерголог.

Лечение на алергия от ужилване от мравки

Алергията от ужилване на огнена мравка се лекува в двуетапен подход:

  • Първата стъпка е спешното лечение на симптомите на сериозна реакция, когато се появят.
  • Втората стъпка е превантивно лечение на основната алергия с имунотерапия с екстракт от цялото тяло.

Застрашаващите живота алергични реакции могат да прогресират много бързо и да изискват незабавна медицинска помощ. Спешното лечение обикновено включва прилагане на определени лекарства, като епинефрин, антихистамини и в някои случаи кортикостероиди, интравенозни течности, кислород и други лечения. Веднъж стабилизирани, тези пациенти понякога се нуждаят от внимателно наблюдение в болницата за една нощ.

Инжекционният епинефрин често се предписва като спешно спасително лекарство за лечение на алергична реакция. Хората, които са имали предишни алергични реакции и разчитат на епинефрин, трябва да помнят да го носят със себе си през цялото време.

Освен това, тъй като една доза може да не е достатъчна, за да обърне реакцията, последните насоки препоръчват да се поддържат две дози инжекционен епинефрин и да се активират спешни медицински услуги, ако се използват. Дори ако симптомите се подобрят след еднократна доза епинефрин, се препоръчва незабавна медицинска помощ след ужилване от насекоми.

Какво е нормална реакция на ужилване от огнена мравка и как се лекува?

Тежестта на реакцията на ужилване на огнена мравка варира от човек на човек. Една от основните разлики между мравките и други насекоми е, че обичайното ужилване се състои от множество ужилвания на мравки. Това е така, защото при нарушаване на пожарната мравка мравки реагират стотици до хиляди огнени мравки. Освен това всяка мравка може да ужили многократно. Всяка мравка ще ухапе и ще се задържи с мандибулите (челюстта) и ще ужили няколко пъти. Ако не се отстрани, това води до малко полукръгъл модел на ужилвания. Тъй като мравките с огън се държат с мандибулите, те често трябва да бъдат издърпвани поотделно и не могат лесно да бъдат изтрити, когато са жилещи.

Почти всички хора, ужилени от огнени мравки, развиват сърбящ, локализиран кошер или бучка на мястото на ужилването, което обикновено отшумява в рамките на 30 до 60 минути. Това е последвано от малък мехур в рамките на четири часа. Обикновено изглежда, че се напълва с подобен на гной материал от осем до 24 часа. Обаче това, което се вижда, е наистина мъртва тъкан и блистерът има малък шанс да бъде заразен, освен ако не бъде отворен. Когато бъдат излекувани, тези лезии могат да оставят белези.

Лечението с ужилване от огнена мравка е насочено към предотвратяване на вторична бактериална инфекция, която може да възникне, ако пустулата се надраска или счупи. Почистете мехурите със сапун и вода, за да предотвратите вторична инфекция. Не чупете блистера. Ако случайно се отвори мехур, внимателното внимание към поддържането на зоната чиста със сапун и вода все пак трябва да предотврати инфекцията. Локалните кортикостероидни мазила и перорални антихистамини могат да облекчат сърбежа, свързан с тези реакции.

Какво трябва да направя, ако ме ужили пчела и кога трябва да посетя алерголог?

Какво правите с ужилване от пчела или насекомо зависи от реакцията на тялото ви. Нормалната (неалергична) реакция включва болка или дискомфорт, както и подуване или зачервяване в областта, където сте ужилени. Ако жилото е все още в кожата ви, премахнете го, като изстържете областта с прав ръб, като кредитна карта. Не стискайте жилото и не използвайте пинсети, защото това може да освободи повече отрова. Заледете областта, за да контролирате подуването и повдигнете ръката или крака, ако там сте били ужилени. Ацетаминофенът или ибупрофенът могат да помогнат за облекчаване на болката. (Не давайте аспирин на лица под 19-годишна възраст.) При сърбеж можете да вземете антихистамин, да заледете района или да нанесете каламинов лосион. Въпреки че „нормалните“ реакции не се считат за животозастрашаващи, избягването на бъдещо ужилване обикновено е добра идея.

Вторият тип отговор е като първия тип неалергична реакция. Това обаче е по-голяма локална реакция, която причинява подуване, обикновено повече от 3 инча, около ужилването. Например, ужилване в предната част на ръката ви може да доведе до подуване на цялата ви ръка. Премахнете жилото и лекувайте отока, болката и сърбежа с комбинация от лед, елевация и антихистамини. Отокът обикновено достига максимум два до три дни след ужилването и може да продължи седмица или повече. Подобно на първата реакция, това не е животозастрашаващо. Възможно е обаче да имате значителна болка и подуване, които продължават дни наред в областта, в която сте били ужилени.

Последният и най-опасен отговор е тежка алергична или анафилактична, животозастрашаваща реакция. Той е най-сериозният и се нуждае от незабавна медицинска помощ. Симптомите варират от лека копривна треска или сърбеж до тежки реакции, включително шок или свиване на дихателните пътища, които могат да бъдат животозастрашаващи. Ако знаете, че имате тежка алергия към ужилване от насекоми, винаги трябва да носите своя инжектор за епинефрин (EAI) и да бъдете оценени от алерголог, квалифициран в управлението на алергия от насекоми. Ако сте ужилени, използвайте своя EAI, обадете се на 911 и стигнете до най-близкото спешно съоръжение при първите признаци на анафилаксия, дори ако вече сте прилагали епинефрин.

Как да разбера дали съм имал алергична реакция към ужилване от насекомо?

Симптомите на алергична реакция могат да варират от леки до тежки. Те могат да включват следното (самостоятелно или в комбинация):

  • Кошери
  • Сърбеж
  • Зачервяване
  • Подуване в области, далеч от ужилването
  • Замайване или рязък спад на кръвното налягане
  • Пресипнал глас, кашлица, подуване на езика или затруднено преглъщане
  • Копривна треска, сърбеж и подуване в области, различни от мястото на ужилване
  • Коремни спазми, повръщане, интензивно гадене или диария
  • Безсъзнание или спиране на сърцето
  • Анафилаксията е тежка животозастрашаваща алергична реакция, която уврежда дишането, причинява внезапно спадане на кръвното налягане и може да доведе тялото до шок. Това може да се случи в рамките на минути след ужилване. Необходима е доза епинефрин (адреналин), обикновено прилагана в автоинжектор, и незабавна медицинска помощ.

Кой е засегнат от алергии към ужилвания от насекоми?

Алергични реакции към ужилване могат да се появят дори след много нормални реакции към ужилвания и на всяка възраст. Оценките показват, че потенциално животозастрашаващи алергични реакции към отрова от насекоми се наблюдават при 0,4% до 0,8% от децата и 3% от възрастните.

Мога ли да се отърва от алергията си от ужилване от насекоми?

Да. За дългосрочна защита алергологът може да ви лекува с алергични снимки (имунотерапия), което изгражда толерантност във времето и осигурява до 98% защита, ако отново ви ужилят. В допълнение към намаляването на риска от системна реакция на бъдещи ужилвания, отровната имунотерапия значително подобрява качеството на живот. Това важи особено за активни индивиди, където работата или развлекателните дейности ги извеждат на открито. Продължителността на имунотерапията с отрова обикновено е от три до пет години, но може да продължи неограничено в зависимост от това колко тежки са били миналите реакции и риска от бъдещи ужилвания.

Трябва ли да имам автоинжектор на епинефрин?

Това зависи от вашите рискови фактори, включително историята на реакцията ви на ужилване от насекоми. Вашият алерголог ще определи дали сте изложени на висок риск от тежка алергична реакция и ще Ви предпише епинефрин автоинжектор, ако е необходимо.

Какво е имунотерапия с екстракт от цялото тяло?

Дългосрочното лечение на алергия от ужилване от огнена мравка се нарича имунотерапия с екстракт от цялото тяло, която съдържа цялото тяло на мравка, а не само отровата, какъвто е случаят с други ужилващи насекоми. Това е високоефективна програма, администрирана от алерголог-имунолог, която може да предотврати бъдещи алергични реакции на ужилвания от огнена мравка. Понастоящем не сме в състояние да изолираме отровата от огнени мравки.

Имунотерапията с екстракт от цялото тяло включва прилагане на постепенно увеличаващи се дози екстракт, за да се намали чувствителността на пациента към ужилването от огън. Това може да намали риска от бъдеща алергична реакция към тази на общото население. За няколко седмици до месеци хората, които преди това са живели под постоянната заплаха от тежки реакции на ужилване от мравки, могат да се върнат към водене на нормален живот.

Ако мислите, че може да сте алергични към ужилвания от огнена мравка, потърсете алерголог. Въз основа на вашата история и определени тестове, алергологът ще определи дали сте кандидат за кожни тестове и имунотерапия.