подагра

Какво е подагра?

Подаграта е едно от най-често упоменаваните медицински заболявания в историята на човечеството. Подаграта е резултат от аномалия в способността на организма да преработва пикочна киселина. Пикочната киселина се натрупва или поради твърде много приема на пикочна киселина (от богати храни като шоколад, морски дарове или червено вино) или неспособността на организма да я преработи. След това пикочната киселина кристализира в ставите - главно пръстите на краката, глезените, ръцете и китките - причинявайки болезненото възпаление при подагрова атака (подагрозен артрит). При тежки случаи повишената пикочна киселина може да причини камъни в бъбреците и запушвания на бъбречната филтрационна система (тубули) и трайно увреждане на бъбреците или дори бъбречна недостатъчност.

Кой е засегнат от подагра?

Подаграта е по-често при мъжете, отколкото при жените. Също така е по-често по-късно в живота при повечето пациенти, които имат пристъпи след 50-годишна възраст. Ако родителите ви имат подагра, вие също сте изложени на повишен риск да получите сами подагра.

Какви са рисковите фактори за подагра?

Рисковите фактори за подагра включват:

  • Затлъстяване
  • Прекомерно наддаване на тегло
  • Умерен до тежък прием на алкохол
  • Високо кръвно налягане
  • Ненормална бъбречна функция

Някои лекарства като диуретици (хапчета за вода) и ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза също могат да бъдат рискови фактори за получаване на подагрични атаки.

Какви са симптомите на подагра?

Голямата става в основата на палеца на крака (първата метатарзалфилангеална става) е най-често срещаното място за подагра, но всяка друга става може да бъде засегната. Най-често други засегнати стави са глезените, коленете, китките, пръстите и лактите.

Пациентите с пристъпи на подагра страдат от бързо начало на болка в засегнатата става, последвано от подуване, зачервяване и силна болезненост. Някои изпитват толкова силна болка, че дори лекото докосване на чаршаф върху ставата е мъчително. Тези болезнени атаки могат да продължат от часове до няколко дни. В случаите на хронично възпаление атаката може да продължи седмици. За съжаление пациентите с подагра са изложени на риск от повторни пристъпи на подагрозен артрит.

Подагра (голям пръст)

Голямата става в основата на палеца на крака (първата метатарзална филангеална става) е най-честото място за пристъп на подагра, но други често засегнати стави са глезените, коленете, китките, пръстите и лактите.

Подагра (пръсти)

Възпалени бучки тъкан могат да се образуват в ставата с повтарящи се пристъпи на подагра или продължителни случаи. Тези бучки се наричат ​​тофи.

Подагра (лакът)

Някои от по-големите стави на тялото имат торбичка, пълна с течност, която действа като амортисьор, наречен бурса. Бурсата също помага при механиката на движение на ставата. Ако подаграта причинява възпаление и подуване на бурсата, тя се нарича бурсит.

Каква процедура се използва за диагностика на подагрозен артрит?

Подаграта обикновено се диагностицира от лекар въз основа на местоположението на възпалената става и анамнеза за подобни нетравматични пристъпи на болка и подуване. Най-надеждният (но не винаги необходим) тест за потвърждаване на подагра е артроцентезата. Arthrocentes е процедура, при която течността се изтегля (аспирира) от възпалена става с игла и спринцовка, като се използва стерилна техника и локален анестетик като лидокаин. Течността се изпраща в лаборатория, където се анализира за наличие на кристали на пикочна киселина.

Как се диагностицира подаграта?

Течността, изтеглена чрез артроцентеза, се анализира в лаборатория под микроскоп за наличие на кристали на пикочна киселина. Анализът на течности може също да изключи други причини за възпаление, включително бактериални инфекции.

Как изглеждат кристалите на пикочната киселина?

Игловидните кристали на пикочната киселина се гледат най-добре с микроскоп.

Как се предотвратяват пристъпите на подагра?

Поддържането на добра хидратация е най-добрият начин за предотвратяване на пристъпи на подагра. Пийте много вода през целия ден. Правилната хидратация също намалява риска от камъни в бъбреците или бъбречна дисфункция в резултат на натрупаната пикочна киселина.

Избягвайте алкохола или пийте само в изключително умерени количества, ако в миналото сте имали пристъпи на подагра. Алкохолът влияе върху метаболизма на пикочната киселина в организма и може да доведе до неговото натрупване (хиперурикемия). Ако нивата на пикочна киселина се натрупат във вашата система, това може да предизвика подагра в ставите.

Допълнителни техники за превенция

Храни, богати на пурини като черупчести меса или месо от органи (черен дроб, бъбреци, мозъци, сладкиши) могат да доведат до пристъпи на подагра. Тялото превръща пурините в пикочна киселина, което от своя страна води до пристъпи на подагра.

Цялостното намаляване на теглото също е начин да се избегнат пристъпите на подагра. Диета с ниско съдържание на мазнини и калории, съчетана с редовен режим на упражнения, може да помогне за намаляване на вероятността от подагра.

Какви са медицинските процедури за подагра?

Подаграта е много болезнено състояние. Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства са основата на лечението на подагра. Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), колхицин (Colcrys) и кортикостероиди се използват за намаляване на възпалението на ставите.

Други лекарства като пробенецид (който помага на организма да отделя излишната пикочна киселина) и алопуринол (Zyloprim, Aloprim) (който намалява количеството пикочна киселина, образувана от организма) се използват за управление на основното метаболитно разстройство, което причинява хиперурикемия и подагра. Тези лекарства намаляват повишените нива на пикочна киселина в кръвта.

Какво крие бъдещето за подагра?

Продължават проучванията за намиране на нови стратегии за предотвратяване на подагра. Разработват се нови лекарства, които предпазват организма от високи нива на пикочна киселина и намаляват вероятността от болезнена пристъп на подагра.

ОБРАЗИ, ПРЕДОСТАВЕНИ ОТ:

  1. MedicineNet
  2. iStockPhoto
  3. iStockPhoto
  4. Изображения, препечатани с разрешение от eMedicine.com, 2008 (рентгенова снимка на крак/ръка).
    Лорънс Сойер/iStockPhoto (рентгенова снимка на глезена)
    Rick Rhay/iStockPhoto (рентгенова снимка на коляното)
  5. Изображението е препечатано с разрешение от eMedicine.com, 2008.
  6. Изображението е препечатано с разрешение от eMedicine.com, 2008.
  7. Изображението е препечатано с разрешение от eMedicine.com, 2008.
  8. Изображението е препечатано с разрешение от eMedicine.com, 2008.
  9. Изображението е препечатано с разрешение от eMedicine.com, 2008.
  10. Изображения, препечатани с разрешение от eMedicine.com, 2008 г.
  11. iStockPhoto
  12. iStockPhoto
  13. iStockPhoto
  14. iStockPhoto

  • Центрове за контрол и профилактика на заболяванията: подагра "
  • Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни болести (NIAMS): Въпроси и отговори за подагра "