Целиакия може да бъде трудна за диагностициране, тъй като засяга хората по различен начин. Известни са повече от 200 симптоми на цьолиакия, които могат да се появят в храносмилателната система или други части на тялото. Някои хора развиват цьолиакия като дете, други като възрастен. Причината за това все още е неизвестна.

симптоми

Някои хора с цьолиакия нямат никакви симптоми, но все пак са положителни при кръвен тест за цьолиакия. Няколко други могат да имат отрицателен кръвен тест, но имат положителна чревна биопсия. Всички хора с целиакия обаче са изложени на риск от дългосрочни усложнения, независимо дали показват някакви симптоми.

Има ли вашето дете целиакия?

Храносмилателните симптоми са по-чести при кърмачета и деца. Ето най-честите симптоми, открити при деца:

  • подуване на корема и болка
  • хронична диария
  • повръщане
  • запек
  • бледо, неприятно миришещо или мазно изпражнение
  • желязодефицитна анемия
  • отслабване
  • умора
  • раздразнителност и поведенчески проблеми
  • дефекти на зъбния емайл на постоянните зъби
  • забавен растеж и пубертет
  • нисък ръст
  • неуспех да процъфтява
  • Разстройство с дефицит на внимание и хиперактивност (ADHD)

Имате ли целиакия?

Възрастните са по-малко склонни да имат храносмилателни симптоми, като само една трета изпитва диария. Възрастните са по-склонни да имат:

  • необяснима желязодефицитна анемия
  • умора
  • болка в костите или ставите
  • артрит
  • остеопороза или остеопения (костна загуба)
  • нарушения на черния дроб и жлъчните пътища (трансаминит, мастен черен дроб, първичен склерозиращ холангит и др.)
  • депресия или тревожност
  • периферна невропатия (изтръпване, изтръпване или болка в ръцете и краката)
  • припадъци или мигрена
  • пропуснати менструални периоди
  • безплодие или повтарящ се спонтанен аборт
  • афти в устата
  • дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив)

Класическа, некласическа и тиха целиакия

Според Световната гастроентерологична организация целиакията може да бъде разделена на два вида: класическа и некласическа.

В класическа целиакия, пациентите имат признаци и симптоми на малабсорбция, включително диария, стеаторея (бледа, неприятна миризма, мастни изпражнения) и загуба на тегло или неуспех в растежа при деца.

В некласическа целиакия, пациентите могат да имат леки стомашно-чревни симптоми без ясни признаци на малабсорбция или да имат на пръв поглед несвързани симптоми. Те могат да страдат от коремно раздуване и болка и/или други симптоми като: анемия с дефицит на желязо, хронична умора, хронична мигрена, периферна невропатия (изтръпване, изтръпване или болка в ръцете или краката), необяснима хронична хипертрансаминаземия (повишени чернодробни ензими), намалена костна маса и костни фрактури и дефицит на витамини (фолиева киселина и В12), затруднено отслабване, късно менархе/ранна менопауза и необяснимо безплодие, дефекти на зъбния емайл, депресия и тревожност, дерматит херпетиформис (сърбящ кожен обрив) и др.

Роднините от първа степен трябва винаги да бъдат подложени на скрининг, тъй като съществува 1 на 10 риск от развитие на цьолиакия.

Тиха целиакия е известен също като асимптоматична цьолиакия. Пациентите не се оплакват от никакви симптоми, но въпреки това изпитват вилозна атрофия на тънкото черво. Проучванията показват, че въпреки че пациентите мислят, че нямат симптоми, след като се подлагат на строга безглутенова диета, те съобщават за по-добро здраве и намаляване на киселинния рефлукс, подуване на корема и раздуване и метеоризъм.

Роднините от първа степен, независимо дали имат или не симптоми, винаги трябва да бъдат изследвани, тъй като съществува 1 на 10 риск от развитие на цьолиакия. Роднини от втора степен и семейства с множество индивиди с целиакия също имат повишен риск от развитие на болестта.

Броят на начините, по които целиакията може да засегне пациентите, в съчетание с липсата на обучение в медицинските училища и програмите за резидентство в първичната помощ, допринася за лошия процент на диагностициране в Съединените щати. В момента се изчислява, че 80% от популацията на целиакия остава недиагностицирана.