Статии за цьолиакия

Цьолиакия

Целиакия - цьолиакия

Какво представлява целиакия?

Целиакия е автоимунно разстройство, което се задейства, когато ядете глутен. Известен е още като целиакия, нетропична спру или чувствителна към глутен ентеропатия.

диагноза

Глутенът е протеин в пшеница, ечемик, ръж и други зърнени храни. Това прави тестото еластично и придава на хляба дъвчаща текстура.

Когато някой с цьолиакия яде нещо с глутен, тялото му реагира прекомерно на протеина и уврежда техните ворсинки, малки пръстовидни издатини, открити по стената на тънките им черва.

Когато вашите вили са ранени, тънките ви черва не могат да абсорбират правилно хранителните вещества от храната. В крайна сметка това може да доведе до недохранване, както и до загуба на костна плътност, спонтанен аборт, безплодие или дори неврологични заболявания или някои видове рак.

Ако вашата целиакия не е по-добра след поне една година без глутен, тя се нарича рефрактерна или неподходяща целиакия.

Повечето хора с цьолиакия никога не знаят, че го имат. Изследователите смятат, че едва 20% от хората с болестта получават правилната диагноза. Увреждането на червата ви е много бавно и симптомите са толкова разнообразни, че диагнозата може да отнеме години.

Целиакия не е същото като непоносимост към глутен или чувствителност към глутен. Хората с непоносимост към глутен могат да имат някои от същите симптоми и може да искат да избягват глутена. Но те не показват имунен отговор или увреждане на тънките черва.

Симптоми на целиакия

Целиакия не е същото като хранителна алергия, така че симптомите са различни.

Ако сте алергични към пшеница, но ядете нещо с пшеница в нея, може да имате сърбеж или сълзене в очите или затруднено дишане.

Ако имате целиакия и случайно изядете нещо с глутен в него, може да имате симптоми, включително:

  • Болка в корема
  • Анемия
  • Подуване или чувство за ситост
  • Болка в костите или ставите
  • Запек
  • Диария
  • Газ
  • Киселини в стомаха
  • Сърбящ, мехурен обрив (лекарите наричат ​​този дерматит херпетиформис)
  • Главоболие или умора
  • Язви в устата
  • Гадене
  • Нараняване на нервната система, включително изтръпване или изтръпване на ръцете или краката, проблеми с баланса или промени в осъзнаването
  • Кака, която е бледа, мирише особено лошо или плува (стеаторея)
  • Отслабване

Продължава

Целиакия също може да причини загуба на костна плътност и намалена функция на далака (хипоспленизъм).

Симптоми на целиакия при деца

Децата с цьолиакия са по-склонни да имат чревни проблеми, включително:

  • Подуване или подуване на корема
  • Запек
  • Диария
  • Бледа, неприятна миризма на кака
  • Разстроен стомах или повръщане
  • Отслабване

Ако цьолиакия пречи на тялото на детето да усвоява нужните хранителни вещества, то може да има проблеми, включително:

  • Анемия
  • Повреден зъбен емайл
  • Забавен пубертет
  • Неуспех при процъфтяване при кърмачета
  • Капризност или промени в настроението
  • Неврологични проблеми като обучителни увреждания и разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD)
  • Бавен растеж и къса височина

Не всеки с целиакия ще има тези симптоми. Някои хора не забелязват никакви проблеми, което може да затрудни диагнозата.

Целиакичен обрив (дерматит херпетиформис)

Около 1 на 4 души с цьолиакия получават сърбящ обрив с мехури. Това се случва повече при възрастни, отколкото при деца, и повече при мъже, отколкото при жени. Най-често се среща в тези области:

  • Задни части
  • Лакти
  • Колене
  • Скалп
  • Долната част на гърба

Причини за цьолиакия и фактори на риска

Изследванията не са открили категорична причина за цьолиакия. Има тенденция да работи в семейства и може да бъде свързан с определени гени. Стресовите медицински събития като вирусна инфекция или операция могат да я предизвикат. Също така емоционална травма или бременност.

Ако някой от близките ви членове на семейството го има, като родител или брат или сестра, имате шанс 1 на 10 да се разболеете от цьолиакия.

Заболяването е най-често сред кавказците и хората, които имат други заболявания, включително:

  • Тиреоидит на Хашимото
  • Диабет тип 1
  • Болест на Адисън
  • Синдром на Даун
  • Ревматоиден артрит
  • Синдром на Търнър (състояние, при което на женска липсва Х хромозома)
  • Множествена склероза (МС)
  • Автоимунен хепатит
  • Синдром на Sjogren
  • Идиопатична дилатационна кардиомиопатия
  • IgA нефропатия
  • Лупус
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • Хроничен панкреатит
  • Псориазис
  • Склеродермия
  • Синдром на Уилямс
  • Първична билиарна цироза
  • Непоносимост към лактоза
  • Чревен лимфом
  • Рак на червата

Усложнения на целиакия

Целиакия може да бъде опасна, ако не се подложите на лечение. Усложненията могат да включват:

  • Рак, включително чревен лимфом и рак на тънките черва
  • Повреден зъбен емайл
  • Безплодие и спонтанен аборт
  • Непоносимост към лактоза
  • Недохранване
  • Проблеми с нервната система като припадъци или болка и изтръпване на ръцете и краката (периферна невропатия)
  • Болест на панкреаса
  • Слаби кости

Продължава

Тестове и диагностика на целиакия

Лекарите използват кръвни тестове и други тестове, за да разберат дали имате целиакия:

  • Серологичните тестове търсят определени антитела.
  • Кръвните тестове проверяват други части на имунната ви система.
  • Тестовете за свързване на протеини за чревни мастни киселини показват дали има увреждане на червата.
  • Пълната кръвна картина търси анемия (ниски червени кръвни клетки).
  • Тестовете за С-реактивен протеин показват дали има възпаление.
  • Метаболитни панели тестват чернодробната и бъбречната функция.
  • Тестовете за витамин D, B12 и фолиева киселина търсят дефицит на витамини.
  • Тестовете за желязо и феритин търсят дефицит на желязо.
  • Поглъщането на малка камера може да покаже проблеми в храносмилателния тракт.
  • Образните тестове показват признаци в червата, като удебеляване на стените или промени в кръвоносните съдове.
  • Генетичните тестове търсят човешки левкоцитни антигени, за да се изключи целиакия.

Ако сте на диета без глутен, ще трябва да се откажете от нея, преди да направите тест за антитела, така че резултатите да бъдат верни.

Ако кръвта и други тестове покажат, че може да имате цьолиакия, вероятно ще се наложи да направите ендоскопия. Тази процедура позволява на Вашия лекар да погледне тънките Ви черва и да вземе малко тъкан, за да види дали е повреден.

Ако имате обрив, лекарите ще вземат малка проба от кожата ви, за да търсят признаци, причинени от цьолиакия. Този обрив е лесно да се обърка с други кожни проблеми.

Лечение на целиакия и диета

Нито едно лекарство не лекува цьолиакия. Най-доброто нещо, което можете да направите, е да промените диетата си.

Освен ако не са етикетирани като без глутен, не яжте храни, които обикновено са направени със зърнени храни, включително:

  • Бира
  • Хляб, сладкиши и други печени изделия
  • Зърнени храни
  • Паста или юфка
  • Крекери
  • Паниране
  • Палачинки
  • Сосове и сосове

Тези зърна винаги имат глутен:

  • Пшеница
  • Пшенични плодове
  • Твърди
  • Грис
  • Правопис
  • Фарина
  • Фаро
  • Греъм
  • Лимец от лимец
  • Ръж
  • Ечемик
  • Малц
  • Бирена мая
  • Пшенично нишесте

Хората с целиакия трябва внимателно да проверяват етикетите. Много преработени храни понякога имат глутен:

  • Гранола или енергийни барове
  • пържени картофки
  • Картофен чипс
  • Месо за обяд
  • Бонбони или бонбони
  • Супа
  • Салатни превръзки и маринати
  • Месни заместители като бургери от сейтан или зеленчуци
  • Соев сос

Продължава

Тези храни винаги са без глутен:

  • Плодове
  • Зеленчуци
  • Месо и птици
  • Риба и други морски дарове
  • Млечни
  • Фасул и ядки

Нишестета и зърната без глутен включват:

  • Ориз
  • Царевица или царевица
  • Соя
  • Картофи
  • Тапиока
  • Боб
  • Сорго
  • Киноа
  • Просо
  • Амарант
  • Лен
  • Чиа
  • Ядкови брашна

Обичайните продукти като лекарства и пасти за зъби също могат да съдържат глутен, така че е важно да проверите етикета.

Ако имате сериозна липса на хранителни вещества, Вашият лекар може да Ви накара да приемате безглутенови витамини и минерални добавки и ще Ви даде лекарства, ако имате кожен обрив.

След като няколко седмици сте на диета без глутен, тънките черва трябва да започнат да се лекуват и ще започнете да се чувствате по-добре.

Източници

Клиника Майо: „Целиакия“, „Периферна невропатия.“

Отвъд целиакия: "Какво е целиакия?" „Неотзивчива цьолиакия.“

Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания: "Определение и факти за цьолиакия".

Фондация за цьолиакия: „Разбиране на цьолиакия“, „Какво представлява цьолиакия?“ „Тестване.“ „Автоимунни нарушения“, „Източници на глутен“, „Храни без глутен“.

Harvard Health Publishing: „Целиакия (нетропическа ела).“

Национална организация за редки заболявания: „Рефрактерна целиакия.“

Cedars Sinai: „Храненето без глутен ли е добра идея?“

Отвъд целиакия: „Dermatitis Herpetiformis“, „Състояния и заболявания, свързани с целиакия“.

Център по целиакия на UChicago Medicine: „Какви други автоимунни заболявания обикновено се свързват с тези, които имат целиакия?“

Лабораторни тестове онлайн: „Тестове за антитела срещу цьолиакия.“

Северозападна медицина: „Целиакия срещу непоносимост към глутен (инфографика).“