Почти всички от нас се повръщат от време на време след хранене. Понякога ядяхме храна, която не беше правилно приготвена. Повръщането може да бъде и първият нежелан признак на грип. Изхвърлянето на материал, който прилича на утайка от кафе или намирането на катранено черно столче в тоалетната чиния е друг въпрос. Тези симптоми са признаци, че нещо сериозно се обърква в храносмилателната ви система. Докато много различни храносмилателни състояния споделят симптоми, черният, забавен изпражнения или изхвърлянето на кафе, смлян материал е добър индикатор, че може да имате гастрит.

причини

Какво причинява гастрит?

Гастритът е ерозия на лигавицата на стомаха. Това се причинява от дразнене и възпаление на стомашната лигавица, когато тялото ви произвежда повече стомашна киселина, отколкото би трябвало. Гастритът може да възникне постепенно с течение на времето, известен като хроничен гастрит, или може да се развие внезапно при така наречения остър гастрит.

Острият гастрит, като този, причинен от инфекция с бактерии helicobacter pylori, почти винаги ще се превърне в хроничен гастрит, освен ако не започнете лечение с антибиотици. Много фактори могат да доведат до гастрит, включително други стомашни или медицински състояния, чужди бактерии или лекарства като ибупрофен. Прекалено киселата среда в стомаха, свързана с гастрит, може да възникне по различни причини, но ефектите обикновено са еднакви.

Инфекцията, причинена от бактерии Helicobacter Pylori, е една от най-честите причини за гастрит. Гастритът, причинен от тази бактерия, засяга почти две трети от хората на нашата планета, въпреки че много от тях не развиват симптоми на инфекция. Тази изключително често срещана инфекция причинява възпаление и увреждане на лигавицата на стомаха и горната част на тънките черва. Наличието на бактерии H. pylori кара тялото ви да отделя повече киселина в стомаха от обикновено. Това увеличаване на количеството киселина може в крайна сметка да износва лигавицата на стомаха, което води до язви.

Не е напълно ясно как се разпространяват инфекциите с H. pylori, но доказателствата сочат, че замърсената храна и вода могат да играят роля, както и контактът между хората. За да се предпазите от потенциални инфекции, измивайте често ръцете си със сапун, особено преди хранене. Можете допълнително да намалите вероятността от излагане, като ядете само добре приготвени храни.

Инфекциите не са единствената причина, поради която стомашната лигавица може да страда. Вашето собствено тяло понякога може да бъде отговорно за атаката на клетките в стомаха. Известен като автоимунен гастрит, тази форма на гастрит се появява, когато имунната ви система започне да атакува тъканите на храносмилателния тракт. В крайна сметка това може да износва лигавицата на стомаха, причинявайки увреждане на подлежащите тъкани.

Имате по-висок риск от автоимунен гастрит, ако вече сте диагностицирани с други състояния като диабет тип 1 или болест на Хашимото или дори ХИВ/СПИН. Възможно е обаче автоимунният гастрит да е свързан с дефицит на витамин В-12, дори ако нямате диабет или други автоимунни нарушения. Автоимунният гастрит не е най-често срещаната форма, но може да бъде трудно за лечение, тъй като диетата, начинът на живот или лесно лечимата бактериална инфекция не са основните причини.

Факторите на начина на живот като прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене, стрес или забранени наркотици могат да допринесат за гастрит. Тези фактори допринасят за продължаващото дразнене на стомашната лигавица, като карат стомаха да произвежда повече киселина от обикновено, дори когато храната не присъства. Промяната в начина ви на живот може да допринесе много за намаляване на симптомите и ще бъде ефективна част от възстановяването от гастрит, дори ако Вашият лекар Ви предпише други форми на лечение.

Премахването на хроничния стрес от живота ви, когато е възможно, е много важно. Когато сте под стрес, най-вероятно ще имате повишени нива на хормони като кортизол в кръвта. Тези хормони могат да накарат стомаха да отделя стомашна киселина, дори когато няма храна, която да бъде усвоена. Поддържането на здравословна диета и храненето на подходящи интервали може да помогне за намаляване на щетите, причинени от допълнителна киселина, но в крайна сметка е важно да се реши основният проблем.

Стомашните ерозии, които са резултат от увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, понякога са известни като кърлинг язви. С увеличаване на нивата на стрес способността на тялото ви да възстановява увредените тъкани намалява. Тази понижена способност за заздравяване, съчетана с повишените нива на хормони на стреса и стомашната киселина, може да се комбинира с намаляване на притока на кръв към стомаха, за да се получи много токсична комбинация, подготвена за образуване на язви.

Хората могат да изброят работата или проблемите, свързани с отношенията, като стрес, но картината има още нещо. Вътречерепната травма, зависимостта на вентилатора и емоционалната травма в миналото са всички форми на стрес върху тялото, които могат да направят възможна ерозията на стомашната лигавица. Лечението на гастрит, ако стресът е основна причина, може да включва не само прием на антиациди, за да успокоите стомаха си или да облекчите лошото храносмилане. Може да се наложи търсене на терапия или консултация за разрешаване на емоционални проблеми или промяна на стреса в работата и начина на живот.

Обратният поток на жлъчката в стомаха също може да допринесе за гастрит. Когато сте здрави, соковете от жлъчката и панкреаса преминават през общия жлъчен канал в червата. Ако нещо пречи на този поток, жлъчката може да тече в стомаха, вместо в червата. Това състояние е известно като гастрит с рефлукс на жлъчката. Свързано състояние по-нататък в храносмилателния тракт е известно като ГЕРБ или гастроезофагеална рефлуксна болест. ГЕРБ възниква, когато жлъчката, отделена от черния дроб, се връща обратно през стомаха и в хранопровода. Може да е трудно да се направи разлика между ГЕРБ и гастрит с рефлукс на жлъчката, но зеленикаво-жълтата жлъчка във вашето повръщане е добър знак, че жлъчката навлиза в стомаха и причинява дразнене.

Какви са симптомите на гастрит?

Няколко вида стомашно-чревни разстройства споделят общи симптоми и гастритът е сред тях. По-долу е даден списък на най-честите симптоми, които могат да показват, че имате гастрит:

  • лошо храносмилане
  • повръщане
  • гадене
  • подуване на корема
  • загуба на апетит
  • болка в корема

Други симптоми са по-специфични за гастрита. Те включват усещане за парене или гризане в стомаха, особено през нощта или между храненията. По-специфичен признак, че може да имате гастрит, е повръщане на кръв или кафе, смляно вещество. Ако виждате някое от тези във вашето повръщане, незабавно изглежда медицинско лечение.

И накрая, може да получите черни, забавени изпражнения, които могат да помогнат да се разграничи гастритът от другите болести. Проблемите с жлъчния мехур например могат да оставят изпражненията кредати и бели. Тези разграничения обаче се правят най-добре от Вашия лекар. Ако изпитвате някой от специфичните симптоми на гастрит, не се опитвайте сами да диагностицирате или лекувате заболяването. Говорете с Вашия лекар или доставчик на здравни услуги възможно най-скоро.

Какви са усложненията на хроничния и остър гастрит?

Стомашни язви, стомашно кървене и язви в горната част на тънките черва са често срещани усложнения на гастрита. Също така е възможно, макар и рядко, хроничният гастрит да доведе до рак на стомаха. Това е особено притеснително, ако има големи увреждания на стомашната лигавица и подлежащите тъканни слоеве.

Как се диагностицира гастритът?

Гастритът може да бъде труден за незабавна диагностика. Много хора, страдащи от остър гастрит, дори не търсят медицинско лечение, вместо това избират да лекуват състоянието си с антиациди или други лекарства без рецепта. Тъй като гастритът споделя често срещани симптоми с други стомашно-чревни проблеми, може да е трудно веднага да определите източника на дискомфорта си. Още преди да бъде финализирана диагнозата, вашият доставчик на здравни грижи може да предложи започване на консервативно лечение, за да започне облекчаване на симптомите.

Вашият лекар ще зададе поредица от въпроси относно начина ви на живот, други известни медицински състояния и фамилна анамнеза, за да получи възможно най-ясна картина на вашето текущо състояние. След това той или тя ще предложи по-специфични тестове, за да започне да разглежда какво може да причини гастрит. Изследването за H. pylori е често срещана отправна точка при съмнение за гастрит. Бактериите на H. pylori могат да бъдат намерени в проба на изпражнения, кръвен тест или дори тест за дишане.

Рентгенова снимка може също да бъде поръчана, ако Вашият лекар подозира, че имате гастрит. След като изпиете разтвор, съдържащ барий, ще бъдат направени изображения на тънките черва, стомаха и хранопровода. Тези изображения могат да помогнат на Вашия лекар да види местоположението и естеството на някои форми на увреждане на стомашно-чревния тракт.

Дори след рентгенови лъчи и други тестове, Вашият лекар вероятно ще погледне вътре в стомаха Ви, за да види какво се случва. Ако имате гастрит, горната ендоскопия е най-добрият начин да се осигури точна диагноза. По време на горна ендоскопия, тънка, гъвкава тръба, наречена ендоскоп, се вкарва в устата и надолу по хранопровода до стомаха. Тази тръба съдържа светлина, малка камера и понякога инструментите за извличане на тъканна проба от стомаха. Разглеждайки изображенията на стомаха ви чрез ендоскопа, Вашият лекар може да провери за признаци на възпаление и евентуално да вземе тъканни проби от стомашната ви лигавица, за да извърши биопсия. Това може да помогне да се потвърди наличието и тежестта на бактериалните инфекции на H. pylori.

Как се лекува гастрит?

Независимо от причината, гастритът се свежда до същия проблем - твърде много киселина в стомаха. Лечението на вашия гастрит ще се съсредоточи върху управлението или премахването на източника на стрес или дразнене, което води до повишените нива на храносмилателни сокове в стомаха ви. Независимо от начина, по който управлявате гастрита си, позволяването на стомаха да се излекува, като приемате антиациди, най-вероятно ще бъде част от картината.

Ако се потвърди инфекция с H. pylori, може да се наложи да продължите с антибиотици в опит да елиминирате бактериите. Две често използвани лекарства за унищожаване на H.pylori са амоксицилин и кларитромицин. Вашият лекар вероятно ще предпише седем или 14-дневен курс на антибиотици в зависимост от тежестта на вашата инфекция.

Друг ключов компонент на лечението на гастрит са лекарствата, наречени инхибитори на протонната помпа (ИПП). Тези лекарства действат, като се свързват с клетките, които отделят стомашни сокове в стомаха. Инхибиторите на протонната помпа работят за намаляване на количеството на стомашната киселина в стомаха ви и са полезни в борбата с гастрит на H. pylori или в случаите, когато причината за гастрита ви не е очевидна веднага. Вашият доставчик на здравни грижи ще прецени внимателно причината за вашия гастрит, тъй като ИПП не са ефективни срещу всички форми на гастрит. Освен това дългосрочната употреба на ИПП може да има нежелани странични ефекти.

Преди да се съгласите да приемате каквито и да е лекарства за лечение на гастрит, говорете с Вашия лекар за това какви други възможности са на разположение. Важно е вашият план за лечение да бъде съобразен с конкретния гастрит, от който страдате. Инхибиторите на протонната помпа например не са идеални за лечение на хроничен гастрит. Когато се приемат с по-високи дози, дългосрочната употреба на ИПП трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.

Приемът на лекарства, които влошават лигавицата на стомаха ви, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, може да създаде проблеми, както и да ги реши. Дългосрочната употреба на НСПВС не се препоръчва, тъй като безрецептурните версии могат да причинят щети, ако се използват за дълги периоди от време. Винаги не забравяйте да говорите с Вашия лекар за вашата програма за управление на болката, тъй като може да има и други опции, които могат да бъдат по-лесни за стомаха Ви.

Промените в диетата и начина на живот ще бъдат част от управлението на вашия гастрит в почти всички случаи. Намаляването или премахването на консумацията на алкохол почти със сигурност ще бъде част от отговора, ако вашият хроничен гастрит е причинен от прекомерна консумация на алкохол. По същия начин, ако стресът е бил основният източник на вашия гастрит, променящите се жизнени ситуации, работа или провеждането на лечения за психично здраве за справяне с минали травми ще бъдат приоритет.

Кога трябва да говоря с моя лекар за гастрит?

Всеки път, когато откриете кръв или кафе във вид на повръщане, трябва да говорите с Вашия лекар. Това важи също така, ако многократно откривате кръв във изпражненията си или ако имате черни, забавени изпражнения. Постоянното гадене, необяснима загуба на апетит или продължаваща коремна болка са всички добри причини да говорите с Вашия лекар или медицински специалист, тъй като много състояния споделят едни и същи симптоми. Един ден от разстроен стомах може да не е причина да отидете в болница, но ако страдате от продължаваща или хронична коремна болка, разстроен стомах или повръщане, не чакайте. В GI Associates и Център за ендоскопия нашият опитен екип може да ви помогне да намерите причината за дискомфорта си и да ви върне по пътя към здравето.

Ако страдате от симптомите на гастрит, поискайте среща днес. Ние можем да диагностицираме източника на вашата болка и дискомфорт, както и да се уверим, че имате план за лечение, който може да ви помогне да се излекувате от гастрита си възможно най-бързо.