Статии за хепатит В

Хепатит Б

Хепатит В - Хепатит В

Какво е хепатит В?

Хепатит В е инфекция на черния дроб. Причинява се от вирус. Има ваксина, която предпазва от нея. За някои хора хепатит В е лек и трае кратко време. Тези „остри“ случаи не винаги се нуждаят от лечение. Но може да стане хронично. Ако това се случи, това може да причини белези на органа, чернодробна недостатъчност и рак и дори може да бъде животозастрашаващо.

причини

Разпространява се, когато хората влязат в контакт с кръвта, откритите рани или телесните течности на някой, който има вируса на хепатит В.

Това е сериозно, но ако получите заболяване като възрастен, то не би трябвало да продължи дълго. Тялото ви се бори с него в рамките на няколко месеца и вие сте имунизирани до края на живота си. Това означава, че не можете да го получите отново. Но ако го получите при раждането, то едва ли ще изчезне.

„Хепатит“ означава възпаление на черния дроб. Има и други видове хепатит. Тези, причинени от вируси, също включват хепатит А и хепатит С.

Симптоми на хепатит В

Краткосрочната (остра) инфекция с хепатит В не винаги причинява симптоми. Например, необичайно е децата под 5 години да имат симптоми, ако са заразени.

Ако имате симптоми, те могат да включват:

  • Жълтеница (Вашата кожа или бялото на очите пожълтяват, а пикнята ви става кафява или оранжева.)
  • Кака на светъл цвят
  • Треска
  • Умора, която продължава седмици или месеци
  • Стомашни проблеми като загуба на апетит, гадене и повръщане
  • Болки в корема
  • Болки в ставите

Симптомите може да не се проявят до 1 до 6 месеца след като хванете вируса. Може да не почувствате нищо. Около една трета от хората, които имат това заболяване, не го правят. Те откриват само чрез кръвен тест.

Симптомите на дългосрочната (хронична) инфекция с хепатит В също не се проявяват винаги. Ако го направят, те може да са като тези при краткотрайна (остра) инфекция.

Причини за хепатит В и рискови фактори

Причинява се от вируса на хепатит В и може да се разпространява от човек на човек по определени начини. Можете да разпространявате вируса на хепатит В, дори ако не се чувствате зле.

Продължава

Най-често срещаните начини за получаване на хепатит В включват:

  • Секс. Можете да го получите, ако правите незащитен секс с някой, който го има и кръвта, слюнката, спермата или вагиналният секрет на вашия партньор влизат в тялото ви.
  • Споделяне на игли. Вирусът се разпространява лесно чрез игли и спринцовки, замърсени със заразена кръв.
  • Случайни иглени пръчки.Здравните работници и всеки друг, който контактува с човешка кръв, може да го получи по този начин.
  • Майка на дете.Бременните жени с хепатит В могат да го предадат на своите бебета по време на раждане. Но има ваксина, която предпазва новородените от заразяване.

Хепатит В не се разпространява чрез целувка, храна или вода, общи прибори, кашлица или кихане или чрез докосване.

Колко често се среща хепатит В?

Броят на хората, които се разболяват от това заболяване, намалява, казва CDC. Цените са спаднали от средно 200 000 годишно през 1980 г. на около 20 000 през 2016 г. Хората на възраст между 20 и 49 години най-вероятно ще го получат.

Около 90% от кърмачетата и 25-50% от децата на възраст между 1-5 години ще се заразят хронично. При възрастни около 95% ще се възстановят напълно и няма да продължат да имат хронична инфекция.

До 1,2 милиона души в САЩ са носители на вируса.

Диагностика на хепатит В

Ако Вашият лекар смята, че може да го имате, той ще Ви даде пълен физически преглед. Те ще изследват кръвта ви, за да проверят дали черният ви дроб е възпален. Ако имате симптоми на хепатит В и високи нива на чернодробни ензими, ще бъдете тествани за:

  • Хепатит В повърхностен антиген и антитяло(HBsAg). Антигените са протеини на вируса на хепатит В. Антителата са протеини, произведени от вашите имунни клетки. Те се появяват в кръвта ви между 1 и 10 седмици след излагане. Ако се възстановите, те изчезват след 4 до 6 месеца. Ако те останат там и след 6 месеца, състоянието ви е хронично.
  • Повърхностни антитела срещу хепатит В (анти-HBs). Те се появяват след изчезването на HBsAg. Те са това, което ви прави имунизирани срещу хепатит В до края на живота ви.

Ако заболяването ви стане хронично, Вашият лекар може да вземе тъканна проба от черния дроб, наречена биопсия. Това ще им каже колко тежък е вашият случай. Можете също така да получите ултразвук на черния дроб, за да проверите колко чернодробно увреждане има.

Продължава

Лечение на хепатит В

Ако смятате, че сте били изложени на вируса, незабавно се обърнете към лекар. Колкото по-рано се лекувате, толкова по-добре. Ще ви дадат ваксина и изстрел от имунен глобулин срещу хепатит В. Този протеин засилва имунната ви система и й помага да се бори с инфекцията.

Ако все пак се разболеете, Вашият лекар може да Ви постави на легло, за да Ви помогне да се подобрите по-бързо.

Ще трябва да се откажете от неща, които могат да навредят на черния дроб, като алкохол и ацетаминофен. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете други лекарства, билкови лечения или добавки. Някои от тях също могат да навредят на този орган. Освен това яжте здравословна диета.

Ако инфекцията изчезне, лекарят ще ви каже, че сте неактивен носител. Това означава, че в тялото ви вече няма вирус, но тестовете за антитела ще покажат, че сте имали хепатит В в миналото.

Ако инфекцията е активна за повече от 6 месеца, Вашият лекар ще Ви каже, че имате хроничен активен хепатит В. Те могат да предпишат някои от тези лекарства за лечение:

  • Ентекавир (Baraclude). Това е най-новото лекарство за хепатит В. Можете да го приемате като течност или таблетка.
  • Тенофовир (Viread). Това лекарство се предлага под формата на прах или таблетка. Ако го приемете, Вашият лекар ще проверява често, за да се увери, че не боли бъбреците Ви.
  • Ламивудин (3tc, Epivir A/F, Epivir HBV, Хептовир). Предлага се под формата на течност или таблетка, които приемате веднъж дневно. Повечето хора нямат проблем с това. Но ако го приемате дълго време, вирусът може да спре да реагира на лекарството.
  • Адефовир дипивоксил (Hepsera). Това лекарство, което приемате като таблетка, работи добре за хора, които не реагират на ламивудин. Високите дози могат да причинят проблеми с бъбреците.
  • Интерферон алфа (Intron A, Roferon A, Sylatron). Това лекарство повишава имунната ви система. Приемате го като изстрел за поне 6 месеца. Не лекува болестта. Лекува възпаление на черния дроб. Дългодействащият интерферон, пегинтерферон алфа2а (Pegasys, Pegasys Proclick), също може да помогне. Но това лекарство може да ви накара да се почувствате зле или да сте депресирани, а може и да повиши апетита ви. Той също така намалява броя на белите кръвни клетки, което затруднява борбата с инфекцията.
  • Телбивудин (Tyzeka) е антивирусно лекарство. Резистентността към това лекарство е често срещана.

Продължава

Усложнения на хепатит В

Въпреки че повечето хора с хроничен хепатит В не се чувстват болни или дори знаят, че го имат, освен ако не е в късните си стадии, някои имат сериозни усложнения. Хроничният хепатит В може да доведе до:

  • Цироза или белези на черния дроб. Това затруднява работата на черния дроб и в крайна сметка може да доведе до чернодробна недостатъчност.
  • Рак на черния дроб. Ако имате хроничен хепатит В, Вашият лекар може да Ви препоръча да си направите ултразвуков преглед, за да видите дали има признаци на рак на черния дроб.
  • Чернодробна недостатъчност. Това е, когато черният дроб вече не е в състояние да си свърши работата. Можете също така да го чуете, наречен „краен стадий“ на чернодробно заболяване. Това се случва само в тежки случаи на хроничен хепатит В.
  • Заболяване на бъбреците. Изследователите са открили, че хората с цироза, причинена от хепатит В, е по-вероятно да имат някои видове бъбречни заболявания.
  • Проблеми с кръвоносните съдове. Те включват възпаление на кръвоносните съдове.

Хепатит В и бременност

Ако сте бременна, може да предадете вируса на вашето бебе при раждането. По-малко вероятно е да се случи по време на бременността.

Ако бебето ви получи вируса и не се лекува, то може да има дългосрочни проблеми с черния дроб. Всички новородени с инфектирани майки трябва да получат имунен глобулин срещу хепатит В и ваксината срещу хепатит при раждането и през първата година от живота си.

Профилактика на хепатит В

За да предотвратите разпространението на инфекция с хепатит В:

  • Вземете ваксината срещу хепатит В (ако вече не сте били заразени). Това е ключът към превенцията и CDC го препоръчва за всички бебета, родени в САЩ, всички деца и тийнейджъри на възраст под 19 години, които вече не са получили тази ваксина, и рискови хора.
  • Използвайте презервативи всеки път, когато правите секс.
  • Носете ръкавици, когато почиствате след другите, особено ако трябва да докосвате превръзки, тампони и спално бельо.
  • Покрийте всички отворени порязвания или рани.
  • Не споделяйте с никого самобръсначки, четки за зъби, инструменти за грижа за нокти или пробити обеци.
  • Не споделяйте дъвки и не дъвчете предварително храна за бебе.
  • Уверете се, че иглите за наркотици, пробиване на уши или татуировки - или инструменти за маникюр и педикюр - са правилно стерилизирани.
  • Почистете кръвта с една част домакински белина и 10 части вода.

Американската работна група за превантивни услуги препоръчва хората от тези групи да бъдат изследвани за хепатит В:

  • Всички бременни жени
  • Хора, родени в страни или региони, където хепатит В е често срещан
  • Хора, родени в САЩ, които не са били ваксинирани като бебета и чиито родители са от страни или региони, където хепатитът В е често срещан (като Африка на юг от Сахара и Югоизточна Азия)
  • Хора, които са ХИВ-позитивни
  • Хора, които инжектират наркотици
  • Мъже, които правят секс с мъже
  • Хора, които живеят или правят секс с някой, който има хепатит В

Продължава

Мога ли да го получа от кръвопреливане?

Дарената кръв се изследва за вирус, така че шансовете ви да се разболеят от трансфузия са ниски. Всяка заразена кръв се изхвърля.

Кой трябва да получи ваксина срещу хепатит В?

Всички новородени бебета трябва да се ваксинират. Трябва също да получите изстрела, ако:

  • Влезте в контакт със заразена кръв или телесни течности на приятели или членове на семейството
  • Използвайте игли, за да приемате наркотици за отдих
  • Правете секс с повече от един човек
  • Са здравен работник
  • Работете в дневен център, училище или затвор

Излекува ли се хепатит В?

Няма лечение за хепатит В. Но отново често изчезва след няколко месеца и понякога изчезва при хора, които имат хроничен случай на заболяването.

Каква е прогнозата за хепатит В?

Вашият лекар ще знае, че сте се възстановили, когато вече нямате симптоми и кръвните изследвания показват:

  • Черният Ви дроб работи нормално.
  • Имате повърхностни антитела срещу хепатит В.

Но някои хора не се отърват от инфекцията. Ако го имате повече от 6 месеца, вие сте това, което се нарича носител, дори и да нямате симптоми. Това означава, че можете да предадете болестта на някой друг чрез:

  • Незащитен секс
  • Контакт с кръвта или открита рана
  • Споделяне на игли или спринцовки

Лекарите не знаят защо, но болестта отшумява при малък брой носители. За други това се превръща в това, което е известно като хронично. Това означава, че имате продължителна чернодробна инфекция. Това може да доведе до цироза или втвърдяване на органа. Той се белези и спира да работи. Някои хора получават и рак на черния дроб.

Ако сте носител или сте заразени с хепатит В, не дарявайте кръв, плазма, телесни органи, тъкан или сперма. Кажете на всеки, който бихте могли да заразите - независимо дали става въпрос за секс партньор, лекар или зъболекар - че го имате.

Източници

CDC: „Въпроси и отговори за хепатит В за здравните специалисти,„ Въпроси и отговори за хепатит В за обществеността. “

Клиника Майо: „Хепатит Б.“

UpToDate: „Вирус на хепатит В: Скрининг и диагностика“