Какво представлява контрактурата на Дюпюитрен?

Контрактурата на Dupuytren е състояние, при което промени в мускулите или сухожилията под кожата придърпват крайниците навътре, причинявайки деформация. Контрактурата на Dupuytren специално причинява деформация на ръката. Фиброзна тъкан, която расте в ръката, се прикрепя към обвивките на сухожилията и дърпа пръстите към средата на ръката.

контрактурата

Точно под кожата на ръката има тънък слой, наречен фасция. С течение на времето фасцията се стяга, уплътнява и трайно се фиксира в новото си положение. Обикновено четвъртият и петият пръст са засегнати и се огъват навътре, но могат да бъдат засегнати всички пръсти на ръката. Ефектите от контрактурата на Дюпюитрен се появяват постепенно и често отнемат няколко години, за да достигнат инвалидно ниво. Състоянието обикновено не е болезнено, но влияе върху обхвата на движение в едната или двете ръце (x).

Някои известни публични личности, които са имали контрактура на Дюпюитрен, включват Роналд Ригън и пианистът Миша Дихтер (х).

Симптоми на контрактурата на Dupuytren

Бум или нодул в дланта

Бум или възли в дланта на ръката е потвърден симптом на контрактурата на Dupuytren. Бучката обикновено не е болезнена, но може да бъде леко чувствителна. В някои случаи може да има 1-2 възли. Въпреки че контрактурата на Dupuytren все още е рядка и засяга само приблизително 200 000 души годишно, последните 50 години осигуряват сериозно просветление в хода на състоянието. Например, ранното откриване на подутината/модула може да играе важна роля в ранната диагностика и лечение (x).

Загуба на движение с пръст

Друг често срещан симптом е загубата на движение на пръстите поради скованост. Тази загуба на движение е първостепенен симптом на контрактурата на Dupuytren. Но имайте предвид, че сковаността на пръстите и ограничената подвижност са често срещани при редица заболявания и заболявания на ръцете. Този симптом обикновено е най-труден за справяне с лекарите и хирурзите, оставяйки постоянен ограничен обхват на движение поради фиброза на тъканите (x).

„Пукане“ на кожата над сухожилията

„Пукериране“ или трапчинки на кожата се появяват, когато кожата расте и се стегне върху бучките, както е описано по-горе. Тази промяна в кожата, в допълнение към жилавите ленти, които могат да се образуват, може да затрудни или невъзможно движението или разтягането на ръката (x).

Други признаци и симптоми

Признаците и симптомите на контрактурата на Дюпюитрен обикновено прогресират бавно и почти винаги ще се появят в определен ред - подутина/възел в дланта на ръката, загуба на движение в пръста и накрая „набъбване“ на кожата над сухожилията или здрави ленти, които форма. В крайна сметка ръката (ите) може да изглежда стисната. Хората с Dupuytren’s може да имат трудности да изпълняват ежедневни задачи като взимане на големи предмети, изваждане на карта от портфейла им, носене на ръкавици, ръкостискане или полагане на ръце на маса (x).

Причини за контрактура на Дюпюитрен

Диабет

Не е ясно защо диабетът и контрактурата на Dupuytren често са свързани. Хората с диабет са 10 пъти по-склонни да имат Dupuytren, отколкото тези без. Възможно е контрактурата на Dupuytren да бъде както усложнение на диабета, така и на локалните нервно-мускулни промени в тялото (x).

Припадъци

Припадъците, особено за тези, които имат епилепсия, също увеличават рисковия фактор за развитие на контрактурата на Dupuytren. В едно проучване хората с епилепсия са имали честота на контрактура на Дюпюитрен от 56 процента. Лекарите предполагат, че епилептичните припадъци могат индиректно да стимулират фактори на растежа на тъканите, свързани с контрактурата на Dupuytren (x).

Пушене/Алкохол

Многобройни проучвания показват значителна положителна връзка между контрактурата на Dupuytren и тежкото пушене. Използването на дори умерени количества алкохол също е рисков фактор. Тютюневите изделия и алкохолът насърчават образуването на някои токсини, които влияят върху биохимичните фактори на съединителната тъкан на дланта (x).

Други причини и рискови фактори

Контрактурата на Dupuytren обикновено се наследява. Това означава, че ако членовете на вашето семейство имат това състояние, по-вероятно е да го имате и вие. Етничността също играе роля. Хората с произход от Северна Европа (английски, ирландски, шотландски, френски, холандски) или скандинавски (шведски, норвежки, финландски) имат по-висок риск от контрактура на Дюпюитрен.

Все още съществува дебат за ролята на нараняванията и професионалните фактори в началото на Dupuytren’s (x).

7-те най-добри добавки за фибромиалгия

Лечение на контрактура на Dupuytren

Разтягане

Понастоящем контрактурата на Dupuytren няма лечение. Въпреки че състоянието може да отнеме няколко години, за да се развие напълно, след като го имате, имате го завинаги. Целта на лечението е да направи живота с контрактурата на Dupuytren по-управляем. Например разтягането може значително да увеличи обхвата на движение на ръцете и пръстите. Това не пречи на Dupuytren’s, но подобрява цялостната функция на ръката. Полезните разтягания включват леко огъване на пръстите назад от дланта, завъртане на китката от едната на другата страна, поставяне на ръцете в молитвено положение, бутане на дланите и пръстите един към друг и поставяне на пръсти на ръба на масата и натискане надолу за разтягане (x ).

Инжекции

Растежът на здрави колагенови влакна допринася за развитието на контрактурата на Dupuytren. Колагеназата, съединение, което разгражда съединителната тъкан, може да се инжектира в дланта, за да помогне за разхлабването на тъканта. Това е често срещана алтернатива на операцията. Тези инжекции могат да подобрят гъвкавостта на ръцете с поне 5 градуса, позволявайки по-голям обхват на движение и повече функция на ръката. Тези инжекции обикновено се извършват на фази за период от време (x).

Хирургия

Тъй като фасцията е частта от кожата, която е засегната от контрактурата на Dupuytren, операцията се нарича фасциектомия. Тази операция премахва слоя на кожата, известен като фасцията, което позволява на пръстите да се отпуснат малко повече. Апонеуеротомията на иглата е друга хирургична процедура, която е по-малко инвазивна и има по-бързо възстановяване от отворената хирургия. Независимо от вида на операцията, целта е да се увеличи мобилността на ръката (x).

Dupuytren’s Contracture Supplements

Магнезий

Магнезият играе роля в стотици биохимични пътища в тялото. Докато много храни съдържат магнезий, търсенето на организма лесно може да надхвърли приема. Това важи особено за хора с диабет, които употребяват цигари или алкохол или които изпитват физически или психически стрес. Не съществуват известни научни изследвания, включващи употребата на магнезий, но анекдотичните сведения за магнезиевото масло предполагат, че то може да подобри състоянието на някои хора (x). Най-малкото, избягването на недостиг на магнезий чрез добавки може да спомогне за насърчаване на цялостното здраве (x).

CoQ10

Изследванията показват, че някои свободни радикали могат да повлияят на появата и тежестта на Dupuytren’s (x). Свободните радикали са съединения, които увреждат клетките, които могат да бъдат неутрализирани от други съединения, наречени антиоксиданти. Подобно на магнезия, нито едно проучване не е изследвало ролята, която антиоксидантите могат да имат за намаляване на симптомите на Dupuytren. Един случай обаче предполага, че продължителният прием на антиоксиданта Коензим Q10 (CoQ10) е довел до значително подобрение на състоянието (x).

Долния ред

Контрактурата на Dupuytren е управляема, но всяка деформация на ръката може да бъде предизвикателство за живот. Ако сте един от 200 000 случая годишно, засегнати от контрактурата на Dupuytren, най-вероятно първо ще забележите възли в дланта на ръката си. Избягването на фактори, които могат да доведат до развитие на диабет и въздържане от тютюнопушене, са две стъпки, които можете да предприемете, за да го предотвратите или да забавите прогресията му. Възможностите за лечение, включително инжекции, хирургическа намеса и дори някои естествени лекарства, могат да помогнат за забавяне на ефектите на Dupuytren’s.