Карол Юстис е писателка, която разказва за артрит и хронични заболявания, на която самата е диагностицирана както с ревматоиден артрит, така и с остеоартрит.

Дейвид Озери, д-р, е сертифициран от борда ревматолог. Той е базиран в Тел Авив, Израел, където прави изследвания в медицинския център Sheba. Преди това той практикува в Нюйоркската презвитерианска болница.

Полиартритът (известен също като полиартикуларен артрит или възпалителен полиартрит) се определя като артрит или болки в ставите, които засягат едновременно пет или повече стави. Самият термин просто описва броя на включените стави: поли означава много. Като такъв той може да се използва за описване на произволен брой състояния, постоянни или преходни, при които са засегнати повече от пет стави. Полиартритът най-често се свързва с автоимунни заболявания като ревматоиден артрит (RA), но може да бъде предизвикан и от някои вирусни инфекции. U

полиартрит

Симптоми

Симптомите на полиартрит са сходни с тези на ревматоидния артрит и други автоимунни заболявания. Те могат да се развият внезапно или в продължение на много месеци.

Признаците на възпаление на ставите обикновено имат кардинален характер, включително подуване, топлина, болка и намален обхват на движение. Сутрешната скованост и болка, които се подобряват с активност и се влошават при почивка, са класически прояви на възпалителен артрит.

Други симптоми включват:

  • Обрив
  • Умора или липса на енергия
  • Температура от 100,4 градуса или по-висока
  • Подути лимфни възли
  • Изпотяване
  • Липса на апетит
  • Неочаквана загуба на тегло

Причини

Полиартритът най-често се причинява от автоимунно разстройство, при което имунната система на човек по погрешка атакува собствените си клетки и тъкани. Причините за автоимунните заболявания не са добре разбрани, но се смята, че са силно свързани с генетиката и околната среда.

Тъй като автоимунните заболявания са склонни да предизвикват реакция на цялото тяло (те са системни заболявания с безброй симптоми), участието на полиартикуларни стави обикновено не се появява изолирано, както при остеоартрит. По-скоро има множество други важни симптоми (т.е. обрив).

Автоимунните нарушения, най-често свързани с полиартрит, включват:

  • Ревматоиден артрит
  • Псориатичен артрит
  • Лупус
  • Склеродермия
  • Ювенилен идиопатичен артрит
  • Саркоидоза
  • Подагра

Полиартритът може да се появи и като част от остро заболяване като ревматична треска, както и някои алфавирусни инфекции, включително вирус на река Рос, вирус чикунгуня и вирус Маяро. Денга, Zika, хепатит, EBV и CMV също могат да причинят полиартрит. В тези случаи възпалението може да бъде преходно и да мигрира между множество стави.

Когато се появи полиартрит при деца, той се нарича ювенилен идиопатичен артрит или JIA; причината е неизвестна.

Диагноза

Тъй като полиартритът е най-често свързан с автоимунни заболявания, Вашият лекар обикновено започва, като се опитва да посочи основната причина за Вашата болка в ставите. Възпалените стави, болезнеността, изливът на ставите (известен като вода на коляното) и подуването са чести признаци на автоимунни заболявания.

Вашият лекар ще прецени дали болката ви е симетрична (симптомите се проявяват и в двете ръце или коленете, например) или асиметрична (само ставите от едната страна са симптоматични). Хората с RA са склонни да изпитват симетрични симптоми, докато тези с псориатичен артрит често изпитват асиметрични симптоми. U

По-специално за RA, два кръвни теста - тест за ревматоиден фактор и тест за антицикличен цитрулиниран пептид (анти-CCP) - могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Вашият лекар може също да провери за анемия, повишен брой на белите кръвни клетки, повишени тромбоцити и повишени възпалителни маркери, известни като скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) и С-реактивен протеин (CRP). Серологичните тестове също могат да бъдат полезни за търсене на специфични антитела, свързани с въпросното автоимунно заболяване.

В зависимост от предполагаемата причина могат да бъдат назначени рентгенови лъчи, мускулно-скелетен ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и/или анализ на ставна течност (известен също като артроцентеза). Вашият лекар също ще направи тест за вируси, ако се подозира инфекциозна причина.

Лечение

Лечението на полиартрит обикновено е същото като на автоимунните заболявания. Те включват:

  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Advil (ибупрофен), Aleve (напроксен) и Voltaren (диклофенак) могат да помогнат за облекчаване на болката и сковаността.
  • Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs): Те помагат да се забави хода на автоимунните заболявания. Метотрексат често се предписва за намаляване на увреждането на ставите, причинено от полиартрит.
  • Биологични препарати: Тези лекарства, които включват Remicade (инфликсимаб) и Embrel (етанерцепт), модифицират имунната система, за да намалят възпалението.
  • Кортикостероиди: Те помагат за овладяване на възпалението и намаляване на болката. Стероидите могат да се приемат през устата или чрез инжектиране. Те трябва да се използват само в краткосрочен план, тъй като могат да причинят сериозни странични ефекти.
  • Затоплящи терапии: Топли вани, затоплящи ръкавици и локални кремове без рецепта като Aspercreme могат временно да облекчат симптомите.
  • Упражнение: Упражненията с ниско въздействие като плуване, йога и разтягане могат да помогнат за поддържане на ставите здрави.

Дума от Verywell

Важно е да се лекува полиартрит, преди състоянието да се влоши и да причини трайно увреждане на ставите. В редки случаи полиартритът може да причини белези в белите дробове, сухота в очите, кожен обрив и перикардит (възпаление в торбичката около сърцето). Ако имате болка в пет или повече стави, обаждането до Вашия лекар е в ред.